刘星 作品数:40 被引量:184 H指数:8 供职机构: 复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教育委员会重点学科基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 历史地理 农业科学 更多>>
2010-2014年浙江省台州市恶性肿瘤死亡趋势分析 被引量:14 2017年 目的分析2010-2014年台州市恶性肿瘤死亡趋势,为肿瘤防治工作提供科学依据。方法根据2010-2014年台州市恶性肿瘤死亡监测数据计算年龄别性别死亡率,以及以中国标准化人口年龄调整的标化死亡率。采用Joinpoint Regression Program 4.2软件估算年度变化百分比,分析2010-2014年恶性肿瘤死亡率的变化趋势。结果恶性肿瘤是2010-2014年台州市居民首位死亡原因,年均死亡率为168.17/10万,标化死亡率为155.49/10万,2010-2014年标化死亡率下降了8.87%,平均年降幅2.7%。男女死亡率性别比为2.01:1。35岁以后肿瘤死亡率随年龄的增加而升高,白血病占0~14岁恶性肿瘤死亡的50%,肝癌分别占15~44岁组和45~59岁组恶性肿瘤死亡的33.76%和31.63%,肺癌占60岁以上组恶性肿瘤死亡的32.81%。台州市2010-2014年肝癌、胃癌和食管癌标化死亡率分别下降了18.03%、20.68%和20.37%,平均年降幅分别达到6.1%、7.1%和7.3%。宫颈癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌和肠癌标化死亡率呈上升趋势,但差异无统计学意义。结论恶性肿瘤是影响台州市居民健康的主要因素,虽然标化死亡率呈下降趋势,但由于人口老龄化加剧,粗死亡率未表现出下降趋势,需加强长期监测,防控不容轻视。 王良友 林海江 乔冬菊 申涛 王丽敏 徐飚 刘星关键词:恶性肿瘤 HIV/AIDS患者传播风险评估与分类干预策略实施前后效果分析 2024年 目的评价HIV/AIDS患者传播风险评估与分类干预策略在台州的实施效果。方法对现住址为台州市的HIV/AIDS患者进行传播风险评估,开展为期1年的随访干预工作,随访期间针对不同传播风险的患者实施不同的干预策略,分析分类干预前后HIV/AIDS患者传播风险并进行干预效果评估。结果研究共纳入4329例HIV/AIDS患者,经过1年的分类干预,172例(3.97%)HIV/AIDS患者被排除。高和极高传播风险患者从17.37%(722/4157)降低至9.62%(400/4157),分类干预前后差异有统计学意义(χ^(2)=106.827,P<0.001),不同性别、年龄组(除20岁以下年龄组)、职业、文化程度、婚姻状况、基线调查时病程、传播途径(除吸毒及其他传播途径)、检出途径患者的高和极高传播风险比例在分类干预后均显著下降(P<0.05)。通过风险评估与分类管理策略的实施,高和极高传播风险艾滋病患者接受cART比例从82.41%上升到86.84%(χ^(2)=5.451,P<0.05);现症梅毒阳性比例从7.43%下降到2.77%(χ^(2)=15.712,P<0.05)。结论艾滋病患者传播风险评估与分类干预策略在台州实施初见成效,能够有效降低HIV/AIDS患者中高和极高传播风险比例,提高HIV/AIDS患者中高和极高传播风险者cART比例,降低现症梅毒阳性比例。应进一步优化HIV/AIDS患者风险评估与分类干预管理策略,降低病毒载量,有效控制传染源的二代传播。 王雅婷 汪剡灵 王婷婷 谢亚莉 沈伟伟 陈潇潇 刘星 何纳 林海江关键词:风险评估 HIV感染者巨细胞病毒血症现患率Meta分析 被引量:4 2021年 目的运用Meta分析了解HIV感染者巨细胞病毒(CMV)血症的流行情况及相关因素。方法系统检索2011-2020年PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中关于HIV感染者CMV血症现患率的文献,文献筛选和数据提取后进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,总样本量为5076例。