黄文海
- 作品数：21 被引量：79H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属金山医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的分析比较被引量：3
- 2009年
- 结直肠癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一，手术仍然是目前主要的治疗手段。腹腔镜结直肠癌手术已开展了十余年，不断发展，在结直肠外科领域逐渐巩固了地位。本文就结直肠癌的腹腔镜手术与开腹手术在安全性、对机体病理生理的影响、疗效等方面进行比较，探讨腹腔镜在结直肠癌治疗中的应用价值。
- 黄文海项建斌陈宗祐
- 关键词：结直肠癌腹腔镜手术开腹手术
- 胃旁路术对2型糖尿病的临床治疗作用被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨胃旁路转流手术对非肥胖2型糖尿病(T2DM)及前期患者的临床治疗作用。方法:回顾分析非肥胖性T2DM及前期患者因胃或壶腹部疾患行胃大部切除或全胃切除后不同消化道重建方式对患者空腹血糖(FBG)的影响。毕Ⅰ式吻合9例(C组)、胃空肠毕Ⅱ式吻合及各式Roux-en-Y吻合共23例(D组),分别于术后1周、1个月、3个月3个时间点观察FBG、OGTT(口服葡萄糖耐量试验)2h血糖变化情况,并分析手术前后降糖药物用量变化情况。结果:C组中2例术后FBG恢复正常,1例术后不用药、1例药物减量可维持正常FBG,有效率仅22.2%,手术前后FBG及OGTT2h血糖水平变化无显著差异(P>0.05);D组中18例FBG恢复正常,7例停药、5例药物减量可维持正常FBG水平,有效率达78.3%,手术前后FBG及OGTT2h血糖水平变化有显著差异(P<0.05)。D组有效率与C组比较有显著差异(P<0.01)。结论:胃手术后消化道重建可降低非肥胖性T2DM及前期患者的FBG水平,胃旁路手术的降糖效果优于正常通道的重建手术,其机制尚不清楚,值得进一步研究。
- 张学利陈宗祐黄文海李先玮黄忠明周联明章勇
- 关键词：胃切除术胃旁路术消化道重建2型糖尿病血糖
- 经腹腔镜辅助胆道镜与经内镜十二指肠乳头切开取石治疗胆管结石的临床分析被引量：8
- 2011年
- 目的 比较经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查与经内镜十二指肠乳头切开取石（ERCP）治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效.方法 126例胆囊结石合并胆管结石患者分为经腹腔镜辅助的电子胆道镜探查组（L组）与经ERCP治疗组（E组）.L组患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆管探查取石手术,E组患者先行经ERCP的胆道取石手术,再择日行腹腔镜下胆囊切除术（LC）,比较两组患者的住院天数、住院费用、结石残留率、胆道感染和/或胰腺炎的发生率及结石复发率.结果 L组与E组的住院天数分别为（6.5 4±0.3）d和（12.5±0.5）d,住院费用分别为（1.22±0.17）万元和（1.98±0.24）万元,结石残留率分别为0和5.3%,胆道感染或胰腺炎的发生率分别为1.4%和15.8%,结石复发率分别为1.4%和10.5%,差异均有统计学意义（t=2.48,t=1.96,χ^2=4.32,χ^2=4.90,χ^2=8.79,均P＜0.05）.结论 对胆囊结石合并胆管结石的患者一次性施行经腹腔镜辅助的电子胆道镜胆道探查取石术较先行ERCP取石再行LC术的二步法更具优越性.
- 陈建钢张学利黄文海顾建萍单远洲
- 关键词：胆道镜胆道探查术
- Th17细胞及相关细胞因子在老年大肠癌患者中的作用
- 2017年
- 目的探讨Th17细胞及相关细胞因子在老年大肠癌患者中的作用。方法选取48例65岁以上的大肠癌患者(A组)、32例65岁以下的大肠癌患者(B组)、同期健康体检的48例65岁以上健康者(C组)、32例65岁以下的健康者(D组),分别用流式细胞仪和Bio-Plex悬浮芯片技术检测外周血中Th17细胞比例及IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22和IL-23水平,用免疫荧光共聚焦显微镜分析大肠癌患者癌组织和癌旁组织中IL-17表达水平。结果大肠癌患者外周血中Th17细胞比例高于健康者(P<0.05),老年患者高于中青年患者(P<0.05)。大肠癌患者外周血中IL-17A、IL-21、IL-22和IL-23水平高于健康者(P<0.05),老年患者IL-17A和IL-23水平高于中青年患者(P<0.05),而老年患者IL-21和IL-22水平与中青年患者比较无明显差异(P>0.05);IL-17F水平在各组人群中无明显差异(P>0.05)。癌组织IL-17表达高于癌旁组织(P<0.05),老年患者IL-17表达水平明显高于中青年患者(P<0.05)。结论 Th17细胞与大肠癌及年龄有相关性,可能在老年大肠癌的发生发展中发挥作用。
- 黄文海俞建平姚君良李炳
- 关键词：TH17细胞细胞因子老年大肠癌
- 胃转流术治疗2型糖尿病的临床和实验研究
- 目的:研究胃转流术治疗2型糖尿病的临床应用价值,比较不同胃转流术式对2型糖尿病的治疗效果,初步探讨胃转流术治疗2型糖尿病的机制。 方法:(1)回顾性分析华山医院普外科2004年1月—2008年12月期间行胃大部切除或全...
- 黄文海
- 关键词：疗效评价胃转流术胰岛素样生长因子-1胰高血糖素样肽-1
- 一种治疗不完全性肠梗阻的中药组合物及其应用
- 本发明涉及一种治疗不完全性肠梗阻的中药组合物，所述药物组合物由以下重量的原料药制成：槟榔3‑7份，厚朴3‑7份，生大黄1‑4份，枳实1‑5份，白茯苓1‑5份，陈皮1‑4份，木香1‑4份，乌药1‑4份。本发明还提供了中药组...
