张莉
- 作品数：22 被引量：82H指数：6
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- 血清AST水平与非酒精性脂肪性肝病的进展性肝纤维化有关被引量：9
- 2010年
- 目的探讨我国成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)进展性肝纤维化的预测因素。方法通过分析2005年1月—2009年3月经病理学证实的NAFLD患者的人口学、生化学及病理学资料,研究与组织学进展性肝纤维化相关的危险因素。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)定义为肝组织G2以上炎症或出现BruntNASH病理标准中的肝纤维化,进展性肝纤维化定义为2期以上肝纤维化。结果总计有108例NAFLD患者纳入研究,其中单纯性脂肪肝、NASH、NASH相关肝硬化分别有67例(62.04%)、39例(36.11%)、2例(1.85%)。男性90.7%、平均年龄(36.6±11.1)岁、体质量指数(BMI)(26.34±3.38)kg/m2、收缩压(120.13±11.17)mmHg、舒张压(76.61±8.93)mmHg。肝脏病理学结果显示,肝纤维化分期S055例(50.5%)、S128例(25.9%)、S215例(13.9%)、S38例(7.4%)、S42例(1.9%),与S0-1组(83例)患者相比,S2-4组(25例)BMI、血清ALT和AST水平更高(P<0.05),年龄、血清总胆红素水平更低(P<0.05)。Logistic逐步回归分析表明,仅血清AST增高与进展性肝纤维化相关(P=0.027,OR=3.536,CI=1.159～10.790),ROC曲线下面积为0.724(CI=0.600～0.849,P=0.002)。结论血清AST水平增高是NAFLD出现进展性肝纤维化的重要预测因素,但准确性欠佳。
- 荀运浩施军平胡晨波张莉刘红娄国强
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎纤维化天冬氨酸氨基转移酶
- 宿主和病毒因素在慢性乙型肝炎肝细胞脂肪变中的作用被引量：7
- 2008年
- 目的探讨宿主和病毒因素在慢性乙型肝炎（CHB）患者肝细胞脂肪变中的作用。方法将肝穿组织活检证实的562例CHB患者（男450例，女112例），分为肝脂肪变组（102例）和无脂肪变组（460例），比较两组的人口学特征、病毒学指标和生化学指标。结果在562例CHB患者中，102例（18．15％）有不同程度肝细胞脂肪变；男性高于女性。肝脂肪变组患者BNI（体重指数）、血清TG（甘油三酯）、Cho（总胆固醇）、UA（尿酸）、FSG（空腹血糖）水平和超重，肥胖、糖尿病、血脂异常和高尿酸血症患病率以及饮酒习惯者比例显著高于无肝脂肪变组（P〈0．01）。多元回归分析显示：BMI、TG、UA与CHB患者肝脂肪变的发生密切相关。结论CHB患者肝细胞脂肪变的发生主要与患者的代谢因素相关，而非HBV所致。
- 施军平范建高武瑞高晓倩张莉
- 关键词：肝炎病毒乙型肝炎乙型肝细胞
- 代谢综合征与慢性乙型病毒性肝炎及非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化程度的相关性研究被引量：5
- 2009年
- 目的 比较慢性乙型病毒性肝炎患者和非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征患病率,以及代谢综合征对慢性乙型病毒性肝炎患者和非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化进展的影响.方法 对2008年1月至2009年6月在我院就诊的136例慢性乙型病毒性肝炎患者和110例非酒精性脂肪性肝病患者进行回顾性分析,调查其代谢综合征的患病率,测定肝功能及病毒学指标,进行肝脏病理学检查.采用t检验和X^2检验进行统计学分析.结果 代谢综合征总的患病率为28.5%,非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征患病率显著高于慢性乙型病毒性肝炎患者(分别为49.1%和11.8%).肝纤维化分期为S_(0～1)、S_(2～4)的慢性乙型病毒性肝炎患者代谢综合征的患病率分别为3.1%和19.7%(P＜0.01),代谢综合征、体重指数、天门冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶及炎症程度均与其肝纤维化程度相关.在非酒精性脂肪性肝病患者中,非酒精性脂肪性肝炎患者代谢综合征患者率高于非酒精性脂肪肝(分别为55.4%和40.0%);纤维化分期为S_(0～1)、S_(2～4)的患者代谢综合征的患病率分别为36.2%和70.7%(P＜0.01);代谢综合征、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶及明显炎症均与其肝纤维化严重程度相关.结论 非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征的患病率高于慢性乙型病毒性肝炎患者,这两类患者代谢综合征与肝纤维化程度相关.
- 施军平荀运浩苏艳霞蒋艳明张莉胡晨波范建高
- 关键词：代谢综合征乙型病毒性肝炎纤维化
- 肝脂肪变在低HBV-DNA载量HBsAg阳性患者肝酶异常中的作用
- 慢性乙型肝炎(CHB)仍然是我国一个重要的健康问题。HBV-DNA是乙肝病毒(HBV)复制和传染性强的重要指标,研究表明在未接受治疗的慢性HBV感染者中,基线HBV DNA水平是肝硬化和肝癌发生危险的强预测因素。近来,H...
