刘志明
- 作品数：5 被引量：89H指数：5
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：海口市重点科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清游离睾酮水平和睾酮分泌指数随年龄老化而降低被引量：48
- 2006年
- 目的：调查健康成年男性血清雄激素水平随年龄老化而发生的变化，寻找部分性缺乏的雄激素界限值。方法：在北京、上海、西安和重庆四城市调查健康成年男性1080人，年龄20岁以上，测定体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、总睾酮（T）、游离睾酮（cFT）、性激素结合球蛋白（SHBG）、雌二醇（E2）、游离睾酮指数（FTI）和睾酮分泌指数（TSI）。结果：cFT、TSI和FTI随年龄的老化而逐渐下降，并与年龄和促性腺激素水平呈负相关；T没有明显变化。cFT、TSI和FTI的变化规律是一致的，40—49岁轻度下降，50岁以后下降的幅度加大，并维持相对稳定约20年，70岁以后又有进一步的下降。以20—39岁的10％位数为切点，部分性雄激素缺乏的界限值为cFT0．3nmol／L，TSI2．8nmol／IU，FTI10．4。由cFT界限值计算的男性部分性雄激素缺乏的患病率为：40—49岁13．0％，50—59岁31．8％，60—69岁30．1％，I〉70岁46．7％。结论：健康男性在40岁以后血清cFT、TSI、FTI水平随年龄老化而下降，而T没有明显变化。TSI随年龄而下降的规律与cFT非常接近，可以作为一个临床指标使用。由于TSI是根据临床常规检测的T和LH计算，因而可以免去复杂的非常规检测，降低费用，使用方便，比需要检测SHBG才能计算出来的FTI具有更大的优越性。
- 李江源李小鹰李明张高魁马芳玲刘志明张南雁孟萍
- 关键词：游离睾酮老年男性
- 健康成年男子性激素水平调查被引量：24
- 2004年
- 目的调查健康成年男子的性激素水平。方法2002年5月～2003年5月在北京、上海、西安和重庆检查20岁以上健康成年男子1080例,按年龄分为5组,进行了全面体检,并在次晨07:30～08:30肘静脉采血测定黄体生成激素(LH),卵泡刺激激素(FSH),总睾酮(TT),雌二醇(E2)和性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离睾酮(cFT)。结果 随着年龄的老化,血清LH,FSH,E2和SHBG水平逐渐增高,cFT逐渐下降,TT无显著变化。以20-39岁值作为基础,单侧下限正常值范围cFT为0.276 nmol/L,TT为11.659 nmol/L。结论 我们的调查揭示了健康成年男子性激素随年龄老化的变化规律,提出了睾酮水平降低的参考界限值。
- 李江源李小鹰李明张高魁马芳玲刘志明张南雁孟萍
- 关键词：性激素类睾酮数据收集男人
- 甲基强的松龙免疫抑制在活动期甲状腺相关眼病治疗中的作用被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨甲基强的松龙免疫抑制在活动期甲状腺眼相关病(TAO)治疗中的作用。方法:选择2015年8月至2017年12月在我院就诊的34例活动期中重度TAO患者作为研究对象,所有患者给予静脉甲基强的松龙冲击疗法。观察患者在输液前(T0)、输液时(T1)、输液结束时(T2)和输液结束30 min(T3)均时的心率、收缩压、动脉压,观察患者每次治疗前后血钾、血糖、炎症因子、体质量及血脂水平,观察患者的症状改善率、甲状腺功能及临床疗效。结果:患者治疗后畏光、流泪、异物感等临床症状体征均显著改善。患者治疗前CAS评分为(4.5±0.8)分,治疗后CAS评分为(1.6±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05),34例患者的治疗有效率为82.35%。患者T1、T2时收缩压、舒张压、心率与T0时相比较均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);T3时收缩压低于T0,但差异无统计学意义(P>0.05);T3时患者舒张压、心率均低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后TSH水平显著高于治疗前,FT3、FT4水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后血糖水平显著高于治疗前,血钾离子、CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉甲基强的松龙冲击疗法治疗中重度TAO安全有效,对心率和血压具有轻微和非累积的效应,对血糖、血钾、炎症因子、甲状腺功能有明显影响,临床应用过程中应做好针对性监测。
- 祝叶张艳姣熊青郑琳麟刘志明
- 关键词：甲状腺相关性眼病冲击疗法
- 年龄依赖性胰岛素抵抗与睾酮水平的相关性被引量：8
- 2007年
- 目的探讨健康男性年龄对胰岛素抵抗的影响和胰岛素抵抗与睾酮的关系。方法在北京、上海、西安和重庆四城市调查20～78岁健康男性1080例，同时测定空腹血糖、胰岛素、总睾酮、雌二醇、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激激素（FSH）和性激素结合球蛋白（SHBG），计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、游离睾酮（cFT）、睾酮分泌指数（TSI）和游离睾酮指数（FTI），将空腹血糖、胰岛素和HOMA—IR与其他检验结果进行相关分析。结果空腹血糖、胰岛素和HOMA—IR与年龄（r=0．1644、0．1536和0．1587；均为P＜0．01）、LH（r=0．1909、0．1310和0．1920；均为P＜0．01）和FSH（r=0．1704、0．1543和0．1907；均为P＜0．01）呈显著正相关，与总睾酮（r=-0．0825、-0．2187和-0．1619；P＞0．05、P＜0．01和P＜0．01）、cFT（r=-0．1238、-0．1567和-0．1346；P＜0．01、P＜0．01和P＜0．05）和TSI（r=-0．2143、-0．2098和-0．2488；均为P＜0．01）呈显著负相关。结论健康男性随年龄增长伴有空腹血糖、胰岛素和HOMA—IR的逐渐升高，年龄依赖性雄激素水平降低对这种胰岛素抵抗的变化可能起着重要作用。
- 李江源李小鹰李明张高魁马芳玲刘志明张南雁孟萍
- 关键词：胰岛素抗药性睾酮性激素结合球蛋白
- 联合免疫抑制和放疗治疗甲状腺眼病的临床效果观察被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨联合免疫抑制和放疗治疗甲状腺眼病(TAO)的临床效果。方法:选择2015年1月~2018年3月于我院就诊的94例中重度TAO患者作为研究对象,采用随机数字表法结合患者意愿将患者分为免疫组(n=47例)和联合组(n=47例)。免疫组给予甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击疗法,联合组在免疫组的基础上给予放射治疗。观察2组入组时、第4周及第24周时突眼度、眼睑裂宽度和甲状腺体积,比较两组患者治疗前、治疗24周免疫功能,评价临床治疗效果、相关不良反应发生率。结果:第24周2组时突眼度、睑裂高度、甲状腺体积、CAS评分、视力与治疗前相比较均显著降低(P<0.05)。2组第4周时突眼度、睑裂高度、甲状腺体积、CAS评分、视力相比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合组第24周时突眼度、睑裂高度、CAS评分低于免疫组,视力水平高于免疫组,差异有统计学意义(P<0.05),2组第24周时甲状腺体积相比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组临床有效率高于免疫组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24周,免疫组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+显著低于治疗前,且低于联合组治疗24周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗24周期间恶心呕吐、皮疹、头晕、肝功损伤、肾功损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫抑制联合放疗可增加TAO的临床疗效,值得进一步研究探讨。
- 张艳姣祝叶熊青郑琳麟刘志明
- 关键词：甲状腺相关性眼病环磷酰胺免疫抑制
