- 四君子汤加减治疗老年胃癌术后化疗患者消化道毒副反应临床观察被引量：28
- 2019年
- 目的观察中西医结合治疗老年胃癌术后化疗患者消化道毒副反应的临床效果。方法选择我院老年胃癌术后化疗患者60例,随机分为恩丹西酮治疗组(西药组)和恩丹西酮治疗基础上采用四君子汤加减治疗组(中西医结合组),统计分析两组患者的临床疗效、消化道毒副反应发生情况。结果中西医结合组患者治疗的总有效率显著高于西药组(P<0.05);恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻、便秘发生率均显著低于西药组(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年胃癌术后化疗患者消化道毒副反应的临床效果优于单独西医治疗。
- 颜宏锐朱焕明
- 关键词：化疗中西医结合
- 术前营养风险筛查对结肠癌患者围手术期营养支持的效果评价被引量：1
- 2020年
- 目的:评价术前营养风险筛查对结肠癌患者围手术期营养支持的效果。方法:选取2017年6月~2019年5月因结肠癌来某院就诊的病患88例作为本次试验的研究对象,依据围手术期护理方式的不同将其分为研究组与对照组各44例。对研究组病患进行术前营养风险筛查并对筛查结果显示存在营养风险的病患给予特定的营养支持,给予无营养风险的病患传统的营养支持护理,给予对照组病患传统的术前营养支持护理。比较两组病患手术后的治疗效果。结果:显示术后研究组病患体重高于对照组,且血清蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均较对照组高,两组差异具有统计学意义,P<0.05;术后研究组病患出现并发症的总几率为11.36%,对照组为31.82%,两组术后并发症差异存在有统计学意义,P<0.05。结论:术前营养风险筛查对结肠癌患者围手术期营养支持效果明确,可以稳定病患的营养学指标,降低并发症出现的风险。
- 谢荣兵桂义颂王欢朱焕明
- 关键词：营养风险筛查结肠癌围手术期营养支持
- 腹腔镜下阑尾切除术与开放手术在急性阑尾炎治疗中的应用被引量：1
- 2024年
- 目的:分析对急性阑尾炎治疗当中,腹腔镜下阑尾切除术和开放手术的治疗效果。方法:选取2021年3月~2022年5月急性阑尾炎患者78例,随机分为腹腔镜组(腹腔镜下阑尾切除术,39例)、开放组(开放手术,39例),观察两组治疗效果、术中与术后相关指标、并发症等。结果:腹腔镜组治疗有效率高于开放组,并发症发生率低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量少于开放组,术毕到下床活动、术后通气以及住院时间短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组血清白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组TNF-α及CRP和IL-6低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)及D-D二聚体(D-D)和血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,腹腔镜组FIB及D-D和PLT低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性阑尾炎患者,为其治疗当中,与开放术比较,腹腔镜下阑尾切除术安全性高,效果好,能在帮助患者改善营养状态与纤溶系统及凝血的基础上改善炎性因子。
- 冯闵朱焕明谢荣兵
- 关键词：开放手术腹腔镜下阑尾切除术急性阑尾炎
- 腹腔镜根治术与传统开腹手术在结肠癌患者中的应用对比被引量：3
- 2023年
- 目的分析腹腔镜根治术与传统开腹手术在结肠癌患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月麻城市人民医院普外科82例结肠癌患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组、对照组,各41例,分别接受腹腔镜根治术、传统开腹手术,并观察两组效果。结果术后,观察组手术时间、术后首次排气时间、住院时间、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P<0.05);观察组术后24、48、72 h疼痛程度评分[(5.69±1.23)分、(3.57±1.35)分、(2.21±0.05)分]均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.353、5.666、14.593,P<0.05);观察组血清炎症因子指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹手术治疗对比,腹腔镜根治术在结肠癌患者中效果显著,不仅可降低各种并发症的发生以及术后疼痛感,还可改善临床各项指标,对血清免疫指标以及炎症因子具有促进作用,并且安全性较高。
- 冯闵朱焕明谢荣兵
- 关键词：腹腔镜根治术传统开腹手术结肠癌
- 胃肠外科腹腔镜技术在基层医院“复制”的学习曲线被引量：4
- 2018年
- 目的探讨胃肠外科腹腔镜技术在基层医院复制的学习曲线。方法选取2014年9月—2016年9月来该院行腹腔镜胃手术患者37例,另选取同时间段来该院行腹腔镜结直肠手术患者37例,收集所有患者的临床资料并进行回顾性分析,对两组患者治疗有效率及治疗满意度进行对比分析。结果所有患者均成功完成腹腔镜手术,胃癌患者手术时间为3~4 h,结直肠癌患者手术时间为2~4 h,所有患者在围手术期未出现严重的并发症。术后有1例患者因结直肠癌死于胃瘫。胃肠手术组治疗有效率为70.3%,结直肠手术组治疗有效率为78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,胃部手术组护理满意度为89.2%,结直肠组护理满意度为91.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在开腹手术基础上,对解剖技术熟练掌握,并借鉴他人成功的腹腔镜胃肠手术经验及手术组医务人员之间的默契合作是基层医院开展腹腔镜胃肠手术学习曲线"复制"的关键。
