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邢珍: 作品数：64 被引量：234H指数：8; 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>; 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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冠心病合并糖尿病患者非体外冠脉搭桥术麻醉分析: 2009年; 目的:探讨冠心病合并糖尿病患者非体外冠脉搭桥术麻醉管理方法。方法:38例冠心病合并糖尿病患者在静吸复合麻醉下行非体外冠脉搭桥术(OPCABG)。术中采用持续泵注1∶1胰岛素控制血糖。记录术前、劈胸骨后、搭前降支后、关胸各时段的血液动力学改变和血糖值。结果:38例患者术中虽然血压有所波动,但保持了较稳定的心率。手术开始后患者中心静脉压(CVP)普遍较低。劈胸骨等强烈刺激后患者血糖比术前明显升高(P<0.05),经过处理后逐渐降低。结论:OPCABG应注重围术期血糖监测,合并糖尿病患者围术期应精确控制血糖,补充容量,维持水电解质酸碱平衡,有利于维持稳定的血液动力学。; 邢珍王丽袁明霞赵永泉; 关键词：麻醉冠状动脉疾病糖尿病围手术期医护

体温保护对腹腔镜疝修补术患儿呼末二氧化碳分压的影响: 2018年; 探讨在小儿腹腔镜疝修补术中,体温保护对患儿呼末二氧化碳分压的影响。方法选取我院2016年3月至2016年12月择期性小儿腹腔镜疝修补术患儿60例,随机将其分为实验组和对照组,每组30例。实验组手术中使用充气式保温毯,对照组则在常规室温下手术,其他条件予以相同。记录患儿术中各时段体温(T)、心率(BP)、血氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压、动脉血二氧化碳分压及其患儿术后苏醒时间。结果在术中各时段实验组患儿体温高于对照组,差异有统计意义(p<0.05);在术中各时段实验组呼末二氧化碳分压明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);气道压在实验组和对照组各时段气腹后与气腹前比较明显增高,差异有统计学意义(p<0.05),实验组与对照组比较差异无统计学意义(p>0.05)。动脉血二氧化碳分压实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(p>0.05)。实验组患儿术后苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论在小儿腹腔镜疝修补围术期中,积极使用保温毯,能避免患儿低体温的发生,减少体内二氧化碳蓄积,缩短患儿术后苏醒时间。; 陈艳林邢珍张立立; 关键词：体温保护腹腔镜疝修补术小儿

LCR联合Cv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)目标导向液体治疗在老年患者全腔镜食管癌根治术单肺通气中的应用价值被引量：5: 2022年; 目的探讨乳酸清除率(LCR)联合静脉-动脉二氧化碳含量差/动脉-静脉氧含量差(Cv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))目标导向液体治疗在老年患者全腔镜食管癌根治术单肺通气中的应用价值。方法选取86例拟行全腔镜食管癌根治术的老年食管癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规液体治疗,观察组给予LCR联合Cv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)目标导向液体治疗,比较两组术前(T_(0))、单肺通气前(T_(1))、单肺通气15 min(T_(2))、单肺通气后1 h(T_(3))、单肺通气结束时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏输出量变异度(SVV)和心脏指数(CI),记录两组液体出入量及血管活性药物的使用情况。同时记录两组T_(0)和术后第2天(T_(5))肺功能参数。最后通过受试者工作特征(ROC)曲线评估LCR联合Cv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)预测液体反应性的效能。结果 T_(2)~T_(4)时间点观察组MAP、CI和SVV明显高于对照组,CVP明显低于对照组(均P<0.05);与对照组比较,观察组单肺通气时间、晶体液用量、总输液量、尿量、出血量及血管活性药物使用例数明显降低(均P<0.05);T_(5)时间点观察组第1秒用力呼气量(FEV)1、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC的比率(FEV1/FVC%)均明显高于对照组(P<0.05)。Cv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)联合LCR预测液体反应性的灵敏度为79.63%,特异度为86.98%,曲线下面积为0.743,明显优于单独指标预测效能(Z=0.721,P<0.05)。结论基于LCR联合Cv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)的目标导向液体治疗可稳定老年患者全腔镜食管癌根治术单肺通气中的血流动力学,对评估液体反应性有一定的指导作用。; 赵继波李媛莉夏登云孙晓佳张媛邢珍; 关键词：单肺通气

