戴寒英
- 作品数：37 被引量：126H指数：6
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省教育厅科学技术研究项目江西省卫生厅科技计划项目江西省高等学校教学改革研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一指法LMA喉罩置入与传统置入方式的临床对比
- 胡强戴寒英
- 颈椎后路减压椎管成形术的麻醉体会被引量：5
- 2004年
- 戴寒英张学康赵为禄
- 关键词：麻醉气管插管脊髓压迫
- AHH联合瑞芬太尼CH对颅内动脉瘤夹闭术脑氧代谢影响的临床研究
- 张学康瞿运秋程赣赵为禄戴寒英曾而明闵佳胡芳
- 科学技术领域：该项目属医学领域麻醉学范畴。 主要科技内容：该课题采用4%琥珀酰明胶急性高容量血液稀释(AHH)联合瑞芬术尼控制性降压(CH)应用于颅内动脉瘤夹闭手术，对病人的血液动力学和脑氧代谢的变化进行观察研究，旨在减...
- 关键词：
- 关键词：颅内动脉瘤瑞芬太尼
- 急性高容量血液稀释联合瑞芬太尼控制性降压对颅内动脉瘤术患者血流动力学和脑氧代谢的影响被引量：33
- 2012年
- 目的观察颅内动脉瘤夹闭术患者在急性高容量血液稀释(AHH)联合瑞芬太尼控制性降压(CH)后血流动力学和脑氧代谢的变化,评价其可行性。方法选择颅内动脉瘤夹闭术患者40例,随机均分为硝酸甘油组(A组)和瑞芬太尼组(B组)。手术开始时以15～20ml·kg-1·h-1的速率输入4%琥珀酰明胶,使Hct稀释为25%～32%。在剪开硬脑膜后行CH,A组泵入硝酸甘油1～5μg·kg-1·min-1;B组泵入瑞芬太尼12～30μg·kg-1·h-1,使MAP维持在60～65mmHg,动脉瘤夹闭后10min停止CH。记录两组患者AHH前(T0)、AHH后(T1)、降压前(T2)、降压后30min(T3)、动脉瘤夹闭后5min(T4)的MAP、HR、Hb和Hct,分别于T2～T4时采集颈内静脉球部血和桡动脉血作血气分析,检测动、静脉血氧饱和度(SaO2、SjvO2)、动、静脉血氧分压(PaO2、PjvO2)、Hb和Hct,计算动脉氧含量(CaO2)、颈内静脉氧含量(CjvO2)、动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)、颈内静脉球部动脉乳酸差(VADL)和脑氧摄取率(CERO2)。结果与T0时比较,T1～T4时两组Hb和Hct均显著降低(P<0.01)。与T2时比较,T3、T4时两组MAP明显降低,A组HR明显增快,B组的HR明显减慢(P<0.01);T3、T4时B组SjvO2和CjvO2明显高于T2时和A组,Da-jvO2和CE-RO2明显低于T2时和A组(P<0.01)。结论 AHH联合瑞芬太尼CH用于颅内动脉瘤夹闭术中,不但维持血流动力学的相对稳定,而且明显降低脑氧代谢率,较AHH联合硝酸甘油CH更具优越性。
- 张学康赵为禄闵佳戴寒英
- 关键词：急性高容量血液稀释控制性降压瑞芬太尼血流动力学脑氧代谢颅内动脉瘤
- 三阴交穴位注射不同剂量的度氟合剂用于人工流产术的临床研究
- 2012年
- 目的:于三阴交穴位注射不同剂量的度氟合剂用于人工流产术,观察其效果及安全性。方法:选择需行人工流产术女性患者300例,随机分为三组:A组、B组、C组,每组100例。病人均采用三阴交穴位注射,每穴位注射2mL药物。A组用度冷丁1mg/kg加氟哌利多0.05mg/kg混和液4mL;B组用度冷丁0.75mg/kg加氟哌利多0.0375mg/kg混和液4mL;C组用度冷丁0.50mg/kg加氟哌利多0.025mg/kg混和液4mL。观察三组患者注射用药前(T0)、用药后10min(T1)、用药后20min(T2)、用药后30min(T3)、手术开始后1min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和警觉/镇静观察评定(OAA/S)评分。记录三组患者术中抑制庝痛的有效率、术中人流综合征的例数及不良事件。