张悦
- 作品数：133 被引量：1,013H指数：17
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学哲学宗教文化科学更多>>
- 肺炎支原体感染的肺外表现78例被引量：2
- 2002年
- 曲东秦雨春张悦王静霞王娅林
- 关键词：肺炎支原体感染肺外表现儿科
- 全文增补中
- 67例儿童血清维生素A、D、E水平研究被引量：32
- 2015年
- 目的了解婴幼儿血清维生素A、D、E水平状况，为临床诊治工作提供参考。方法以2013年1—3月在首都儿科研究所附属儿童医院保健门诊67名要求健康体检儿童作为研究对象，采用高效液相色谱检测血清维生素A、25羟维生素D[25（0H）D]、维生素E水平，收集其基本情况、喂养方式、体格等方面信息。结果67名儿童中，男40例，女27例。维生素A水平为（0．23±0．07）mg／L，缺乏率34．3％，不同月龄段血清水平差异有统计学意义（F=5．866，P=0．001），随月龄增加血清维生素A缺乏率逐渐减少，O～4个月组最低[（O．17±0．04）mg／L]，缺乏率高达68．8％；不同喂养方式血清维生素A水平差异有统计学意义（F=2．838，P=0．045），纯母乳喂养组血清水平偏低[（O．18±0．03）mg／L]，缺乏率为60．0％。血清25（0H）D水平为（102．26土90．54）nmol／L，缺乏率为13．3％；不同喂养方式水平差异有统计学意义（F=2．95l，P=0．038），纯母乳喂养婴儿仍偏低[（96．93±20．42）nmol／L]，缺乏率较高为33．3％。血清维生素E水平为（10．09土2．76）mg／L，不足率仅为13．4％，未发现缺乏儿童，维生素E营养状况良好。结论婴幼儿维生素A、D营养状况不容乐观，应针对高危人群及时施加干预以预防维生素缺乏症的发生。
- 李娜王建红金春华张悦张丽丽王晓燕王贺茹宋文红高海涛倪君君
- 关键词：维生素A25羟维生素D维生素E血清水平
- 胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝被引量：13
- 2020年
- 目的探讨胸腔镜手术治疗新生儿膈疝的手术经验及技术难点分析。方法对27例新生儿CDH患儿采用胸腔镜手术治疗。顺序还纳疝入脏器,脾脏还纳时切忌使用尖锐器械直接压迫还纳,应间接推挤或以胃结肠等空腔脏器辅助推挤还纳,避免脾脏及血管撕裂导致出血。后外侧膈肌缺损严重者可行膈肌缘-肋间肌-膈肌缘缝合,适度打紧线结完成膈肌闭合修复。膈肌缺损严重可先连续缝合尽可能对合关闭缺损,测量缺损薄弱处大小,将体外裁剪好的补片置入胸腔,贴紧固定补片至膈肌薄弱处并以4-0 prolene线间断缝合。结果27例膈疝中左侧25例,右侧2例。产前诊断23例,产前诊断胎龄为(28.2±5.1)周;出生孕周为(37.5±2.7)周,孕周最小为28.0周;出生体重为(2.90±0.70)kg,最小为1.36 kg。所有患儿均采用胸腔镜手术,23例顺利完成,4例中转。存活23例(85%),死亡4例(15%)。手术年龄为出生后(41.0±40.0)h,手术时间为(159.0±14.0)min,行补片修补3例,术后有创呼吸机使用时间为(5.1±1.2)d,术后住院时间为(18.0±4.0)d。术后1例复发,第二次经胸腔镜完成手术,预后良好,3例并发胸腔积液均经保守治疗痊愈。结论胸腔镜手术治疗新生儿CDH安全可行,术者有丰富的胸腔镜操作经验下,可优先考虑,补片修补可以在腔镜下顺利完成,术中心肺功能不稳定,二氧化碳分压(PaCO2)持续高于65~75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)应及时中转开放手术。低体重早产儿对胸腔镜手术的耐受性并不低于足月儿。
- 马立霜李景娜于斯淼刘超王莹曲东魏延栋张悦冯翠竹张艳霞
- 关键词：新生儿胸腔镜
- 补气健脾口服液治疗小儿厌食的临床疗效被引量：1
- 2013年
- 目的评价补气健脾口服液治疗小儿厌食的临床疗效。方法选择47例厌食患儿给予补气健脾口服液治疗1个月,3个月后随访。观察服药前后食欲、食量、偏食、体重、出汗、大便、舌苔、面色等症状体征及血红蛋白、微量元素钙、铁、锌的变化。结果食欲差、食量少的患儿临床治愈23例,有效21例,无效3例,有效率93.6%。消瘦患儿体重增加≥1.5 kg者23例,增加﹤1.5 kg者20例,4例体重无增加,有效率91.5%。微量元素钙、铁、锌和血红蛋白服药前后的差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论补气健脾口服液具有改善儿童厌食,提高消化能力的作用,疗效肯定。
