谢先标
- 作品数：10 被引量：16H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经右室穿刺肺动脉瓣球囊扩张治疗室间隔完整型肺动脉闭锁被引量：1
- 2015年
- 目的观察经右室穿刺肺动脉瓣球囊扩张治疗室间隔完整型肺动脉闭锁（PV/IVS）的临床效果。方法选取我院收治的PV/IVS患者22例,对其进行经右室穿刺肺动脉瓣球囊扩张治疗,观察治疗效果。结果本组22例PV/IVS患者,无死亡病例,无围手术期并发症发生。平均术中最大球囊直径为（6.9±0.7）mm,平均术后Sp O2（92.1±2.4）%;平均术后呼吸机通气时间（3.6±0.6）天;平均术后心脏监护滞留时间（15.7±2.3）天。术后5~7天内,保持经皮氧饱和度〉80%,术后7天,右心功能改善,前向血流明显增加,直至术后14天,所有患者动脉导管为0~2 mm。平均随访时间（5.1±1.9）个月;平均末次随访的跨肺动脉瓣压差（56.1±13.3）mm Hg;肺动脉反流15例,其中轻度11例,中度4例;三尖瓣反流22例,轻中度4例,重度18例。结论右心室发育良好PV/IVS,早期治疗效果较佳,安全性比较高,术后肺动脉瓣反流较少,促进右心室发育。
- 谢先标陈良万曹华邱罕凡
- 关键词：室间隔完整型肺动脉闭锁
- 胸主动脉腔内修复术中覆盖左锁骨下动脉的临床疗效被引量：3
- 2020年
- 目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中覆盖左锁骨下动脉(LSA)的临床疗效。方法选取福建医科大学附属协和医院2007年1月至2017年12月收治283例因支架近端锚定区不足而选择性覆盖LSA的胸主动脉腔内修复术患者,其中部分覆盖159例(A组)、完全覆盖124例(B组)。随访及观察治疗后临床疗效。结果283例患者均成功植入覆膜支架,围术期中两组患者各出现2例死亡。两组患者在左上肢缺血发生率分别为3.77%和41.13%,头晕发生率分别为1.26%和37.10。结论TEVAR术中选择性覆盖LSA有一定的安全性及可行性,部分覆盖LSA更为安全可靠,但要严格把握其适应证,对存在高危因素的患者应选择重建LSA血运。
- 江德斌陈良万谢先标戴小福卢衡邱罕凡
- 关键词：左锁骨下动脉胸主动脉腔内修复术
- 三分支支架血管术中植入及主动脉腔内补片技术治疗A型主动脉夹层中的应用
- 目的：总结三分支支架血管术中植入及应用主动脉腔内补片技术成形主动脉瓣治疗StanfordA型主动脉夹层的临床经验。
方 法：2009年7月至2011年03月，我科对45例Stanford A型主动脉夹层患者行升主动...
- 谢先标
- 关键词：主动脉夹层外科治疗
- 文献传递
- 药师参与心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的优势及管理心得
- 目的探讨临床药师在华法林抗凝治疗中发挥的作用。方法收集134例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝患者的临床资料,比较抗凝初期临床药师参与抗凝管理及医师单独进行抗凝治疗对患者抗凝效果的影响及不良反应的发生率;术后药师随访与...
- 林美钦邱罕凡谢先标戴映宋洪涛
- 关键词：华法林心脏机械瓣膜置换术后
- 文献传递
- 原位开窗技术保留弓上分支血管在胸主动脉腔内修复术中的疗效被引量：3
- 2020年
- 目的探讨原位开窗技术保留弓上分支血管在胸主动脉腔内修复术(TEVAR)中的疗效。方法选取福建医科大学附属协和医院,福建省心脏中心2016年01月至2018年07月收治23例主动脉夹层病变累及主动脉弓降部患者采用原位开窗技术联合TEVAR保留弓上分支动脉。术后3个月、6个月及12个月进行随访,通过主动脉CT血管造影(CTA)或磁共振(MR)检查确定患者术后临床疗效,以及是否合并严重神经系统并发症等。结果本研究技术成功率为95.7%(22/23),失败1例,改行烟囱支架,围手术期死亡1例;术后即时数字减影血管造影显示开窗血管血流通畅,支架形态良好;术后24小时出现脑卒中1例,经治疗好转。因1例死亡、1例改烟囱技术和1例失访,共20例患者进行随访,随访期间1例死亡,其余19例患者主动脉支架均形态良好,血管通畅率为100%,无内漏及无明显神经系统并发症发生。结论应用原位开窗技术保留弓上分支血管在累及主动脉弓降部的TEVAR治疗中安全有效,具有创伤小、成功率较高、并发症发生率及病死率低等优点,需进一步随访远期疗效。
- 江德斌陈良万谢先标戴小福卢衡陈艺邱罕凡
- 药师参与心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的优势及管理心得
- 目的：探讨临床药师在华法林抗凝治疗中发挥的作用.
方法：收集134例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝患者的临床资料,比较抗凝初期临床药师参与抗凝管理及医师单独进行抗凝治疗对患者抗凝效果的影响,及不良反应的发生...
- 林美钦邱罕凡谢先标戴映宋洪涛
- 关键词：心脏机械瓣膜置换术抗凝治疗华法林
- 文献传递
- 药师参与心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的优势及管理心得
- 目的 探讨临床药师在华法林抗凝治疗中发挥的作用。方法 收集134例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝患者的临床资料，比较抗凝初期临床药师参与抗凝管理及医师单独进行抗凝治疗对患者抗凝效果的影响及不良反应的发生率;术后药师随...
