马莉 作品数:31 被引量:119 H指数:6 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
1例缺血性肠病并多种基础疾病病人的分诊与护理 2010年 马莉 李桂芬关键词:缺血性肠病 血管疾病 护理 分诊 缺血性损害 血栓闭塞 甲状腺功能亢进危象致心搏骤停患者亚低温治疗的护理 被引量:4 2020年 总结1例甲亢危象致心搏骤停患者亚低温治疗的护理。护理要点:通过热交换导管联合冰毯和冰帽降低患者体温,从而减少对脑神经的损伤;通过激素疗法与对症治疗控制甲亢危象。经过10 d的治疗和护理,患者意识恢复且脑功能未受损伤,甲亢危象得到了有效的控制,后转至普通病房继续治疗。 高芳 马莉 葛宝兰 李明雪关键词:甲状腺危象 心搏骤停 心肺复苏术 亚低温治疗 急症护理 新型列线图模型在急诊呼吸道传染病筛检中的开发与临床验证 2025年 目的开发并验证用于急诊分诊早期预测呼吸道传染病严重程度的列线图模型,并与传统评分工具[改良早期预警评分(MEWS)和序贯器官衰竭评分(SOFA)]临床价值进行比较。方法选取2022年12月~2023年3月、2023年11月~2024年3月、2024年11月~12月共7615例患者的数据,最终将4727例符合条件的参与者纳入后续统计分析。在随机抽样的训练集(70%)中,使用常规可用的分诊数据作为预测因子(如人口资料、生命体征、当前疾病和既往病史),严重程度的结果定义为此次急诊就诊后入住重症监护室。利用二元逻辑回归分析来开发列线图模型,对模型的性能进行准确性校准、鉴别和临床应用评估。结果列线图模型中的预测因素包括年龄、脉搏、呼吸频率、发热、呼吸急促和意识水平。列线图模型在训练集ROC曲线下面积(AUC)为0.830(95%CI 0.791~0.870),验证集AUC为0.750(95%CI 0.638~0.864),区分度和校准性良好。与MEWS和SOFA相比,新型列线图模型在预测急诊呼吸道传染病患者严重程度方面表现出更高的准确性和特异性。结论本研究开发的急诊分诊中使用的呼吸道传染病列线图模型,在预测呼吸道传染病的严重程度方面具有较高的准确性,便于急诊临床医护人员合理分配医疗资源,并及时干预高危患者。 马莉 张华 周晓姝 李葆华 胡娴静 冯春燕 蒋雨婷 马青变关键词:急诊分诊 呼吸道传染病 列线图 山西临汾县级医护人员基础生命支持认知及培训现状的调查 被引量:1 2023年 目的了解山西临汾县级医护人员基础生命支持认知及培训现状,为制定针对性培训策略和方案提供参考。方法采用便利抽样法,对山西临汾12所县医院的医护人员进行问卷调查,调查内容包括科室和医护人员的一般特征、既往基础生命支持培训考核及认知现状。结果共纳入839名医护人员,756人(90.1%)完成调查,医生183名(24.2%),护士573名(75.8%)。多数人员在环境安全、应急反应系统启动、足够按压、气道管理和电除颤上认知不足。结论临汾县级医护人员基础生命支持认知现状不容乐观,需构建适用性的精准化培训课程和复训考核体系以提升认知水平和实际操作能力。 马莉 吴婧 郑康 杜兰芳 马青变 雷瑞芳 崔晓玲 郝新梅关键词:医护人员 基础生命支持 急诊科危重患者院内转运前核查单的编制及应用 被引量:8 2020年 目的编制适合于我国急诊环境下使用的危重患者院内转运前核查单.方法通过文献研究进行证据整合,运用德尔菲法对36名专家进行2轮函询并进行评定者间一致性及内容效度测评.结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数均为0.96,协调系数分别为0.197和0.204(P<0.001).最终形成的核查单包括一级指标8项,二级指标35项.各条目Kappa值为0.727~1.000,平均为0.880;内容效度指数为0.912,各条目内容效度指数为0.806~1.000.