- 王贺茹张丽丽金春华张悦李梅
- 关键词：厌食疗效
- 儿童心理行为专科建设专家共识被引量：9
- 2023年
- 随着社会经济的发展和生活节奏的改变,儿童心理行为问题发病率呈递增趋势。联合国儿童基金会(UNICEF)发布的《2021年世界儿童状况报告》显示,近三十年来,心理卫生问题在18岁以下人群中呈逐步上升趋势,抑郁症已成为导致青少年伤残的主要原因之一,且已成为15~19岁青少年死亡的第三大原因[1]。我国最新调查数据显示[2],儿童青少年整体心理障碍流行率为17.5%。而神经发育障碍性疾病的患病率亦呈现上升趋势[3],如美国疾病预防控制中心报道孤独症谱系障碍(autismspec-trumdisorder,ASD)的患病率从2000年的1/150上升至2020年的1/36[4]。虽然近年来各级医疗保健机构大力建设儿童心理行为专科,但在发展中仍然暴露出一些问题,如:学科范畴认知差异大、人员资质混杂、地区发展不平衡、规范性不足等。为了响应《健康中国行动(2019—2030年)》心理健康促进行动,规范和加强妇幼保健机构儿童心理行为诊疗服务,促进儿童心理行为专科可持续发展,参照《全国儿童保健工作规范(试行)》[5]、《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》[6]和《医疗机构临床心理科门诊基本标准》[7]有关要求,结合我国儿童保健工作实际,拟定了本专家共识,本共识是中华预防医学会儿童保健分会系列专家共识之一。
- 静进欧萍徐海青陈立竺智伟江帆钟燕雷晓梅万国斌王惠梅王琳陈艳妮张悦李咏梅徐桂凤梁晶晶王馨
- 关键词：儿童保健工作医疗保健机构妇幼保健机构流行率专科建设
- 我国163所医疗机构新生儿复苏工作现状调查被引量：12
- 2013年
- 目的 了解我国医疗机构新生儿复苏工作的开展情况.方法 2011年10月1日至12月31日在全国11个省、直辖市、自治区及新疆生产建设兵团随机选取163所医疗机构（三级医院51所、二级医院88所、一级医院24所）进行调查,以产科床位数达到规定数量为调查医院的入选标准.采用信函调查了解各级医院新生儿复苏工作制度的建立、人员培训、设备配备等情况.通过t检验、方差分析和x2检验比较不同级别医院间的统计学差异.结果 三级、二级及一级医院活产新生儿中窒息发生率分别为2.15％（3328/154 853）、1.41％（2829/200 731）及1.50％（701/46 695）（x2=298.599,P＜0.01）;分娩现场死亡率分别为0.41‰（63/154 853）、0.24‰（48/200 731）及0.60‰（28/46 695）（x2=16.993,P＜0.01）;24 h内死亡率分别为0.42‰（65/154 853）、0.24‰（49/200 731）及0.62‰（29/46 695）,（x2=18.075,P＜0.01）.86.5％（141/163）的医院定期举办或参加新生儿复苏培训,但仅有73.0％（119/163）的医院在培训中使用了新生儿复苏培训教具.各级医院新生儿复苏的基本设备的配备率（新生儿喉镜、辐射保温台等）较高,但新指南推荐设备（如脐静脉导管、T组合复苏器、血氧饱和度仪、空氧混合器）的配备不足,例如,三级、二级及一级医院脐静脉导管配备率分别为23.5％（12/51）、10.2％（9/88）及4.2％（1/24）,差异有统计学意义（x2=6.992,P＜0.05）.47.9％（78/163）的医院建立了新生儿重症监护病房,三级、二级及一级医院分别为80.4％（41/51）、34.1％（30/88）及27.2％（7/24）（x2=31.677,P＜0.01）;80.4％（131/163）的医院（新生）儿科医生在高危产妇分娩现场等待分娩,三级、二级及一级医院分别为94.1％（48/51）、79.5％（70/88）及54.2％（13/24）（x2=16.591,P＜0.01）;88.3％（144/163）的医院定期进行新生儿科重度窒息（或死亡）病例讨论,三级、�
- 张悦徐韬马艺宫丽敏王惠珊
- 关键词：复苏术在职培训
- 北京市0～3岁儿童神经心理发育现状及影响因素分析被引量：23
- 2015年
