集束化护理预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的临床研究 被引量:3 2024年 目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociated pneumonia,VAP)的常规机械通气护理措施基础上,观察组采用集束化护理,对照组采用针对性护理干预,比较两组患儿气管内痰培养阳性病原菌情况、机械通气48 h及48 h后VAP发生率、胸片较前改善时间、肺不张及支气管肺发育不良等并发症发生情况。结果:两组患儿机械通气48 h的VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组机械通气48 h后痰培养阳性病原菌情况、VAP发生率、胸片较前改善时间及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预能有效清除超低出生体质量儿口腔定植菌及革兰氏阴性菌,预防超低出生体质量儿VAP的发生,改善其机械通气48 h后的肺部感染情况,有利于改善预后及提高其生存质量。 郭舒文 谢丽琴 林娟斌 郑碧月 朱凌燕 赖淑丽 张媚关键词:肺炎 呼吸机相关性 集束化护理 超低出生体质量儿 新型新生儿暖箱罩 本实用新型涉及一种新型新生儿暖箱罩,包括敞口朝下的顶罩,所述顶罩的敞口四周边缘连接有往下垂设的前挡布帘、后挡布帘、左挡布帘、右挡布帘,前、后、左、右挡布帘上均竖向开设有掀开缝,所述掀开缝以及两相邻挡布帘之间的竖向接缝处均... 郭舒文 张月葵文献传递 新生儿阶梯式体位防滑垫的设计及应用 2022年 经鼻持续气道正压通气(nasalcontinuous positiveairwaypressure,NCPAP)是治疗新生儿多种呼吸疾病的有效方法[1]。NCPAP由于通气时间长,容易引起腹胀,且新生儿喂奶后平卧位容易造成胃食管反流现象,其发生率可达89%,临床上以喂养后取斜坡位来预防[2-4]。但是床头抬高30°斜坡位容易造成身体下滑[5],导致使用NCPAP时管道过度牵拉和鼻塞的压力增大,引起鼻部并发症如皮肤损伤、压力性损伤,甚至坏死[6]。临床上对于新生儿体位下滑没有简便且有效的固定方法。福建省漳州市医院NICU设计并制作一款新生儿阶梯式体位防滑垫(实用新型专利,专利号:ZL201921894478.8),经临床应用效果较好,现报告如下。 郭舒文 张月葵 林娟斌 张秀虹 郑碧月 赖淑丽关键词:新生儿 经鼻持续气道正压通气 体位 不同皮肤消毒方法应用于早产儿PICC穿刺的效果观察 2025年 目的探讨早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)中不同皮肤消毒方法的效果。方法选取福建省某三级甲等医院NICU需要留置PICC导管且符合纳入标准的早产儿572例,采用随机数字表法分为观察组(285例)和对照组(287例),两组均通过松头棉签蘸取0.5%安尔碘进行皮肤消毒,在此基础上,观察组采用拧干消毒法,对照组采用常规消毒法,比较两组皮肤待干时间、完成穿刺的总时长、一次穿刺成功率、送管困难率、机械性静脉炎发生率、局部感染发生率以及导管相关性血流感染发生率等。结果观察组皮肤待干时间、完成穿刺的总时长短于对照组;观察组送管困难率、机械性静脉炎发生率低于对照组(P<0.05);观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05);两组置管期间局部感染和导管相关性血流感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论拧干消毒法方法消毒效果好,可以提升早产儿PICC置管成功率,缩短穿刺时长,降低机械性静脉炎发生率,减轻患儿痛苦。 林娟斌 郭舒文 郑碧月 戴冬凰 张秀虹 余小琴 陈博雅关键词:PICC 穿刺前 俯卧位通气在超低出生体重儿机械通气中的应用研究 被引量:3 2024年 目的:探讨俯卧位通气在超低出生体重儿机械通气中的应用效果。方法:选取2019年4月—2022年6月某三级甲等医院新生儿重症监护室(NICU)收治的超低出生体重儿作为研究对象,将符合纳入标准的87例患儿采用随机数字表法分为观察组42例及对照组45例。对照组采用常规机械通气护理,患儿出生72 h后按照左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、仰卧位,每2 h更换1次体位,每日俯卧位3次,时长6 h。观察组在常规机械通气护理基础上,患儿出生72 h后按照俯卧位、右侧卧位、俯卧位、左侧卧位、俯卧位、仰卧位顺序更换体位,4 h更换1次体位,每日俯卧位3次,时长12 h。出院时比较两组患儿机械通气时间、支气管肺发育不良(BPD)发生情况及住院时间。结果:两组患儿BPD发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组机械通气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:俯卧位通气12 h可以降低超低出生体重儿BPD发生率,提高救治质量。 赖淑丽 郭舒文 林娟斌 朱凌燕 郑碧月 张媚关键词:超低出生体重儿 俯卧位 机械通气 护理 婴儿头部调型枕头结构 本实用新型涉及一种婴儿头部调型枕头结构,其特征在于:包括矩形状的底垫层和设在底垫层两侧部上表面上的第一限位袋,所述第一限位袋内填塞有第一垫高药包,所述第一限位袋的上表面中部设有用于填塞第二垫高药包的第二限位袋。该婴儿头部... 余小琴 郭舒文 郑琳琳早产儿死亡因素分析与护理对策 被引量:1 2011年 目的观察不同时段早产儿病死率和死亡原因的变化,以总结和改进护理对策。方法 2003~2010年按时间段分为前4年和后4年,分析早产儿病死率和死亡原因变化。结果早产儿病死率7.52%,早产儿病死率与胎龄和体重成反比,胎龄<32周,体重<1 500g的早产儿是主要死亡人群,严重的NRDS和窒息是前后4年早产儿生后≤7d死亡的首要原因,肺部感染、败血症成为后4年早产儿生后>7d死亡的首要原因。结论后4年NRDS和窒息死亡比例下降,但早产儿感染死亡比例上升,通过总结和改进护理对策,对提高VLBWI存活率有重要意义。 黄小凤 林斌松 郭舒文关键词:早产儿 病死率 护理对策 新生儿多功能鸟巢及使用方法 本发明涉及一种新生儿多功能鸟巢及使用方法,包括底垫和围拢在底垫三侧边的U型护围,位于U型护围的内侧与底垫之间配合形成容纳新生儿的凹腔,位于U型护围的开口处设置有与底垫相连接并可翻折至底垫下侧的第一囊袋,所述第一囊袋内收纳... 郭舒文 张月葵 郑碧月 张媚 戴冬凰一种带可调节翻盖垃圾桶的护理推车 本实用新型涉及一种带可调节翻盖垃圾桶的护理推车,包括车架,所述车架上侧设有操作台面,车架底部安装有脚轮,车架至少其中一侧设有垃圾桶,所述垃圾桶的桶口处设有可上下翻转的翻盖,所述翻盖连接有拉绳,所述拉绳上端挂接于车架上。本... 林娟斌 郭舒文 陈月红新生儿鼻饲固定器 本实用新型涉及一种新生儿鼻饲固定器,包括用于置放在暖箱顶板上表面的横杆,所述横杆的下侧设置有由软管制成且大小可调的套环,所述套环用于穿过暖箱顶板的通孔并悬吊鼻饲装置。该固定器能够有效固定鼻饲装置,便于护士操作,提高工作效... 郑碧月 郭舒文 林静仪