张玙
- 作品数：11 被引量：15H指数：2
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金国家自然科学基金安徽省高等学校省级质量工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 数字虚拟三维可视化技术结合临床案例教学在骨科临床教学中的应用
- 2025年
- 目的分析在骨科临床教学中应用数字虚拟三维可视化技术结合临床案例教学的医学价值。方法将2023年1月至2023年12月内于弋矶山医院骨科轮转的80例规培生为研究对象,按照入科时间的顺序分为对照组40例实施常规教学,观察组40例实施数字虚拟三维可视化技术结合临床案例教学。对比两组规培生教学前后的教学效果、理论成绩和出科操作以及对教学模式的认可程度。结果教学前,两组规培生观察指标对比差异不具有统计学意义(p﹥0.05),而实施教学后,观察组规培生核心能力评分更高、MSSRLQ医护学生自主学习能力评分更高、规培生自主学习兴趣评分更高,且教学后的理论成绩和出科操作成绩更高、同时观察组规培生对教学模式的认可程度更高,指标对比有统计学意义(p﹤0.05)。结论骨科临床教学中应用数字虚拟三维可视化技术结合临床案例教学可增加规培生的学习兴趣、促进自主学习能力提高,教学成果最大化,为临床培养核心素质高的医学人才,且规培生认可教学模式,有较好的学习氛围和交流氛围。
- 张玙
- 胸腰椎骨折个体化微创手术治疗的临床研究
- 徐宏光王弘熊寿良赵泉来刘平杨晓明陈学武王凌挺张玙李逸峰俞宏星
- 该项目总结了胸腰椎骨折的特点，针对患者不同的临床特点，采取个体化微创手术治疗方案。该项目采用微创经皮椎弓根螺钉固定技术结合椎弓根植骨或骨水泥填充的方法治疗胸腰椎骨折，可达到传统手术相同的临床疗效，手术创伤小，术后恢复快且...
- 关键词：
- 关键词：胸腰椎骨折
- 不同退变程度人腰椎关节突关节软骨干/祖细胞的分离和特性分析
- 现如今,下腰痛(Low back pain,LBP)已成为一种十分常见的疾患,虽然多数患者短时间内可自愈,但复发率非常高,严重影响了患者的工作效率和生活质量.有研究表明,椎关节突关节炎(lumbar facet join...
- 肖良徐宏光刘晨张玙王效金中行沈阳
- 关键词：干细胞移植软骨组织
- Zero-p融合器置入与钛板内固定治疗单节段脊髓型颈椎病临床疗效比较被引量：1
- 2023年
- 目的:比较Zero-p融合器置入与钛板内固定治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效,为临床的实际应用提供实践参考。方法:回顾性分析2015年5月至2020年8月于我院接受手术治疗的单节段脊髓型颈椎病78例患者的临床资料。按照手术方式不同分为对照组(采用钛板内固定)和研究组(采用Zero-p融合器置入),对照组32例,研究组46例。采用VAS评分、JOA评分及NDI评分评估和比较2组患者术前和末次随访时的神经功能差异性。测量和比较2组患者手术前后C2-C7 Cobb角及手术节段椎间隙高度(IDH)差异性。结果:研究组手术时间、术中出血量低于对照组(P<0.05)。对照组患者手术前后颈椎Cobb角、IDH差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术前后IDH差异有统计学意义(P<0.05),颈椎Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。2组的VAS、JOA、NDI评分在末次随访时较术前均有明显改善(P<0.05),2组NDI术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组吞咽困难、邻近节段退变的发生率低于对照组。结论:对于单节段脊髓型颈椎病,Zero-p融合器置入与钛板内固定具有相似的临床疗效,但Zero-p融合器置入手术创伤更小,并发症发生率更低,颈椎功能恢复更好。
- 耿寅刘晨肖良张玙江雨剑吴仲宣
- 关键词：钛板脊髓型颈椎病
- Ⅰ期经椎弓根入路病灶清除后路固定治疗老年胸腰椎结核被引量：7
- 2020年
