徐添
- 作品数:20 被引量:75H指数:5
- 供职机构:南通大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金:南通市科技计划项目国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程更多>>
- 急性缺血性脑卒中机械取栓患者不良临床结局的危险因素分析
- 邢灿左鹏徐添曹茂红柯开富
- 2015NCS循证指南:神经危重症患者静脉血栓形成的预防被引量:16
- 2016年
- 神经重症患者因静脉血栓栓塞而死亡的风险很高,这是由瘫痪后的静脉血液瘀滞风险增加以及潜在的病理改变激活血管内皮增加血栓形成风险导致的。在许多情况下,标准的静脉血栓预防能够导致相关的出血风险。目前,尚缺乏前瞻性研究来验证不同的静脉血栓栓塞的治疗策略。由于缺乏可靠的证据基础,使得建立统一、基于循证医学的临床实践标准变得困难重重。因为对该指南的需求,美国神经重症监护协会决定通过推荐强度结构以及证据分级原则建立基于循证医学的指南,从而降低静脉血栓栓塞的发生率及相关并发症。
- 陶雯杨一萍朱靓倪海丹徐添柯开富
- 关键词:静脉血栓蛛网膜下腔出血外伤性脑损伤肺栓塞
- 心理资本在医务人员组织支持感与职业获益感间的中介效应分析
- 2025年
- 目的了解医务人员心理资本、组织支持感与职业获益感现状,并分析前者在后两者之间的中介效应。方法采用一般资料调查问卷、职业获益感问卷、组织支持感量表、心理资本问卷对345名医务人员进行测评。数据统计分析应用SPSS 26.0和AMOS 24.0软件处理,使用Pearson分析相关性,并建立SEM进行中介效应检验。结果345名医务人员心理资本评分(105.68±6.59)分、组织支持感评分(42.49±4.28)分、职业获益感评分(106.63±7.59)分。医务人员职业获益感与组织支持感、心理资本之间互为正相关。心理资本在组织支持感与职业获益感之间具有17.35%的中介效应。结论医务人员职业获益感处于中等水平,心理资本是医务人员组织支持感与职业获益感的中介变量,管理者应重视对医务人员的组织支持以提升其心理资本,并营造“磁性”医疗环境氛围,以增强职业获益感。
- 缪惠芝徐添马强
- 关键词:医务人员组织支持感心理资本中介效应
- 开展“中国千县万镇卒中识别行动”后区域脑卒中医疗服务流程改进的研究
- 2022年
- 目的探讨南通市开展“中国千县万镇卒中识别行动”后区域内脑卒中医疗服务流程的改进情况。方法采用多中心、前瞻性、干预性自身前后对照研究,分析“中国千县万镇卒中识别行动”开展前即2020年(1—12月)和开展后即2021年(1—12月)南通市15家医院急性缺血性卒中住院患者发病4.5 h、6 h、24 h、14 d内到院率、静脉溶栓率、机械取栓率,到达医院至静脉使用溶栓药物的时间(DNT)、到达医院至穿刺成功的时间(DPT)的变化。采用χ^(2)检验比较事件率的差异,采用Wilcoxon秩和检验比较DNT和DPT的差异。结果2021年急性缺血性卒中患者发病4.5 h、6 h、24 h内到院率较2020年均显著增高(22.4%vs16.8%,34.9%vs27.0%,56.5%vs47.2%),差异具有统计学意义(χ^(2)=109.588、163.195、186.415,P均<0.001);2021年急性缺血性卒中患者发病4.5 h、发病14 d内静脉溶栓率较2020年均明显增高(53.1%vs46.0%,11.9%vs7.7%),差异具有统计学意义(χ^(2)=20.918、107.849,P均<0.001);2021年急性缺血性卒中患者发病6 h、24 h和14 d机械取栓率较2020年均显著增高(6.8%vs3.5%,4.7%vs2.0%,2.6%vs0.9%),差异具有统计学意义(χ^(2)=34.615、62.053、91.924,P均<0.001);2021年急性缺血性卒中患者静脉溶栓DNT中位数时间较2020年明显缩短(53.8 minvs70.9 min),差异具有统计学意义(Z=0.733,P<0.001);2021年急性缺血性卒中患者机械取栓DPT中位数时间较2020年缩短(119.6 minvs142.5 min),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论千县万镇卒中识别行动有效提高了急性缺血性卒中患者到院率、静脉溶栓率和机械取栓率,缩短了DNT,改进了区域卒中医疗服务流程。
- 季秋虹柯开富沈俊涛徐飞张红徐添刘可威高建林巢宝华
- 关键词:急性缺血性卒中医疗服务流程
- 儿童腺样体术后鼻用糖皮质激素56例临床观察
- 2015年
