彭树文 作品数:20 被引量:55 H指数:4 供职机构: 广州市番禺区中医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 广州市医药卫生科技项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经颅多普勒脑血流检测法评估颈动脉阻断后脑侧支循环代偿能力 被引量:1 2005年 目的探讨经颅多普勒(transcranialDop-plertest,TCD)在行肿瘤合并颈动脉切除术术前行颈动脉压迫训练时脑血流动力学改变的临床价值。方法采用TCD为14例拟手术患者经颞窗检测,观察在阻断患侧颈动脉后双侧大脑前动脉(anteriorcerebralartery,ACA)、大脑中动脉(middlecerebralartery,MCA)的血流速度变化和Willis环开放情况。结果通过颈动脉压迫训练,数字减影血管造影术(digitalsubtractionangiography,DSA)和TCD检测发现9例患者(64.3%,9/14)Willis环代偿能力不良,在接受颈动脉压迫训练2~6周后,TCD检测其开放状态和脑侧支循环建立良好,患侧ACA、MCA血流速度基本达到阻断前水平,颈动脉压迫训练后患侧颈动脉阻断时TCD检测:ACA和MCA的平均值与训练前颈动脉阻断时比较差异有显著性(ACA:t=19.278,P<0.05;MCA:t=22.278,P<0.05),符合颈动脉切除术指征。14例随访1年以上未见肿瘤复发,无一例手术死亡或发生脑血管并发症。结论TCD是一种无创伤,重复性好,安全可靠,易被接受的脑血流监测评估手段,对肿瘤合并颈动脉切除术尤为重要。 黄健男 张学辉 朱文敏 傅向军 彭树文关键词:颈动脉损伤 鳃裂囊肿和瘘管的诊断与治疗经验总结 被引量:3 2012年 目的:总结鳃裂囊肿和瘘管的诊断和治疗经验。方法:回顾分析2000年6月~2009年6月36例鳃裂囊肿或瘘管的临床资料,对误诊病例的误诊原因和对本病的治疗经验进行总结。结果:36例经手术治疗均获成功,随访3年以上未见复发。结论:影像学检查及术前针吸活检是术前确诊的重要依据,首次手术完整切除囊肿与瘘管是治疗成功的关键。 彭树文 黄健男 苏宗海 肖树朋 陈楚丽关键词:鳃裂囊肿 鳃裂瘘 手术治疗 中西医结合治疗36例鳃裂囊肿和瘘管的诊治分析 :探讨鳃裂囊肿或瘘管的中西医结合诊治经验.方法:回顾分析2000年6月至2009年6月手术治疗的36例鳃裂囊肿或瘘管的临床资料,包括术前检查、术前诊断和术后病理,随访时间最短6个月,最长36个月,平均21个月.结果:36... 彭树文 黄健男 苏宗海 肖树朋 陈楚丽关键词:鳃裂囊肿 瘘管 中西医结合 影像学检查 针吸活检 中耳炎患者的耳鸣发生率及耳鸣特征调查 被引量:8 2015年 目的:了解中耳炎患者的耳鸣发生率及与中耳炎相关的耳鸣特征。方法收集广州市番禺区中医院2010年~2012年诊断为化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病例400例,首先调查患者有无耳鸣;有耳鸣者进一步调查耳鸣是否与中耳炎有关;对于与中耳炎相关的耳鸣,调查其耳鸣严重程度,并分析其心理声学特征。结果400例中耳炎患者中,出现耳内或头颅有声音感觉者253例(63.25%),其中与中耳炎可能有关的耳鸣仅79例,占19.75%,其中化脓性中耳炎37例,分泌性中耳炎42例;这79例患者耳鸣的特征为:耳鸣均为单一音调,高、中、低音均可能出现,耳鸣部位在患耳侧或颅内靠近患耳侧,匹配响度多在5 dB S L以内,耳鸣掩蔽曲线以间距型和汇聚型最多见,多数耳鸣的残余抑制试验呈阳性,耳鸣的严重程度多在Ⅱ级以内,且以上特点两种中耳炎之间差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论本组患者中与中耳炎相关的耳鸣发生率为19.75%;耳鸣并非中耳炎的常见症状,与中耳炎相关的耳鸣其严重程度较轻,详细问诊有助于减少耳鸣的假阳性率。 