Meta随机效应模型显示,HIV感染者CMV血症合并现患率为26.2%(95%CI:16.8%~35.6%,I 2=99%);亚组分析和Meta回归结果显示,不同研究间异质性来源可能为:研究样本中>30岁人群比例、同性性传播比例、HIV病毒载量>104拷贝数/ml比例、CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl比例。结论HIV感染者CMV血症现患率较高,现患CMV血症可能与HIV感染者的年龄、HIV感染途径、艾滋病病程进展密切相关。 乔世杰 刘星 何纳关键词:艾滋病病毒 现患率 META分析 台州市男男性行为者HIV感染和新型毒品使用与人乳头瘤病毒感染相关分析 被引量:5 2022年 目的分析台州市男男性行为者(MSM)中HIV阴性者和HIV感染者中新型毒品使用与肛管人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法采用横断面调查方法,分别于2016年8月至2017年10月在台州市4个区(县)CDC自愿咨询检测门诊采用方便抽样招募HIV阴性MSM、2016年8月至2019年6月招募台州市随访管理的HIV感染MSM。采用问卷调查收集研究对象社会人口学、性取向和性行为以及新型毒品使用等信息,采集研究对象肛管拭子样本进行HPV检测。采用χ^(2)检验和logistic回归模型分析HIV感染和新型毒品使用与肛管HPV感染的相关性。结果在MSM中,共69例HIV阴性者和345例HIV感染者。HIV阴性者的肛管HPV感染率(27.5%,19/69)低于HIV感染者(66.4%,229/345)(χ^(2)=36.114,P<0.001)。HIV阴性者新型毒品使用率(17.4%,12/69)高于HIV感染者(7.0%,24/345)(χ^(2)=7.886,P=0.005)。在HIV阴性者中,新型毒品使用率与发生同性群交性行为呈正相关(P=0.036);新型毒品使用者和未使用者的肛管HPV感染率分别为50.0%(6/12)和22.8%(13/57)(χ^(2)=3.674,P=0.055);在HIV感染者中,新型毒品使用者和未使用者的肛管HPV感染率分别为70.8%(17/24)和66.0%(212/321)(χ^(2)=0.230,P=0.632)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM的HIV感染是肛管HPV感染的正相关因素(OR=5.42,95%CI:2.92~10.06),新型毒品使用与肛管HPV感染无相关性(OR=1.66,95%CI:0.75~3.71)。结论台州市MSM的HIV感染与肛管HPV感染呈正相关。新型毒品使用与高危性行为呈正相关,而与HPV感染关联有待进一步研究。 张静 沈伟伟 高眉扬 丁盈盈 何纳 林海江 陈潇潇 刘星关键词:人乳头瘤病毒 艾滋病病毒 新型毒品 男男性行为者 云南省德宏州3014例艾滋病患者接受抗病毒治疗后药物不良反应分析 被引量:17 2011年 目的了解云南省德宏州艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后90 d内的药物不良反应率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,将德宏州2004年7月1日至2009年12月31日开始接受抗病毒治疗、年满16周岁且在治疗后90 d内至少有一次随访记录的全部艾滋病患者纳入研究进行分析。结果共有3 014例患者纳入本研究,平均年龄(35.8±9.9)岁,61.2%是男性,55.4%为少数民族,已婚或同居者占71.4%,55.0%文化程度在小学以下,75.1%职业为农民;感染途径以经异性性传播为主,占67.0%;主要治疗方案为司他夫定(d4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)(53.9%)和齐多夫定(AZT)+3TC+NVP(33.4%)。