- 颜宏锐朱焕明
- 关键词：胃肠外科腹腔镜技术
- 重症胰腺炎并发非酮高渗综合征14例报告
- 1999年
- 重症胰腺炎(AHNP)可并发内分泌系统改变,发生低胰岛素血症,糖尿病发生率在20%～70%.今将我院近十年来发生于AHNP的非酮高渗综合征14例总结报道如下.1 临床资料本组14例,占同期AHNP的11.4%,死亡13例。
- 朱焕明郭明主
- 关键词：胰腺炎重症胰腺炎并发症非酮高渗综合征
- 原位保留甲状旁腺在甲状腺乳头状癌手术中的选择性应用分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨原位保留甲状旁腺在甲状腺乳头状癌手术中的选择性应用体会。方法选取2014年8月—2016年8月来该院行甲状腺乳头状癌手术治疗患者66例,收集患者的临床资料并对其进行回顾性分析。结果66例患者中发现原位保护上甲状旁腺116个。患者术后淋巴结阳性的有43例(65.15%),转移淋巴结共有134个。术后患者中出现低钙血症的有19例(28.79%),甲状旁腺素降低的有24例(36.36%)。该组研究中未出现永久性甲状旁腺功能低下,患者若需要静脉补钙,最长时间为9 d,多数患者不超过1周。结论对甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切术(TT)联合双侧中央区颈清扫术(BCD)可对患者甲状旁腺的血供进行有效辨认及保护,是预防患者出现甲状旁腺功能低下的有效手段。
- 颜宏锐朱焕明
- 关键词：甲状旁腺甲状腺乳头状癌
- 胃癌患者腹腔镜手术治疗中根治术的应用对肿瘤标志物及并发症的影响
- 2024年
- 目的:针对胃癌患者的治疗,分析腹腔镜下根治术对于肿瘤标志物及并发症产生的影响作用。方法:将在麻城市人民医院行手术治疗胃癌患者,共计有64例,分组基于术式的差异分为腹腔镜组、开腹组,对两组患者的治疗结果进行比较。结果:与开腹组比较,腹腔镜组手术持续时间长,并且具有更少的术中出血量,缩短了患者的住院持续时间(P<0.05)。此外,实施腹腔手术,患者独自下床活动时间更短,患者术后拔除引流管时间以及手术治疗后首次肛门排气时间均更短(P<0.05);在术前,对比两组患者CEA、CA724水平,差异很少(P>0.05),分别于术后3个月、6个月测定两组CEA、CA724水平发生的变化,结果显示均下降(P<0.05),同时腹腔镜组上述指标发生更为明显的变化;此外,术后腹腔镜组具有更低的并发症发生率(P<0.05)。结论:针对胃癌患者的治疗,腹腔镜根治术术后恢复快,能够降低肿瘤标志物水平,减少并发症。
- 冯闵朱焕明谢荣兵
- 关键词：腹腔镜胃癌肿瘤标志物并发症
- 湖北省胃肠道肿瘤患者围手术期贫血诊治现状的多中心调查报告被引量：5
- 2022年
- 目的了解湖北省胃肠道肿瘤患者围手术期贫血发生率及治疗现状。方法采用网络数据库形式收集2019年湖北省15个市(州)62家医院7474例接受手术治疗的胃肠道肿瘤患者的临床病理学资料。男性4749例,女性2725例,中位年龄62岁(范围:17~96岁)。根据患者入院第1次和术后第1天的血红蛋白值判断患者是否存在术前和术后贫血,90~<120 g/L(男性)或90~<110 g/L(女性)为轻度贫血,60~<90 g/L为中度贫血,<60 g/L为重度贫血。采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果全部患者术前贫血发生率为38.60%(2885/7474),术后贫血发生率为61.40%(4589/7474)。术前贫血患者中接受治疗的比例为26.86%(775/2885),术后贫血患者中接受治疗的比例为14.93%(685/4589)。三级甲等、三级乙等、二级甲等医院术前贫血患者中接受治疗的比例分别为26.12%(649/2485)、32.32%(85/263)、29.93%(41/137),术后贫血患者中接受治疗的比例分别为14.61%(592/4052)、22.05%(73/331)、9.71%(20/206)。术前贫血组患者术中输血比例[16.74%(483/2885)比3.05%(140/4589),χ^(2)=434.555,P<0.01]和术后并发症发生率[17.78%(513/2885)比14.08%(646/4589),χ^(2)=18.553,P<0.01]高于非贫血组,术前贫血组患者术后住院时间长于非贫血组[(14.1±7.3)d比(13.3±6.2)d,t=5.202,P<0.01]。结论胃肠道肿瘤患者围手术期贫血发生率较高,术前贫血可增加患者术中输血需求并影响短期预后。目前湖北省胃肠外科医师的围手术期贫血规范化治疗理念有待提高。
- 张鹏江从庆熊治国郑勇斌付应峰李新明庞典付廖晓锋童昕朱焕明杨振华龚光伟尹小平李栋梁李红军陈洪流蒋雪峰何志军陆艳军帅晓明高金波蔡开琳陶凯雄
- 关键词：胃肠肿瘤贫血围手术期医护
- 血糖变化在急性胰腺炎的临床意义被引量：25
- 1999年
- 分析了３０４例急性胰腺炎（ＡＰ）的血糖变化。急性胰腺炎时５７．３％的患者血糖升高。死亡组的血糖平均值（１６．１３％ｍｍｏｌ／Ｌ）明显高于生存组（１０．２３％ｍｍｏｌ／Ｌ），随着血糖的逐渐升高，患者的死亡率也随之升高。通过对血糖变化与代谢紊乱、胰性脑病的发生率等关系的分析，可发现在ＡＰ和重症胰腺炎（ＳＡＰ）时，及时合理地应用胰岛素调整血糖如同及时地清除胰腺坏死灶、抗感染、抑制胰腺分泌等治疗措施一样具有重要的作用，可明显地改变治疗效果。
- 杨传永朱焕明
- 关键词：急性胰腺炎血糖胰岛素
