目的探讨早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中血清E-选择素(CD62E)、白介素-17(IL-17)表达水平及其与发病风险、病情程度的关系。方法选取2017年1月~2019年12月本院诊治的NRDS早产儿78例为NRDS组,无NRDS的60例早产儿为对照组。观察NRDS组血清CD62E、IL-17水平与对照组的对比结果,分析CD62E、IL-17对早产儿NRDS的影响;比较不同病情的NRDS早产儿CD62E、IL-17水平,分析CD62E、IL-17与病情相关性。结果NRDS组血清CD62E为(37.29±18.95)ng/mL,IL-17为(101.63±52.31)ng/L,均高于对照组[CD62E为(17.77±8.42)ng/mL、IL-17为(61.10±24.98)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic结果显示:CD62E(OR=1.111,95%CI=1.063~1.162)、IL-17(OR=1.012,95%CI=1.001~1.023)是早产儿发生NRDS的独立危险因素(P<0.05)。进一步ROC曲线显示:CD62E、IL-17诊断早产儿NRDS的AUC为0.836(95%CI=0.770~0.902)、0.732(95%CI=0.645~0.819)(均>0.7);CD62E敏感度、特异度依次为75.6%、81.7%,IL-17依次为56.4%、98.3%;CD62E、IL-17最佳临界值为24.5ng/mL、102.5ng/L;而两项联合诊断的AUC(95%CI)为0.875(95%CI=0.815~0.934),敏感度、特异度依次为78.2%、91.7%。重度NRDS早产儿血清CD62E(55.47±21.89 vs 39.26±12.61,ng/mL)、IL-17(147.47±27.00 vs 116.31±39.75,ng/L)高于中度患儿,中度患儿血清CD62E(39.26±12.61 vs 19.77±8.25,ng/mL)、IL-17(116.31±39.75 vs 40.18±23.68,ng/L)高于轻度患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性显示:CD62E、IL-17与早产儿NRDS病情程度均正相关(r=0.671、0.747,P<0.05)。结论血清CD62E、IL-17在NRDS早产儿中呈相对高表达,CD62E、IL-17水平增高的早产儿发生NRDS的风险更大,且CD62E、IL-17具有诊断NRDS与病情评估价值。