基线评估时相关实验室指标无异常的患者在治疗开始后90 d内,药物不良反应以转氨酶升高(49.0%)、白细胞减少(32.0%)、贫血(23.6%)、消化系统症状(25.8%)和皮疹(10.6%)为主。logistic多因素回归分析显示:女性、年龄较长者、少数民族患者、使用含AZT或依非韦伦(EFV)的治疗方案以及基线CD4+T淋巴细胞计数水平较低的患者贫血发生率较高;而女性、年龄较长者、汉族、使用含AZT或NVP的治疗方案以及基线CD4+T淋巴细胞计数水平较低的患者较易发生白细胞减少;男性、年龄长者、文化程度较低者、使用含d4T的治疗方案以及基线CD4+T淋巴细胞计数较高的患者转氨酶升高发生率较高。结论云南省德宏州艾滋病患者抗病毒治疗后90 d内不良反应发生率高,不良反应发生率与患者人口学特征、基线免疫状态和用药方案有关。临床医生应针对患者特征选择适当的治疗方案以减少药物不良反应的发生,并应熟悉药物不良反应的相关处理。 姚仕堂 段松 项丽芬 叶润华 杨跃诚 李艳玲 王继宝 杨锦 章银娣 杨海芹 时允 李如娟 翟志坚 丁雨生 杨卫华 刘星 何纳关键词:艾滋病患者 抗病毒治疗 发生率 从随机对照试验到孟德尔随机化:工具变量的原理与应用 2025年 孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)是一种利用遗传变异作为工具变量(instrumental variable,IV)开展流行病学研究的方法。本文从通过因果图,即有向无环图(directed acyclic graph,DAG)阐释工具变量的基本原理出发,结合随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)与MR的对比,系统梳理了MR研究中的核心假设、常见挑战及实践要点。MR作为观察性研究,尽管在理论上可帮助避免混杂,但在实际应用中其有效性高度依赖对(i)遗传-暴露的关联强度、(ii)遗传-结局关联的独立性和(iii)排他性的确认,应避免过度解读结果。本文还探讨了MR在药物靶点发现和疾病机制探索中的价值,并提醒研究者严格对待观察性研究中的常见问题,如暴露与结局的时序关系等。 刘星 王伟炳浙江省台州市2015年恶性肿瘤发病与死亡分析 被引量:8 2017年 [目的]分析2015年台州市恶性肿瘤发病和死亡情况,为肿瘤防治工作提供科学依据。[方法]收集台州市2015年肿瘤发病和死亡数据,计算分地区(城市和农村)、性别以及年龄别发病率和死亡率。采用2010年全国人口普查标准人口进行标化。[结果]2015年台州市恶性肿瘤发病率为386.32/10万,标化发病率为338.06/10万。男性恶性肿瘤发病率高于女性、城市高于农村。恶性肿瘤发病0~34岁处于较低水平,35岁开始上升,随着年龄增长发病率逐渐升高,80~岁年龄组最高。发病前5位为肺癌、肠癌、胃癌、肝癌和甲状腺癌,占恶性肿瘤发病的58.53%。恶性肿瘤死亡率为178.70/10万,标化死亡率为150.44/10万。男性恶性肿瘤死亡率高于女性、城市和农村死亡率无差别。恶性肿瘤死亡30岁以下处于低水平,30岁以上死亡率明显上升,随着年龄增长死亡率上升明显,80~岁年龄组死亡率最高。恶性肿瘤死亡前5位为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,占恶性肿瘤死亡的74.36%。[结论]肺癌是台州市居民高发的恶性肿瘤,居恶性肿瘤发病死亡之首,是对居民健康威胁最大的恶性肿瘤之一。 乔冬菊 王良友 谢文军 刘令初 刘星关键词:肿瘤 发病 糖尿病对缺血性脑卒中短期发病率影响的回顾性队列研究 被引量:2 2021年 目的探索糖尿病与缺血性脑卒中短期发病率之间的关系,为脑卒中科学防治提供理论指导。方法采用回顾性队列研究方法于2017-06随机抽取上海市嘉定区社区居民,并按照是否患有糖尿病分成两组,调查所有研究对象年龄、性别、BMI、职业、吸烟、饮酒、喝茶、疾病史等基线资料,并通过脑卒中登记报告系统,以身份证号码为唯一识别码,收集所有研究对象脑卒中发病时间、疾病诊断和ICD编码病例类型、诊断医院、诊断依据、相关的检验和检查结果等资料和信息,采用多因素Logistic回归分析糖尿病对脑卒中发病的影响。