- 目的:分析Ⅰ期经椎弓根入路行结核病灶清除椎弓根固定加RBK混合链霉素填充植骨治疗老年胸腰椎结核患者的临床疗效。方法:对2006年9月至2017年7月采用Ⅰ期经椎弓根病灶清除后路固定和OSTEOSETRRBK混合链霉素植骨术进行治疗的20例老年胸椎或腰椎结核患者进行回顾性分析,其中男12例,女8例,年龄62~83(72.4±6.9)岁。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswe stry残疾指数(Oswestry Disability Index,ODI)进行临床疗效评估,根据X线观察病变节段脊柱后凸角度(Cobb角)和病灶区骨生长情况。结果:所有患者顺利完成手术,手术时间为(160.9±23.8) min,术中出血量为(317.9±112.7) ml。切口均Ⅰ期愈合,未出现窦道及切口延迟愈合。脊柱结核完全治愈,Frankel分级有1个或多个等级的改善。VAS评分由术前的7.50±1.15下降到术后12个月的1.70±1.39(P<0.05)。ODI由术前的(92.50±1.17)%下降到末次随访时的(12.80±0.89)%(P<0.05)。病变节段的矢状面Cobb角由术前的(24.2±1.6)。下降到术后12个月的(8.3±0.7)。(P<0.05),脊柱后凸畸形得到明显纠正。所有病例填充植骨区达到骨性融合,无骨不连和器械断裂并发症。结论:Ⅰ期经椎弓根病灶清除后路椎弓根固定加RBK混合链霉素填充治疗老年脊柱结核适用于一般情况较好、椎体破坏较轻的患者。
- 陈学武徐宏光刘平杨晓明张玙李逸峰
- 关键词：脊柱结核清创术经椎弓根
- 椎间盘退变的基础与临床研究
- 徐宏光王弘赵泉来刘平陈学武王凌挺杨晓明张玙李逸峰俞宏星
- 椎间盘退变是脊柱退行性疾病的基础，但其发病机制尚不清楚，揭示其发病机理并早期干预椎间盘退变对减少椎间盘退变导致的后果具有重要的帮助；椎间盘退变相关疾病临床高发、表现复杂、治疗手段众多，临床治疗抉择困难，如何提高其临床疗效...
- 关键词：
- 关键词：椎间盘退变脊柱退行性疾病
- 伴或不伴马尾冗余征腰椎管狭窄症患者行斜外侧腰椎椎间融合术联合后路经皮内固定术的疗效分析被引量：5
- 2024年
- 目的:探讨伴或不伴马尾冗余征(redundant nerve roots,RNRs)腰椎管狭窄症患者行斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合后路经皮内固定术的临床疗效。方法:回顾性分析2019年6月至2022年6月于本院采用斜外侧腰椎椎间融合术联合后路经皮内固定术治疗的92例腰椎管狭窄症患者,男32例,女60例,年龄44~82(63.67±9.93)岁。根据冗余与否将所有患者分为RNRs阳性组和RNRs阴性组。RNRs阳性组38例,男15例,女23例;年龄45~82(65.45±10.37)岁;病程24.00(12.00,72.00)个月。RNRs阴性组54例,男17例,女37例;年龄44~77(62.42±9.51)岁;病程13.50(9.00,36.00)个月。记录两组手术时间、术中出血量、并发症;手术前后影像学参数,包括狭窄节段数、椎间隙高度、腰椎前凸角、硬膜囊面积;采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行背部和腿部疼痛评价,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估日常生活活动障碍。结果:所有患者获得随访,时间8~18(11.04±3.61)个月,随访期未见并发症。RNRs阳性组狭窄节段数(1.71±0.46)个,多于阴性组(1.17±0.38)个(P<0.05)。RNRs阳性组术前椎间隙高度、硬膜囊面积、腰痛VAS、腿痛VAS、ODI分别为(1.11±0.19)cm、(0.46±0.17)cm^(2)、(5.39±1.00)分、(5.05±1.01)分、(55.74±4.05)%;RNRs阴性组分别为(0.97±0.23)cm、(0.69±0.26)cm^(2)、(4.50±0.77)分、(4.00±0.58)分、(47.33±3.43)%。RNRs阳性组术后椎间隙高度、硬膜囊面积、腰痛VAS、腿痛VAS、ODI评分分别为(1.60±0.19)cm、(0.74±0.36)cm^(2)、(3.39±0.72)分、(3.05±1.01)分、(46.74±4.82)%;RNRs阴性组分别为(1.48±0.25)cm、(1.12±0.35)cm^(2)、(3.00±0.82)分、(3.00±0.82)分、(37.67±3.58)%。两组术后椎间隙高度、硬膜囊面积、腰痛、腿痛VAS、ODI较术前明显改善(P<0.05)。两组术前椎间隙高度、硬膜囊面积、腰痛、腿痛VAS、ODI比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。但两组手术前后椎间隙�
- 孙竑洲张玙肖良赵泉来刘晨吴仲宣
- 关键词：腰椎管狭窄症
