张莉
- 作品数：3 被引量：9H指数：1
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 锁骨下静脉导管相关性感染原因分析
- 2013年
- 目的:探讨影响锁骨下危重病患者预后的相关危险因素。方法:回顾性分析不同的感染因素对锁骨下行静脉导管患者预后效果的影响,并对相关因素进行量化,采用Logistic回归方程对相关危险因素进行分析。结果:经Logistic回归方程的分析可知,影响ICU危重患者预后效果的因素包括病原菌的种类、化疗的周期、医源性感染、感染的位置、导管堵塞及中心静脉导管在体内留置的时间。热量摄入、蛋白质、维生素A以及维生素C与患者预后呈正相关,脂肪与患者预后呈负相关。结论:加强对ICU危重病患者预后危险因素的控制,提高医疗质量,是提高患者预后生活质量的有效途径。
- 董晓波张莉
- 关键词：ICU危重病患者预后
- 急性等容稀释性自体输血与异体输血对剖宫产手术患者T细胞亚群、肝肾功能及炎性细胞因子水平的影响被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨急性等容稀释性(ANH)自体输血与异体输血对剖宫产手术患者T细胞亚群、肝肾功能及炎性细胞因子水平的影响。方法:回顾性分析我院于2016年7月~2019年8月期间收治的128例行剖宫产手术患者的临床资料,根据输血方式的不同将患者分为A组(n=64,异体输血)和B组(n=64,ANH自体输血),比较两组患者血常规指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)]、T细胞亚群、炎性细胞因子指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和肝肾功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)],比较两组输血期间不良反应发生情况。结果:A组术后5dHb、HCT、PLT、RBC均下降(P<0.05);B组术后5dHb、HCT、PLT、RBC均高于A组(P<0.05)。两组患者术前、术后5dAST、ALT、Cr、BUN组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后5dCD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)均下降,CD8^(+)升高(P<0.05);B组术后5dCD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)高于A组,而CD8^(+)则低于A组(P<0.05)。两组输血期间不良反应发生率对比未见统计学差异(P>0.05)。B组术后5dIL-6、CRP、TNF-α均低于A组(P<0.05)。结论:ANH自体输血对剖宫产手术患者T细胞亚群、炎性反应、肝肾功能及血常规影响作用较不明显且安全性较好。
- 刘永霞雷水娟张莉刘燕李林吕建春
- 关键词：自体输血异体输血剖宫产T细胞亚群
- 血浆TM、t-PAIC及DD检测对AML患者红细胞输注期间AKI发生风险的预测价值
- 2025年
- 目的 探讨血浆血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活抑制物复合物(t-PAIC)及D-二聚体(DD)检测对急性髓系白血病(AML)患者红细胞输注期间急性肾损伤(AKI)发生风险的预测价值,以期为AML患者早期干预和个体化输血治疗提供参考。方法 选取2023年7月—2024年6月陕西省延安市人民医院收治的105例AML患者作为观察组,另选取同期在医院进行体检的健康人群100例作为对照组。根据AKI发生情况将观察组患者分为AKI组(n=26)与无AKI组(n=79)。比较2组研究对象的血浆TM、t-PAIC和DD水平;比较AKI组与无AKI组患者的一般资料,并采用逐步回归分析AML患者红细胞输注期间发生AKI的相关影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血浆TM、t-PAIC和DD检测对AML患者红细胞输注期间发生AKI的预测效能。结果 观察组血浆TM、t-PAIC及DD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。105例AML患者红细胞输注期间的AKI发生率为24.76%(26/105)。AKI组与无AKI组患者性别构成、年龄、红细胞计数、白细胞计数、凝血酶时间、凝血酶原时间及血红蛋白、血浆纤维蛋白原、血尿素氮、血肌酐、β2微球蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AKI组患者红细胞输注次数大于无AKI组,红细胞输注量≥10 U占比及血浆TM、t-PAIC及DD水平高于无AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步回归分析结果显示,红细胞输注次数增多(OR=1.763,95%CI:1.116~2.785)、血浆TM水平升高(OR=2.083,95%CI:1.358~3.196)、血浆t-PAIC水平升高(OR=1.684,95%CI:1.119~2.535)、血浆DD水平升高(OR=2.236,95%CI:1.458~3.429)均是影响AML患者红细胞输注期间发生AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆TM、t-PAIC、DD三者联合检测对AML患者红细胞输注期间AKI发生风险的预测效能均高于3种指标单独检测(P<0.001)。结论 血浆TM、t-PAIC及DD水平升高均是AML患者红细胞输�
- 冯妮娜杨勤秦李倩张瑞屈文静赵苗苗张莉
- 关键词：血栓调节蛋白红细胞输注