陈楚丽 刘蓬 陈丽华 彭树文 苏宗海关键词:中耳炎 耳鸣 发病率 中医辨证论治配合电针治疗耳鸣的疗效观察 被引量:3 2013年 将在我院就诊的60例耳鸣患者,按随机分配的原则分为治疗组和对照组,对照组采用中医辨证论治加以心理辅导治疗,治疗组除给予中医辨证论治加以心理辅导治疗外还要配合针刺加脉冲治疗。结果经一系列治疗后治疗组患者原发性耳鸣的缓解程度明显优于对照组(P=0.047<0.05),具有统计学意义。中医辨证论治配合针刺治疗耳鸣对耳鸣患者的康复有明显疗效,应在临床上大力推广两者相结合的治疗方法。 陈楚丽 彭树文 苏宗海 肖树朋 钟丽芳 郭淑芬关键词:中医辨证 针刺治疗 间质化疗在头颈鳞癌放射治疗中的临床应用 被引量:6 2008年 目的:探讨化学粒子(中人氟安)配合放疗治疗以鼻咽癌为主的头颈鳞癌的临床疗效及毒性反应。方法:94例头颈鳞癌首发患者随机分为中人氟安粒子植入+放疗组(SIRT)48例和单纯放疗组(RT)46例。SIRT组患者于放疗开始同时在瘤内植入中人氟安60~80 mg/点,单点给药量不超过100 mg;RT组患者只接受单纯放疗作为对照;两组放疗剂量和方法相同。结果:治疗4周后,SIRT组和RT组肿瘤平均缩小率分别为(76.7±15.2)%和(54.8±10.7)%,两组比较,差异有非常显著性(t=8.023,P<0.01);治疗8周后,两组肿瘤平均缩小率分别为(97.2±5.8)%和(84.3±20.1)%,两组比较,差异有非常显著性(t=4.272,P<0.01)。治疗4周后和12周后,两组肿瘤CR率分别为16.7%和2.2%(χ2=5.699,P<0.05)和89.6%和60.9%(χ2=10.479,P<0.05),两组比较,差异均有显著性。全组患者未见感染、出血、神经损伤等并发症。结论:间质化疗在瘤内可持久保持较高药物浓度并降低了系统毒性反应,实现了靶点给药的目的,应用于头颈鳞癌放射治疗中,明显增强了疗效,患者耐受性良好,临床使用安全、方便,未见不良反应,有着广阔的发展前景。 黄健男 肖平 傅向军 彭树文 蔡长清 张学辉 邹苑斌 莫建坤关键词:中人氟安 头颈肿瘤 温肺止流丹、穴位药物注射联合西药治疗变应性鼻炎随机平行对照研究 被引量:2 2013年 [目的]观察温肺止流丹、穴位药物注射联合西药治疗变应性鼻炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签方法随机分为两组,治疗期间停止服用与抗过敏有关的中西药物。对照组50例氯雷他定片,10mg/次,1次/d,晨起半小时后口服。治疗组50例①温肺止流丹(黄芪、防风、当归、细辛、白芷、辛夷、牡蛎、炙甘草中药提纯颗粒)各一包。倒入200mL开水调匀,口服,1次/d。②穴位注射采用迎香、肺俞穴,各注射丹参针2mL,2次/周,西药治疗同对照组,连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、体征积分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效26例,无效6例,总有效率84.00%。对照组显效4例,有效30例,无效16例,总有效率68.00%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05);停药1个月随访,有效率治疗组优于对照组(P<0.01)。两组症状、体征积分均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]温肺止流丹、穴位药物注射联合西药治疗变应性鼻炎,疗效及维持效应较单服西药长,毒副作用少,值得临床推广。 