结果共有8533例研究对象纳入队列,无糖尿病组7859例,糖尿病组共674例,队列中共有69例研究对象新发脑卒中,累计发病率8.09‰,未矫正时,糖尿病组发病风险是无糖尿病组的3.885(2.2346.756)倍(P<0.001),经年龄、BMI、喝茶、高血压等因素矫正后,糖尿病组发病风险是无糖尿病组的2.652(1.5004.691)倍(P=0.001)。结论糖尿病是缺血性脑卒中短期发病率的危险因素,应当加强糖尿病防治知识的健康教育,并规范糖尿病人随访管理,早期发现高危人群,及时予以干预,减少缺血性脑卒中发生风险。 朱帅 张一英 向芳 姜欣志 刘峰 陈波 刘星 梁冬妮 周晶 季莹关键词:糖尿病 队列研究 浙江省台州市HIV感染者非酒精性脂肪性肝病的患病情况及相关因素分析 2025年 目的分析浙江省台州市HIV感染者非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病情况及相关因素。方法于2021-2023年开展横断面调查, 依托HIV感染者常规随访管理工作开展肝脏B超检查、体格检查和实验室检测, 获得NAFLD诊断、生化指标等信息。采用logistic回归模型分析HIV感染者中NAFLD患病的相关因素。结果在2 550例研究对象中, NAFLD患病率为21.5%(548/2 550), 肝功能异常的比例为23.7%(604/2 550), 肝纤维化的比例为45.2%(1 152/2 550)。多因素logistic回归分析结果显示, 女性(aOR=0.55, 95%CI:0.42~0.73)、超重及肥胖(aOR=3.22, 95%CI:2.59~4.01)、糖尿病(aOR=3.37, 95%CI:2.15~5.29)、血脂异常(aOR=2.96, 95%CI:2.25~3.89)、CD4+T淋巴细胞(CD4)计数<200个/μl(aOR=0.61, 95%CI:0.42~0.88)和使用依非韦伦(EFV)+拉米夫定(3TC)+齐多夫定(AZT)的抗病毒治疗(ART)方案(aOR=1.52, 95%CI:1.17~1.98)与NAFLD患病有相关性。NAFLD患病与肝功能异常呈正相关(aOR=2.01, 95%CI:1.60~2.52), 与肝纤维化呈负相关(aOR=0.76, 95%CI:0.59~0.98)。45~59岁年龄组(aOR=7.05, 95%CI:5.65~8.80)、CD4计数<200个/μl(aOR=1.45, 95%CI:1.06~1.97)和使用奈韦拉平(NVP)+3TC+AZT的ART方案(aOR=1.87, 95%CI:1.44~2.43)与肝纤维化呈正相关。结论台州市HIV感染者的NAFLD患病率超过20.0%, 伴有一定比例的肝功能异常和肝纤维化。超重及肥胖、糖尿病、血脂异常、CD4计数及特定ART方案与NAFLD患病有相关性;NAFLD患病、CD4计数与ART方案是肝功能异常和肝纤维化的主要相关因素。 王可 谢亚莉 孟其国 汪剡灵 化婷婷 李聪聪 郭聪聪 何纳 林海江 刘星关键词:非酒精性脂肪性肝病 患病率 艾滋病病毒 抗病毒治疗 血尿酸水平与高血压的相关性研究 2023年 目的:了解血尿酸水平与高血压患病风险的相关性。方法:采用病例对照研究方法,以上海市“高峰计划”松江人群队列基线调查数据为基础,根据性别、年龄进行1∶1个体匹配,从中共选取12864人作为研究对象,其中高血压人群为6432人、非高血压人群为6432人。采用单因素和多因素logistic回归分析模型,分析血尿酸水平与高血压患病风险的相关性。结果:血尿酸水平≥370μmol/L的男性患高血压的风险是<284μmol/L的男性的1.19倍;血尿酸水平≥290μmol/L的女性患高血压的风险是<217μmol/L女性的1.15倍。血尿酸每增加10μmol/L,男性和女性患高血压的风险均增加1.00%。男性、女性血尿酸与高血压患病风险均呈正相关。结论:社区成年人群血尿酸水平异常升高可增加高血压的患病风险,保持正常血尿酸水平有助于高血压的早期预防。 吴倩 关颖 徐春泽 王娜 刘星 江峰 赵琦 孙中兴 赵根明 姜永根关键词:血尿酸 高血压