- 斜外侧腰椎间融合联合后路经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症的疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的 观察斜外侧腰椎间融合联合后路经皮椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效和脊柱-骨盆矢状面参数变化情况。方法 回顾性分析自2017-07—2021-05采用斜外侧腰椎间融合联合后路经皮椎弓根钉内固定治疗的25例退行性腰椎滑脱症,比较手术前后疼痛VAS评分及ODI指数,手术前后矢状面轴向距离(SVA)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS),手术前后椎间隙高度(DH)、椎间孔高度(FH)、腰椎前凸角(LL)、融合节段前凸角(FSL)。结果 25例均获得随访,随访时间12~15个月,中位时间12个月。末次随访时4例出现融合器下沉(0级3例,Ⅰ级1例),1例邻近节段退行性改变。末次随访时3例仍存在Meyerding Ⅰ度滑脱,22例腰椎滑脱被矫正。术后第3天疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,术后1个月、末次随访时持续降低(P<0.05)。术后第3天SVA较术前减小,末次随访时较术后第3天减小(P<0.05)。术后第3天DH、FH较术前增加,而术后3个月DH、FH较术后第3天减小,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时DH、FH与术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月LL较术前增加(P<0.05),但是术后1个月、术后3个月、末次随访LL比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后PI、PT、SS、FSL比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 斜外侧腰椎间融合联合后路经皮椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效确切,在较小损伤的前提下恢复并维持椎间隙高度、椎间孔高度和腰椎前凸角,有效改善患者临床症状。
- 江雨剑刘晨肖良李逸峰张玙吴仲宣耿寅
- 关键词：退行性腰椎滑脱症
- 腰椎退行性疾病个体化手术治疗的临床研究
- 徐宏光王弘陈学武杨晓明刘平王凌挺张玙李逸峰黄德刚俞宏星
- 腰椎退行性疾病临床非常常见，严重危害人们的健康。每年需耗费大量的医疗资源，但临床疗效不一，部分患者甚至会遭受过度治疗，究其原因关键是缺乏规范化的治疗体系。该课题针对腰椎退行性疾病进行系列的临床研究，针对不同患者的病理特点...
- 关键词：
- 关键词：腰椎退行性疾病手术治疗生物力学
- OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和脊柱——骨盆矢状面参数的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨斜外侧腰椎融合术(OLIF)联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和脊柱-骨盆矢状面参数的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月行OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的43例腰椎退行性疾病(LDD)患者的临床资料,评估患者术前及末次随访时临床疗效。测量术前及末次随访的脊柱-骨盆矢状面参数,根据PI-LL的差值判断PI与LL是否匹配将患者分为匹配组和失匹配组。分析腰椎退行性疾病患者行OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术前及末次随访时脊柱-骨盆矢状位参数变化。结果所有患者均获得随访,与术前相比,末次随访时VAS评分、ODI评分以及PI-LL、LL、SS、PT、SVA、DH和FH均有变化(P<0.05)。组间比较,两组术前及末次随访的LL和DH的差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,匹配组中,术前的LL、FH与VAS评分呈正相关;失匹配组中,术前的LL与VAS、ODI评分和PI-LL均呈负相关,末次随访的LL与VAS、ODI评分和PI-LL均呈负相关,PT与PI-LL呈正相关。结论OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术作为一种新的组合微创技术治疗腰椎退行性疾病可取得较好的临床疗效,在一定程度上恢复脊柱矢状面的平衡。同时明确了LL与临床疗效间的相关性,可更好地指导临床实践。
- 江雨剑张玙刘晨肖良李逸峰赵泉来吴仲宣耿寅