- 目的 分析北京市0-3岁儿童神经心理发育现状并探讨其影响因素,为促进婴幼儿更好地发育提供科学依据。方法 通过分层整群随机抽样方法抽取2012年-2013年在北京市儿童医院及区妇幼保健院进行日常保健的1 654名儿童作为研究对象。采用首都儿科研究所编制的中国儿童发育量表对0-3岁儿童进行5大能区神经心理测查,根据量表计算出5大能区发育商,了解北京市0-3岁儿童神经心理发育现状并对其影响因素进行分析。结果 在调查的1 654名北京市0-3岁儿童中,25名儿童发育商低下,且5大能区发育水平参差不齐,以精细动作发育落后最为显著。单因素分析发现母亲生育年龄、喂养方式、母亲文化程度、父亲文化程度、主要看护人对北京市0-3岁儿童神经心理发育商存在影响。线性回归方程显示,以母亲为主要看护人、采用母乳喂养、父亲文化程度较高的儿童发育商较高。结论 北京市0-3岁儿童发育商呈正态分布,该组儿童发育商在中等水平,样本的代表性好。但精细动作发育与其他能区发育相比较为落后,且部分月龄落后于0-3岁儿童实际月龄,此年龄儿童的精细动作发育有待提高。在开展0-3岁儿童早期教育时应加强对其精细动作发育的指导,并且重视可干预因素对儿童神经心理发育的影响,父母应当抽出更多的时间与孩子沟通,增加亲子接触机会,增加亲子依恋。
- 许琪李瑞莉金春华张悦张丽丽李娜肖峰尹徳卢王利红辛倩倩政晓果殷涛杨慧敏王晓燕王建红高海涛王贺茹宋文红陈博文
- 关键词：神经心理发育发育商影响因素
- 产前诊断胎儿卵巢囊肿的系统管理与生后早期手术治疗被引量：11
- 2013年
- 目的探讨产前诊断胎儿卵巢囊肿的系统管理与生后早期手术治疗。方法选择2002年9月至2012年9月北京市三级医院产前超声检查拟诊为卵巢囊肿,并在本院小儿外科接受产前咨询、新生儿或小婴儿期进行手术治疗的病例。小儿外科医生在咨询中对胎儿准父母提出病变监测、出生后检查及外科治疗计划。手术指征:囊肿体积巨大,复杂型囊肿,以及不排除卵巢畸胎瘤者。结果接受产前咨询共45例,其中15例在出生后经手术证实并治疗。手术年龄:≤7天3例,8～30天9例,1～5个月3例。术中情况:5例巨大单纯性囊肿在未发生扭转与出血的情况下手术。10例超声检查为囊壁增厚、囊内混合强回声的复杂型囊肿,手术证实囊内充盈稠厚血性液体或坏死组织,部分伴囊壁坏死,未穿孔。手术以切除囊性病变而尽可能保留卵巢、输卵管等附件组织为基本原则。结论对于产前诊断的胎儿卵巢囊肿实施系统化管理,有利于患儿安全度过围产期,及时接受必要的手术治疗,最大限度地避免或减少卵巢囊肿扭转、出血、囊壁坏死等严重并发症的发生,改善预后。
- 冯翠竹马继东王莹马丽霜张悦叶蓁蓁
- 关键词：卵巢囊肿产前诊断超声检查手术治疗
- 注意力缺陷多动障碍患儿的骨龄发育水平和体质量的研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨注意力缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD）儿童的骨龄发育水平与体质指数（bodymassindex，BMI），为ADHD开展有效的治疗与预防措施提供依据。方法采取自愿原则选自本院保健科心理门诊6～11岁的符合美国精神障碍诊断统计手册（DSM-Ⅳ）诊断标准的初诊ADHI）儿童53例为观察组。生长发育门诊中选取正常健康儿童53例为对照组，采用数字化摄影仪拍摄左手腕骨正位X线片,用统一标准测量身高、体重，按CHN法（中国人手腕部骨发育评价标准）骨龄标准评价手腕骨龄片。结果观察组身高年龄与实际年龄的差均值（0．8±1．1）与对照组（-0．1±0．6）的比较差异有统计学意义（P〈0．001），骨龄与实际年龄差均值与对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0．001），遗传身高与预测终身高的差均值（1．1±1．0）与对照组（1．0±0．4）比较莘异元统计学意义（P〉0．05），BMI观察组（18．1±3．5）与对照组（16．24-2．3）两组均值比较差异有统计学意义（P（0．05）。结论ADHD儿童的骨龄发育水平较早．体质指数偏高，不影响成年身高。
- 王贺茹张悦高海涛宋文红张丽丽金春华
- 关键词：ADHDBMI
- 儿童大运动测查工具
- 本申请提供了一种儿童大运动测查工具，包括：两个台阶组件，所述两个台阶组件每个都包括：具有一个竖直的后面、两个侧面、底面、顶面以及前部的本体，所述前部具有楼梯，以及固定地安装于所述本体的两个侧面中的至少一个上的扶栏组件，所...
- 陈博文金春华李瑞莉张悦肖峰张丽丽尹德卢李娜王利红杨瑞华许琪
- 文献传递