结论本研究基于文献研究和专家论证所编制的核查单科学、可靠,内容全面、细致,具有较强的可操作性及实用性. 马莉 王志稳 葛宝兰 马青变 葛洪霞 杜兰芳 路颖关键词:危重病 病人转送 护理质量审核 新型冠状病毒肺炎流行期间急诊科院内感染的潜在风险及防控对策分析 被引量:4 2020年 目的:探讨新冠肺炎疫情期间急诊科接收患者优化管理方案,以期为综合医院的急诊科和其他科室应对类似新型冠状肺炎等重大传染病疫情提供经验和参考依据。方法:2020.1.24-2020.3.16,我科出现了2例因"发热、肺部影像学有典型新冠肺炎表现的疑似病例",其中1例最终确诊,1例排除,总结2例患者的临床特点及对主要采取的应对措施等进行梳理。结果:由于急诊科应对和处理及时,防止了新型冠状肺炎在我科乃至院内大面积感染。结论:疫情期间有效地防控措施可防止新冠病毒在急诊的传播。 尚文 李硕 马青变 葛宝兰 马莉 路颖 白颐关键词:急诊 北京2022冬(残)奥会张家口赛区急诊保障与工作实践 被引量:1 2022年 目的总结北京2022冬(残)奥会张家口赛区急诊保障工作,为疫情下大型赛事急诊护理工作方向和提升护理效率、护理质量提供借鉴。方法2022年1月18日至3月14日赛事期间,急诊科部署各项护理保障工作,包括实施标准化防护、优化诊区就诊模式、制定危重症患者急救护理方案和直升机转运患者接诊方案等。结果北京2022冬(残)奥会张家口赛区,共有566例涉奥闭环人员在急诊就诊,其中内科系统就诊患者198例(34.9%)、骨科和运动医学160例(28.2%)、普通外科90例(16.1%)、五官科96例(16.9%)、其他22例(3.9%)。重症患者12例。结论通过针对性制定护理工作保障方案,完善危重症患者的急救、转运流程,急诊科为北京冬(残)奥会的安全顺利举办提供了强有力的护理保障。 张硕 李阳 苏春燕 李葆华 马莉 马青变 郭治国关键词:急诊护理 基于OKR法的急危重症平台运行效率分析 被引量:5 2023年 急危重症资源供不应求的矛盾日益突出,严重影响急危重症患者的医疗质量和医疗安全。如何提升急危重症平台运行效率是亟待解决的问题。自2020年起北京大学第三医院借助目标与关键成果(Objectives and key results,OKR)法管理工具,提升急危重症平台运行效率,实现急危重症接诊量10%~20%年增幅,同时滞留情况明显改善,急危重症抢救成功率显著提高,为大型综合医院提供可借鉴的范式。 杜兰芳 李明雪 王旖旆 马莉 马雪倩 葛洪霞 李硕 马青变关键词:急危重症 急诊科 医院管理 复方薄荷滴鼻液在经鼻吸痰病人中的应用 被引量:1 2015年 [目的]减轻病人因经鼻吸痰时而引起的鼻腔黏膜出血及破溃。[方法]将本科室需经鼻腔吸痰的90例老年病人分为两组,分别采用复方薄荷滴鼻液润滑鼻腔和生理盐水润滑鼻腔。观察两组病人鼻腔黏膜出血情况及鼻腔黏膜破溃情况。[结果]复方薄荷滴鼻液润滑鼻腔法可减少鼻腔出血及鼻黏膜受损。[结论]在经鼻吸痰时应用复方薄荷滴鼻液润滑鼻腔可以有效减少鼻腔黏膜出血及损伤,提高吸痰质量和病人的舒适程度。 葛宝兰 马莉关键词:经鼻吸痰 大型三甲医院急诊科应对呼吸道传染病的危机管理模式及经验分享 被引量:17 2023年 目的 探讨4R危机管理理论应用于大型三甲医院急诊科应对呼吸道传染病的管理模式和应用效果。方法 以4R危机管理理论为指导,建立疫情期间急诊科的应急管理举措。结果 围绕缩减、预备、反应、恢复四阶段,通过全方位布防防控措施、筹建预警管理机制、多部门合作实施应对举措、总结经验并完善防控管理体系,实现了急诊低感染防控的目标。结论 基于4R危机管理理论所形成的应急管理模式和方案,提升了急诊团队对呼吸道传染病的危机应对能力,通过精准施策、严密防控,保障了危机状态下急诊工作的有序开展,也为其他大型医院急诊科传染性疾病的科学管理提供思路。 马莉 李阳 马雪倩 安烨 李硕 马青变关键词:急诊科 呼吸道 传染病 新型冠状病毒