构建单纯烟熏至慢性阻塞性肺疾病兔模型被引量：1: 2013年; 目的:构建烟熏至慢性阻塞性肺疾病兔模型。方法:利用自制的方法采用单纯旱烟烟熏兔70 d停1周,麻醉后行血气分析,处死后右肺进行支气管灌洗液分析,左肺作病理切片。结果:与正常饲养兔相比,烟熏兔肺泡灌洗液中蛋白含量显著增加,白细胞总数显著增加,分类中中性粒细胞比例增加:动脉氧分压(PO2)明显降低(P<0.05),二氧化碳分压(PCO2)增高(P<0.05),动脉血氧饱和度明显下降(P<0.05)。结论:自制方法成功构建慢性阻塞性肺疾病兔模型,并能耐受麻醉过程中长时间单肺通气。; 王培培邢珍刘全乐王锦川焦宝良王新生刘军超李福龙; 关键词：慢性阻塞性肺疾病烟熏支气管肺泡灌洗液血气分析

全麻复合胸段硬膜外阻滞对血浆TXA2、PGI2、ET浓度的影响: 邢珍董振明赵永泉于英华崔峰; 该项目将病人分为乳腺手术（GEA，GA）和胆囊手术组（GEA，GA）在不同时点对TXA2、PGI2、T/K比例和内皮素（ET）水平的影响，观察的时点：切皮前(T1)、切皮后5min(T2)、30min（T3）和手术结束时...; 关键词：; 关键词：全麻胸段硬膜外阻滞

双腔支气管插管309例临床分析被引量：2: 2009年; 邢珍赵永泉; 关键词：双腔支气管插管麻醉医师纤维支气管镜胸科手术双腔管插管技术

非体外循环冠脉搭桥术中不同气管插管引导方法和去氧肾上腺素给予方式应用对比观察被引量：2: 2020年; 目的对比观察三支血管病变冠心病患者非体外循环冠脉搭桥术中不同气管插管引导方法和去氧肾上腺素给予方式应用情况。方法60例非体外循环冠脉搭桥术患者随机分为4组各15例,FP组术中施行纤支镜引导气管插管+泵注去氧肾上腺素,LP组术中施行可视喉镜气管插管+泵注去氧肾上腺素,F组术中施行纤支镜引导气管插管+静注去氧肾上腺素,L组术中施行可视喉镜气管插管+静注去氧肾上腺素,比较各组麻醉诱导前(T_(0))、插管前即刻(T_(1))、插管后1 min(T_(2))、插管后3 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))的心率(HR)、MAP、RPP、动脉乳酸及诱导期时间、去氧肾上腺素使用量和T_(0)、T_(1)、T_(3)时点血浆去甲肾上腺素(NE)。结果与T_(1)时点比较,L组和LP组T_(2)、T_(3)时点的MAP、HR、RPP升高(P均<0.05)。与L组、F组比较,LP组和FP组麻醉诱导至插管时间缩短,去氧肾上腺素用量明显减少(P均<0.05)。与T_(1)时点比较,LP组和L组T3时点血浆NE水平升高(P均<0.05)。结论可视喉镜气管插管可引起冠心病三支病变患者血压升高心率增快,心肌耗氧增多;纤支镜引导气管插管刺激小,未增加心肌耗氧;间断推注去氧肾上腺素可延长诱导至插管时间,对患者不利;而纤支镜引导气管插管联合小剂量去氧肾上腺素持续泵注更有利于血流动力学平稳,尤其适合于心肌贮备较差的冠心病三支病变患者。; 邢珍王丽汪业铭姚杰曹高亚王新生李福龙; 关键词：气管插管非体外循环冠脉搭桥术去氧肾上腺素纤维支气管镜可视喉镜