- 林美钦邱罕凡谢先标戴映宋洪涛
- 关键词：华法林心脏机械瓣膜置换术后
- 临床药师参与瓣膜置换术后华法林抗凝管理的病例对照研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨临床药师在华法林抗凝治疗中的作用。方法纳入2013年3~10月在福建省协和医院心脏外科行人工机械瓣膜置换术后长期服用华法林的患者134例,其中男51例、女83例,平均年龄(49.8±10.4)岁,按纳入先后顺序交叉分为药师干预组及非干预组,每组各67例。比较抗凝初期两组患者抗凝效果及不良反应发生情况的差异。结果干预组与非干预组患者一般情况差异无统计学意义。两组患者首次达到目标国际标准化比值(INR)的时间[(7.1±3.3)d vs.(10.5±5.0)d,P=0.000]、住院期间INR在目标范围内(46.3%±18.8%vs.19.0%±16.2%,P=0.000)、抗凝不足(47.5%±19.5%vs.71.2%±22.9%,P=0.000)及抗凝过量的时间比例(5.3%±8.2%vs.9.9%±16.7%,P=0.002)差异有统计学意义,而术后住院时间差异无统计学意义[(19.9±6.6)d vs.(18.1±7.0)d,P=0.137]。干预组轻度出血4例(6.0%),无严重并发症。非干预组患者7例(10.4%)轻度出血,2例患者在术后并发脑卒中,1例并发轻度肺栓塞,严重并发症发生率为4.5%。结论临床药师参与心脏机械瓣膜置换术后华法林的抗凝治疗,可有效缩短患者首次达到治疗窗的时间,提高住院期间患者INR的达标率,降低患者发生血栓和出血的风险。
- 林美钦邱罕凡谢先标陈美莲宋洪涛
- 关键词：华法林心脏机械瓣膜置换术临床药师
- 胸骨上段小切口在急性Stanford A型主动脉夹层中的应用被引量：2
- 2021年
- 本文旨在分析胸骨上段小切口在急性Stanford A型主动脉夹层手术中的安全性、可行性及围手术期疗效。2015年1月至2017年12月,455例急性A型主动脉夹层患者在我院接受手术治疗,根据是否施行全胸骨锯开将患者分为两组:全胸骨锯开(full sternotomy,FS)组(246例)和上段胸骨锯开(upper sternotomy,US)组(209例)。US组的排除标准为:术前经冠状动脉造影确诊为冠心病,需要同期行冠状动脉旁路移植术(CABG);术中探查存在冠状动脉病变或夹层累及冠状动脉开口需同期行CABG;需要同期进行二尖瓣或三尖瓣手术者;再次开胸手术者;胸骨外伤者;严重慢性阻塞性肺气肿;严重心包压塞需要尽快开胸者。US组仅锯开胸骨上段切口,处理根部及升主动脉替换,根据弓部情况决定同期是否行三分支支架血管进行弓部处理,并应用横窦缝闭的内瘘技术引流切口渗血。用独立样本t检验或χ^(2)检验,对两组相关指标进行对比分析。FS及US组术前情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组在手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间及脑灌注时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。US组住院病死率低于FS组(2.9%对4.9%),但两组差异无统计学意义(P=0.274)。与FS组相比,US组胸骨哆开发生率低(1.0%对4.1%,P=0.039)、肺部感染发生率低(52.6%对71.1%,P<0.001)。US组术后胸腔引流量少于FS组,但差异无统计学意义(P>0.05)。US组在机械通气时间、ICU停留时间及术后住院天数方面与FS组比较差异无统计学意义。两组间脑血管事件、急性肾损伤、肝功能不全及多脏器功能衰竭发生率差异无统计学意义(P>0.05)。通过本研究发现,胸骨上段小切口在术后胸骨哆开及肺部感染的发生率低于胸骨正中切口,且不增加手术时间、术后出血风险及围手术期不良事件发生率。通过选择合适的患者、熟练掌握主动脉夹层外科治疗技术的情况下,胸骨上段小切口治
- 李虔桢谢先标方冠华严亮亮戴小福陈良万
- 关键词：A型主动脉夹层肝功能不全住院病死率体外循环时间脑血管事件
- 腔内隔绝术联合血管旁路移植术治疗主动脉夹层动脉瘤的临床价值及可行性研究
- 2014年
- 目的对腔内隔绝术联合血管旁路移植术治疗主动脉夹层动脉瘤临床价值进行研究。方法回顾与分析从2011年6月到2013年6月收治的20例主动脉夹层动脉瘤患者临床资料。结果采取腔内隔绝术联合血管旁路移植术患者,手术以后恢复情况较好,手术1 d到2 g以后采取腔内修复手术,患者均顺利完成,在手术7d到10d以后出院,无死亡情况。对患者进行6个月到24个月的随访,其中胸痛患者1例,采取对症处理以后症状缓解,其他患者情况良好,没有夹层剥离或者是内漏状况。结论腔内隔绝术疗效理想、术后恢复较快、对患者造成创伤小,对于主动脉夹层动脉瘤采取血管旁路移植术联合腔内隔绝术,能使腔内隔绝术适应证得以扩大。
- 谢先标邱罕凡陈良万曹华
- 关键词：血管旁路移植术腔内隔绝术主动脉夹层动脉瘤