结果:(1)A、B组与C组比较:A、B两组T3、T4时OAA/S评分与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组HR、MAP、SPO2无明显差异。(2)三组用药后与T0比较:A、B两组OAA/S评分从T3、T4时开始明显下降,与T0比较均有显著意义(P<0.05),C组OAA/S评分从T3开始下降,但与T0比较无统计学意义(P>0.05);A、B两组SPO2从T3开始明显下降,与T0比较有显著意义(P<0.05);三组HR、MAP用药后有所下降,但与T0比较无统计学意义(P>0.05)。(3)A组与B组比较:A、B两组各时点HR、MAP、SPO2及OAA/S评分比较无统计学意义(P>0.05)。(4)A、B组术中抑制庝痛有效率明显高于C组(P<0.05)。结论:三阴交穴位注射度氟合剂能缓解人工流产术的庝痛,是一种安全有效的方法,尤以用度冷丁1mg/kg加氟哌利多0.05mg/kg混和液效果较好。
- 戴寒英晏秋梅彭金香杜建维张萍吴锐
- 关键词：三阴交穴位注射度氟合剂人工流产术
- 喉罩与气管插管对烧伤患者手术应激及全麻苏醒影响的比较被引量：7
- 2018年
- 目的观察比较喉罩与气管插管对烧伤患者手术应激及全麻苏醒的影响。方法选择进行烧伤手术的成年烧伤患者(ASAⅠ～Ⅲ级)40例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)2组,每组20例。两组患者均使用舒芬太尼0.2μg/kg,咪唑安定0.06mg/kg,丙泊酚1.0-2.0mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg进行诱导,待药物完全起效后,A组置入喉罩、B组气管插管。术中泵入丙泊酚3-8mg/(kg·h)及瑞芬太尼6-10μg/(kg·h)维持,并吸入1%-2%七氟烷,间断给予顺式阿曲库铵维持肌松,使患者术中BIS值维持在40-60。分别记录两组患者入室时(T_0)、诱导后插管前(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后3min(T_3)、插管后5min(T_4)、拔除喉罩或气管导管前(T5)、拔除喉罩或气管导管即刻(T_6),各时间点的平均压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),呼气末二氧化碳分压(PETCO2),气道峰压(Ppeak)及气道平台压(Pplat)的值。于上述T_0、T_1、T_2、T_3、T_4时点抽取静脉血,测定血糖(Glu)、血清皮质醇(Cor)浓度。术后统计并比较各组患者苏醒期包括苏醒延迟、喉痉挛、恶心呕吐及苏醒期躁动等并发症的发生情况。于拔管后5min(T7)、拔管后4h(T_8)及拔管后24h(T_9)对患者进行咽喉部的疼痛评分(VAS评分)。结果两组患者麻醉前及插管前各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。而喉罩/气管导管置入后及拔除时B组HR、MAP、Ppeak、Pplat、Glu、Cor较术前均明显高于A组(P<0.05);术后VAS评分,B组仍然显著高于A组(P<0.05)。而所有时间点SpO_2、PETCO_2组间、组内均无明显差异(P>0.05)。结论喉罩对于烧伤患者刺激更小,引起的应激反应更轻,对血流动力学影响更小,同时也明显降低了术后咽喉部不适的症状,有利于维持术中生命体征平稳、保护患者气道及术后康复,临床上应用于烧伤患者更具优势。
- 王文祥张学康戴寒英张蔚王静静
- 关键词：喉罩气管插管烧伤患者苏醒
- 新斯的明激活胆碱能抗炎通路对脓毒症大鼠心肌组织的保护作用研究
- 胆碱能抗炎通路是一种神经内分泌抗炎通路,通过迷走神经来抑制炎症的发展,它将中枢神经系统与免疫系统相连,在调控炎症的中起到关键性的作用.本实验主要研究新斯的明激活胆碱能抗炎通路对脓毒症大鼠心肌组织的保护.