- 施军平娄国强张莉胡晨波武瑞荀运浩
- 关键词：肝脂肪变HBV-DNAHBSAGDNA
- 文献传递
- 非酒精性脂肪性肝病的临床及病理学特征被引量：6
- 2009年
- 目的探讨我国成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）不同ALT水平患者的临床及病理学特征。方法分析2005年1月2009年3月经肝活体组织检查证实的108例NAFLD患者的人口学、生物化学及病理学资料，并比较血清ALT正常与增高患者的病理学及临床特征。结果在108例NAFLD中，49例（45．4％）为单纯性脂肪肝（NAFL），57例（52．8％）为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），2例（1．9％）为NASH相关肝硬化。ALT和AST水平，NASH患者分别为（156．2±137．7）U／L和（82．2±67．8）U／L，NAEL患者分别为（103．9±93．7）U／L和（52．2±33．4）U／L，t值分别为2．55和3．13，P值均〈0．01，差异有统计学意义。AST／ALT比值NASH患者为0．61±0．30，NAFL患者为0．78±0．77，NASH患者AST／ALT比值低于NAFL患者，t=2．18，P=0．03，差异有统计学意义。ALT增高组中NASH占64．9％（50／77），ALT正常组NASH占29．0％（9／31），χ^2=11．49，P=0．00。ALT增高组炎症程度显著高于ALT正常组，χ^2=10．30，P=0．01，差异有统计学意义；但肝脂肪变和纤维化程度在两组之间，χ^2=5．52，6．12；P=0．12，0．10，差异无统计学意义。ALT增高组血清AST、γ-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、载脂蛋白Al、载脂蛋白B和收缩压水平均比ALT正常组显著增高（t值分别为5．91，2．00，2.30，2．10，3．14，2.43；P值分别为0．00，0.05，0．02，0．04，0．00，0．02），而AST／ALT比值、B超下脾脏肋间厚度则显著降低（t值分别为3．70和2．95；P值分别为0．00和0．01）。多元回归分析显示血清ALT增高与病理学NASH相关（OR=2．78，95％CI 1．06～7．3，P=0．04），但血清ALT预测NASH的准确性欠佳，ROC曲线下面积为0．69（95％CI 0．59～0．8，P=0．00）。结论在中国成人NAFLD患者中可以见到完整的疾病谱。ALT升高患者NASH比例更高，血清ALT水平可预测NAFLD患者炎症程度，但不�
- 施军平荀运浩胡晨波张莉刘红娄国强范建高
- 关键词：脂肪肝转氨酶类病理学
- 视黄醇结合蛋白4和细胞角蛋白18两个新发现的非酒精性脂肪肝相关指标被引量：2
- 2010年
- 张莉施军平
- 关键词：视黄醇结合蛋白4非酒精性脂肪肝细胞角蛋白18脂质代谢紊乱脂肪因子内分泌器官
- 中医药健康管理模式在提高慢性病管理水平中的作用被引量：7
- 2022年
- 目的:探究应用中医药健康管理模式在提高医院慢性病管理水平中的作用。方法:选择2019—2020年医院的410例患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组205例。对照组采用常规管理,观察组采用中医药健康管理模式,比较两组患者管理前后的生存质量、规范服药情况、自我监测情况,比较两组患者的健康教育评分、慢病服务管理满意度评分。结果:管理前,两组患者的生存质量、规范服药率、自我监测率比较差异不大(P>0.05);管理后,两组患者的生存质量、规范服药率、自我监测率较管理前均有明显提高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者的健康教育评分、慢病管理满意度评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:以“治未病”思想为指导联合中医体质学说的状态分析对慢性病患者进行中医健康管理,可明显改善患者的生存质量,加强其健康教育,提高其规范服药率和自我监测率,从而提高患者的慢病管理满意度。
- 张莉张赛君缪萍萍
- 关键词：慢性病管理
- 宿主和病毒因素在慢性乙型肝炎肝细胞脂肪变中的作用
- 肝细胞脂肪变是指脂质(主要是甘油三酯)超过肝湿重的5%或光镜下超过5%的肝细胞有脂肪沉积,主要见于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、酒精性肝病以及药物性肝病等,也是慢性丙型病毒性肝炎(CHC)的主要病理学特征,它的存在不...
- 施军平范建高武瑞高晓倩张莉
- 关键词：肝细胞脂肪变CHC肝脂肪变CHB慢性乙型肝炎
- 文献传递
- 儿童非酒精性脂肪肝的诊疗现状
- 2009年
- 随着人们生活方式的变化，高热量饮食、缺乏运动使肥胖的发生率快速增长，而儿童肥胖及其相关疾病严重威胁着儿童的健康，非酒精性脂肪肝（NAFLD）是导致儿童慢性肝病的重要原因之一。由于儿童NAFLD缺乏特异性的临床症状和体征，这使对它的诊断变得很困难，而治疗又有其特殊性。本综述重点在于回顾近年来儿童NAFLD的诊断和治疗上的进展。
- 张莉施军平
- 关键词：非酒精性脂肪肝儿童肥胖诊疗现状NAFLD高热量饮食相关疾病
- 手术剪刀
- 1.本外观设计产品的名称：手术剪刀。;2.本外观设计产品的用途：用于普外治疗医疗器械。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状与色彩的结合。;4.最能表明设计要点的图片或照片：立体图1。;5.请求保护的外观设计包含色彩。
- 张莉