- 目的:研究腺样体术后应用鼻用糖皮质激素对腺样体组织再次增生地影响。方法:根据治疗方法不同分为2组:给药组56例使用鼻用糖皮质激素,未给药组47例不使用任何药物。根据临床表现、电子鼻咽喉镜、鼻咽侧位片、多导睡眠仪观察患者术后腺样体情况。结果:2组随访病例在术后3个月时予临床检查,影像学标准评价:鼻咽侧位片腺样体厚度/鼻咽腔前后宽度给药组平均为0.61±0.062,未给药组平均为0.67±0.045;内窥镜标准评价:给药组56例中Ⅰ度36例(64.3%),Ⅱ度16例(28.6%),Ⅲ度4例(7.1%),未给药组47例中Ⅱ度24例(51.1%),Ⅲ度23例(48.9%);临床标准评价:给药组56例中0级20例(35.7%),1级17例(30.4%),2级14例(25.0%),3级5例(8.9%),未给药组47例中0级2例(4.3%),1级9例(19.1%),2级26例(55.3%),3级10例(21.3%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用鼻喷糖皮质激素能有效减少患者术后腺样体的增生复发。
- 邓邦鱼赵云霞徐添
- 关键词:腺样体肥大电子鼻咽喉镜儿童
- 急性缺血性卒中患者NLR与颈动脉斑块稳定性之间的关系
- 左鹏孙江萌徐添高志伟
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者不良临床结局的危险因素分析
- 目的:动脉瘤性蛛网膜下腔出血在全人群的发生率大约为十万分之六至八,它大约占所有蛛网膜下腔出血病例数的75%左右,长期死亡率高达10%至24%。目前,国内尚未有研究针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响因素进行全面分析,...
- 徐添王伟张云峰周宏智吴新民柯开富
- 关键词:动脉瘤性蛛网膜下腔出血
- 高血压患者血压变异性与其靶器官损伤的关系被引量:6
- 2015年
- 目的探讨高血压患者血压变异性(cv值)与其靶器官损伤的关系。方法 120例高血压病患者按心、脑、肾血管靶器官损伤评分分为非事件组(0-4分,64例)和事件组(5-13分,56例)。分析cv值及其他传统危险因素与靶器官损伤评分的关系。结果两组在年龄、饮酒史、吸烟史、高脂血症、高血压病程、血压和cv值方面均有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、吸烟和cv值均是靶器官损伤的独立危险因素。结论高血压患者的cv值与其发生心、脑、肾血管等靶器官损伤有密切关系。
- 顾娟高志伟徐添倪耀辉
- 关键词:高血压血压变异性
- 血管内血栓切除术后24 h血压变异性对急性缺血性卒中患者早期神经功能改善的影响被引量:2
- 2021年
- 目的探讨大血管闭塞(large-vessel occlusion,LVO)患者血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy,ET)术后24 h血压变异性与早期神经功能改善(early neurological improvement,ENI)的相关性。方法回顾性纳入2012年1月至2018年2月期间在南通大学附属医院急诊接受ET治疗的LVO患者。在ET术后最初24 h内每2 h记录一次血压,通过标准差(standard deviation,SD)和连续变异度(successive variation,SV)评估血压变异性。在ET术后24 h复评美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,复评0分或较基线评分降低≥4分定义为ENI。应用多变量logistic回归分析评估血压变异性与ENI的联系。结果共纳入接受ET治疗的LVO患者74例,其中39例(52.7%)出现ENI。单变量分析显示,ENI组术后血管再通良好的患者比例显著高于非ENI组(P<0.05),而基线总胆固醇以及ET术后24 h平均收缩压、平均舒张压、收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)-SD和SBPV-SV均显著低于非ENI组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,SBPV-SV较高是非ENI的独立危险因素(优势比1.223,95%置信区间1.038~1.440;P=0.016)。结论ET术后SBPV-SV较高与LVO患者早期神经功能改善不良相关,有望作为ET术后患者血压管理的潜在目标。
- 瞿启飞周红周宏智吴新民徐添柯开富
- 关键词:卒中血压血栓切除术
- ACEI类药物治疗IgA肾病疗效的Meta分析被引量:3
- 2010年
- 目的评价ACEI类药物治疗IgA肾病的有效性及安全性,为临床合理使用该类药物提供依据。方法采用meta分析方法,根据选择标准收集文献,应用RevMan4.2软件计算加权均数差(WMD)及其95%的可信区间。结果 ACEI类药物能够有效减少尿蛋白,降低收缩压和舒张压、WMD及其95%CI分别为-0.71(-0.9,-0.51)、-5.13(-6.53,-3.74)以及-5.16(-6.23,-4.10),对血肌酐水平并无明显影响,WMD及其95%CI为-0.10(-0.24,0.03)。结论 ACEI类药物能够有效治疗IgA肾病,且较为安全。
- 徐添王苏容朱湘竹
- 关键词:血管紧张素转化酶抑制剂IGA肾病疗效META分析