- 徐月妹黄文海高鹏飞潘丹青肖茜丘俊鑫赵怡玲
- 不同胃转流术式治疗2型糖尿病的疗效研究被引量：17
- 2010年
- 目的：比较不同胃转流术式对2型糖尿病的治疗效果。方法：30只6~8周龄雄性GK大鼠随机分成5组,每组6只。第1组：行十二指肠旷置、保持胃容量的胃空肠Roux-en-Y吻合术;第2组：行十二指肠旷置、保持胃容量的胃空肠襻式吻合术;第3组：行胃部分切除、胃空肠Roux-en-Y吻合术;第4组：行胃部分切除、胃空肠襻式吻合术。第1、3组中空肠与空肠吻合口和第2、4组中胃空肠吻合口距屈氏韧带均为3cm。第5组手术方式同第1组,但空肠与空肠吻合口距屈氏韧带10cm。观察各组大鼠手术前后口服糖耐量试验（OGTT）及空腹血糖（FBG）变化。结果：各组大鼠术后血糖均得到良好控制（P〈0.05）,第1、3组之间以及第2、4组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）,但第1、3、5组血糖改善比第2、4组更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后36周OGTT峰值,第1、5组较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,第2、3、4组虽较术前有所降低但差异无统计学意义（P〉0.05）。术后36周OGTT3h水平,第1、3、5组较术前明显改善（P〈0.05）,第2、4组虽较术前有所改善但差异无统计学意义（P〉0.05）。术后血糖控制和术后36周OGTT峰值及3h水平第1、5组大鼠之间均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胃转流术治疗2型糖尿病是有效的,行十二指肠旷置、保持胃容量的Roux-en-Y胃空肠吻合术既能最有效降低血糖,又能使手术对机体的不利影响降低到最低限度,是相对比较理想的术式,但不宜盲目增加旷置肠襻长度。
- 黄文海张学利章勇陈宗祐
- 关键词：胃转流术手术方式2型糖尿病
- 经下腹部正中切口腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨嵌顿疝急诊经下腹部正中切口行腹膜前修补手术的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2016年8月因嵌顿疝行急诊手术的126例患者的临床资料。根据手术切口将其分为两组:观察组为下腹部正中切口,共41例;对照组为传统腹股沟区切口,共85例。比较两组围手术期情况及远期疗效。结果:观察组41例中,35例完成腹膜前Ⅰ期无张力修补,术后复发1例再次修补,2例行坏死肠段切除吻合。对照组85例中,8例复发(其中7例再次修补),33例行Ⅰ期无张力修补术(其中1例复发再次修补),3例行坏死肠段切除吻合。观察组Ⅰ期行疝无张力修补术率较对照组高(85.4%vs 38.8%,P<0.001),补片修补总的手术并发症(包括慢性疼痛、异物感、疝复发、切口感染及局部血清肿)发生率较对照组低(5.7%vs24.2%,P=0.031)。两组手术时间、住院天数、围手术期急性疼痛、尿潴留等差异无统计学意义。结论:经下腹部正中切口行腹膜前嵌顿疝无张力修补术操作简单,可提高嵌顿疝Ⅰ期无张力修补率,且手术并发症发生率低,适合临床推广应用。
- 姜笑明孙荣勋陈润浩黄文海俞建平张华云
- 关键词：嵌顿疝腹膜前间隙正中切口无张力修补术
- 异位辅助肝移植治疗急性肝功能衰竭的实验研究
- 2006年
- 目的：探讨异位辅助性部分肝移植治疗急性肝功能衰竭的可行性。方法：制作急性肝功能衰竭犬动物模型26只。分为两组：移植组20只,对照组6只。移植组切除脾脏后,于脾窝处移植同系异体60%部分肝脏,手术成功17只。观察两组实验动物的存活时间、血液生化、残肝磁共振(MRI)检查、残肝和移植肝的组织细胞形态改变。结果：对照组和移植组实验动物72h存活率分别为16．7%和82．7%。移植术后2周残肝细胞明显增生,肝功能恢复近正常,而辅助肝渐萎缩,术后5周辅助肝完全纤维化。结论：急性肝功能衰竭时,异位辅助性部分肝脏移植可为病肝提供暂时性功能支持,为残肝细胞再生、功能恢复提供机会,同时移植肝渐萎缩、纤维化。
- 陈江张学利章勇黄文海秦春枝俞建平芮晓辉
- 关键词：肝功能衰竭肝移植肝再生
- 血清肿瘤标志物检测在乳腺癌诊断中的意义被引量：14
- 2012年
- 目的:探讨血清糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、组织多肽特异性抗原(tis-sue polypeptide specific antigen,TPS)对乳腺癌诊断的意义。方法:用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测38例乳腺癌患者、28例乳腺良性肿瘤患者和20例正常健康女性血清CA153、SF、TPS水平。结果:血清CA153、SF、TPS水平在乳腺癌组中显著高于乳腺良性肿瘤组和正常对照组(P<0.01);SF、TPS水平随着乳腺癌临床分期的增加而增高;CA153、SF、TPS对乳腺癌诊断的敏感性分别为52.6%、60.5%、65.8%,三者联合检测对乳腺癌诊断的敏感性为86.8%。结论:CA153、SF、TPS对乳腺癌诊断有一定价值,TPS与CA153、SF联合检测有互补性,可提高对乳腺癌诊断的敏感性。
- 黄文海陈润浩俞建平章勇
- 关键词：乳腺癌糖类抗原153铁蛋白组织多肽特异性抗原