- 文婷戴寒英
- 关键词：胆碱能抗炎通路炎性反应心肌保护作用
- 186例婴幼儿烧伤手术喉罩全醉的应用体会
- 目的：探讨喉罩全麻在婴幼儿烧伤手术中应用的适应症，以及对患儿呼吸、循环及术后并发症的影响.旨在寻找适合婴幼儿烧伤手术的麻醉方式.方法：选择2013年6月-2015年6月需行手术的357例婴幼儿烧伤患者，根据麻醉途径的不同...
- 戴寒英刘珍徐琳陈世彪
- 右美沙芬超前镇痛对瑞芬太尼麻醉心血管反应及术毕伤口疼痛的影响被引量：1
- 2008年
- 目的观察右美沙芬超前镇痛对瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者的心血管反应及术毕伤口疼痛情况的影响。探讨右美沙芬超前镇痛在瑞芬太尼麻醉中的效应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者40例，随机分为瑞芬太尼组（R组）和右美沙芬组（D组），每组20例。麻醉诱导：咪达唑仑0．05mg／kg、丙泊酚1．5～2．0mg／kg、维库溴铵0．08mg／kg和瑞芬太尼1．5μg／kg。麻醉维持：以微量泵泵入丙泊酚3～6mg／（kg·h）和瑞芬太尼5～10μg／（kg·h），并间断静注维库溴铵；D组患者于术前30min肌注右美沙芬20mg。两组患者均于术毕前10min停止麻醉用药。术中监测并记录入室时、诱导后、气管插管后1min、5min、10min、切皮时、拔管后的MAP、HR及SpO2的值，术毕统计术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量，并对患者伤口疼痛进行VRS评分。结果两组患者在麻醉诱导后MAP均显著下降，同入室时比较有极显著性差异（P〈0．01），而HR的变化不大（P〉0．05）；但两组患者同时点相比无显著性差异（P〉0．05）。术中R组丙泊酚和瑞芬太尼用量均多于D组。术毕伤口疼痛VRS评分为0分、1分、2分和3分者，D组分别有8例、7例、5例和0例；R组分别有2例、4例、11例和3例，D组无痛者明显少于R组（P〈0．05）。结论右美沙芬具有超前镇痛的效应，用于瑞芬太尼麻醉的腹腔镜胆囊切除术患者中，不但对患者心血管反应的影响轻微，而且可以减少术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量，且更大程度地减轻了术毕时患者伤口的疼痛。
- 张学康戴寒英邓伟武杜建维
- 关键词：右美沙芬超前镇痛瑞芬太尼心血管反应
- 术中持续输注不同浓度尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者内皮素的影响被引量：2
- 2007年
- 目的通过对颅内动脉瘤夹闭术中持续泵注不同浓度的尼莫地平,观察内皮素(endothelin,ET)的变化情况,寻求预防和治疗脑血管痉挛的最佳方案。方法45例择期行颅内动脉瘤夹闭术患者随机分为3组:对照组、观察1组、观察2组,每组15例。全麻快速诱导用咪唑安定0.1mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚2mg/kg。术中麻醉维持:用微量泵泵入异丙酚4～8mg/(kg.h),维库溴铵80～100μg/(kg.h),吸异氟醚1MAC,必要时追加芬太尼2～3μg/(kg.次)。麻醉诱导后,对照组未使用尼莫地平,观察1组采用尼莫地平7.5μg/(kg.h),观察2组采用尼莫地平15μg/(kg.h),均使用微量泵开始匀速输注至手术结束。三组患者均在麻醉诱导前(T0)、切开硬脑膜时(T1)、动脉瘤夹闭后即刻(T2)、夹闭动脉瘤后30min(T3)抽血测定ET水平,同时记录各时点的平均动脉压(MAP)。结果观察1、2组T2ET水平均较T0明显降低(P<0.05),观察2组T3ET水平较T0明显下降(P<0.05)。观察2组T3ET水平与对照组同时点ET比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组T1、T2MAP值均较T0明显降低(P<0.05)。结论在颅内动脉瘤夹闭术中持续输注15μg/(kg.h)尼莫地平明显地降低ET,可起到早期预防和治疗术中及术后脑血管痉挛作用。
- 戴寒英张学康易春芳赵玉印张青张红艳
- 关键词：尼莫地平颅内动脉瘤内皮素