陈楚丽 彭树文 苏宗海 肖树朋 钟丽芳 郭淑芬关键词:变应性鼻炎 温肺止流丹 穴位药物注射 氯雷他定 随机平行对照研究 电子喉镜下等离子低温消融治疗舌扁桃体肥大 2006年 目的:探讨提高治疗舌扁桃体肥大的有效方法。方法:选择本院本科的146例舌扁桃体肥大病人,随机分为治疗组与对照组进行疗效观察,治疗组89例在电子喉镜引导下应用等离子低温消融技术对其减容,对照组57例采用药物治疗。将相关资料进行统计学分析。结果:治疗组症状改善总有效率为100%,对照组症状改善总有效率为50.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组体征改善总有效率为100%,对照组体征改善总有效率为35.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:等离子低温消融治疗舌扁桃体肥大,疗效显著,电子喉镜引导下靶点准确,易于观察,减容适度,安全可行,对组织损伤小,符合功能性微创外科原则。 彭树文 黄健男 张学辉 邹苑斌 李再高 郑明奋 彭真关键词:舌扁桃体肥大 等离子低温消融 电子喉镜 颈动脉切除术的体会 被引量:1 2007年 目的:探讨颈动脉切除术的安全检测指标,确保手术成功和患者生命安全。方法:19例行颈动脉切除的肿瘤患者采用术前体外或体内颈动脉压迫训练法,阻断颈动脉血流,通过经颅多普勒(TCD)和数字减影(DSA)检测了解脑侧支循环建立及交通动脉开放情况。术中夹闭颈总动脉,TCD检测患侧大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)代偿情况。结果:体外压迫训练18~45d,体内压迫训练7~9d达到合格标准。18例肿瘤全切,1例肿瘤包绕椎动脉入颅处行部分切除。无死亡病例和术后脑缺血及偏瘫等严重并发症。16例随访1~5a无复发。结论:缓慢渐进的颈动脉压迫训练是促进脑侧支循环建立和患侧脑血流代偿的有效方法。TCD和DSA检测对手术成功和保障患者生命安全起决定性作用。 张学辉 黄健男 傅向军 彭树文关键词:颈动脉切除 安全指标 血管造影术 甲状腺癌p53调节基因Mdm2以及p21^(WAF/CIP1)蛋白的表达 被引量:2 2006年 目的探讨p53、鼠双微体2(murinedonbleminute2,Mdm2)及p21WAF/CIP1等蛋白在甲状腺癌组织中的表达、意义及相互作用关系。方法取甲状腺癌、癌旁与良性病变组织构建组织芯片,应用免疫组化方法检测p53、Mdm2及p21WAF/CIP1在甲状腺良恶性病变中的表达。结果p53、Mdm2及p21WAF/CIP1在甲状腺癌中表达的阳性率分别为50.6%(37/73),63.0%(47/73)和38.4%(28/73)。同癌旁组织相比,p53和Mdm2表达明显升高(P<0.01),而p21WAF/CIP1的表达明显降低(P<0.05)。p21WAF/CIP1和p53的阳性表达均与未分化癌、有无淋巴结转移及受累程度显著相关(P<0.05);Mdm2的阳性表达与甲状腺良恶性病变显著相关(P<0.05)。三者阳性表达两两之间统计学上具有关联性(P<0.05)。结论p53和Mdm2的过表达以及p21WAF/CIP1的缺失表达可能会导致甲状腺癌的恶性形成和进展;三者中蛋白主要以p53-Mdm2-p21WAF/CIP1通路的方式作用于细胞的转化和肿瘤的形成;联合检测p53和Mdm2的表达可用于评定甲状腺癌的恶性程度。检测p21WAF/CIP在甲状腺癌中表达的变化可用于评估其生物学行为和判断预后。 彭树文 黄健男 季锡清 盛新华 唐井岗 张银喜关键词:芯片分析技术 癌基因蛋白质 蛋白质P53