丙泊酚对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其Caspase-3表达干预机制的研究被引量：5: 2015年; 目的通过观察ip丙泊酚对脑缺血再灌注大鼠海马区神经细胞的影响,探讨丙泊酚对临床围手术期预防脑缺血再灌注损伤的作用。方法 SD大鼠60只随机分为丙泊酚组、假手术组和模型组。采用大脑中动脉线栓法制作左侧大脑动脉栓塞模型。在缺血再灌注前10 min时,丙泊酚组ip丙泊酚50 mg/kg,模型组ip给予等量生理盐水。假手术组只进行颈部切开、缝合操作而不进行缺血再灌注实验。缺血再灌注24 h采集脑组织。TTC染色法测定大鼠左侧脑组织梗死面积,免疫组化检测大鼠脑组织海马区Caspase-3的表达,原位杂交检测大鼠海马组织Caspase-3 m RNA的转录水平。结果与模型组比较,丙泊酚组脑组织灰白色区域明显缩小,改善了脑组织梗死面积,海马区Caspase-3的阳性表达和Caspase-3 m RNA的转录水平明显降低(P<0.01)。结论丙泊酚干预对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能通过干预Caspase-3相关的细胞凋亡信号传导途径来完成。; 乔霖赵薇王新生邢珍; 关键词：丙泊酚脑缺血再灌注 CASPASE-3 凋亡

双腔支气管插管单肺通气对气道高反应性病人气道压和肺内分流的影响: 邢珍朱红霞董跃华任炜王丽张振明赵永泉; 该研究在于阐明双腔支气管插管单肺通气对气道高反应病人气道压和肺内分流的影响。肺癌合并肺内感染患者属于气道高反应性病人，在双腔支气管插管单肺通气过程中气道压和肺内分流率都高于正常人，提示在临床实践中单肺通气低氧血症不仅要考...; 关键词：; 关键词：麻醉管理

Lac、ScvO_(2)与Pcv-aCO_(2)对老年患者全腔镜食管癌根治术时液体管理的指导作用被引量：1: 2021年; 目的探讨乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))联合常规检测指标指导老年患者全腔镜食管癌根治术单肺通气时液体管理的作用。方法收集2020年6月至2021年4月河北北方学院附属第一医院择期全麻下行全腔镜食管癌根治术的老年患者41例,随机分为观察组(21例)和对照组(20例),均给予全身麻醉。2组患者麻醉诱导期快速静脉输注乳酸林格液250 ml,随后以4~8 ml/(kg·h)的速率持续静脉输注。对照组根据平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP);观察组根据ScvO_(2)、Pcv-aCO_(2)和Lac调整输液量及血管活性药物使用情况。收集各组患者麻醉诱导前5 min(T_(0))、气管插管后5 min(T_(1))、单肺通气前(T_(2))、单肺通气1 h(T_(3))、单肺通气结束(T_(4))各时间点的心率(HR)、MAP、CVP、尿量、输液量、出血量、Lac、ScvO_(2)、Pcv-aCO_(2)等指标,并进行组间、组内的比较。结果2组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较发现,2组MAP、HR在T_(1)~T_(4)时间点均低于T_(0)(P<0.05),T_(1)~T_(4)各时间点间比较均无统计学差异(P>0.05);观察组CVP各时间点差异无统计学意义(P>0.05),对照组CVP在T_(3)、T_(4)时间点较T_(0)~T_(2)明显升高,且T_(3)、T_(4)时间点间差异有统计学意义(P<0.05);2组各时间SPO_(2)差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较显示,2组T_(0)、T_(1)时间点MAP无统计学差异(P>0.05),观察组T_(2)~T_(4)时间点MAP明显高于对照组(P<0.05);2组T_(0)~T_(2)时间点CVP无统计学差异(P>0.05),观察组T_(3)、T_(4)时间点CVP明显低于对照组(P<0.05);2组患者术中出血量、SPO_(2)、HR无统计学差异(P>0.05);观察组尿量明显高于对照组(P<0.05),总输液量、血管活性药物剂量低于对照组(P<0.05)。观察组中T_(0)~T_(2)时间点Lac、ScvO_(2)无明显差异,T_(3)、T_(4)时间点Lac明显升高,ScvO_(2)明显降低(P<0.05);T_(0)~T_(3)时间点Pcv; 赵继波张立立李媛莉孙晓佳张媛夏登云李福龙滕金亮邢珍; 关键词：中心静脉血氧饱和度

邢珍

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