薛芳箐
- 作品数：5 被引量：39H指数：4
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植术后长期存活患者的远期并发症被引量：3
- 2008年
- 目的探讨肝移植患者术后远期并发症的发病情况。方法随访我院1998年12月30日-2002年5月28日接受肝移植手术患者,随访至2007年10月仍继续存活的患者共计85例。随访项目包括肝肾功能、血药浓度、血压、血糖、血脂、超声以及必要的其他项目。结果85例长期存活的肝移植患者中远期并发症的发病情况为：移植后糖尿病发生率21.18%（18/85）、移植后高血压10.59%（9/85）、移植后肾功能不全8.24%（7/85）、移植后高脂血症7.06%（6/85）、移植后高尿酸血症7.06%（6/85）、移植后新发肿瘤2.35%（2/85）、移植后新发丙型肝炎7.06%（6/85）、移植后乙型肝炎复发5.56%（4/72）。结论对肝移植术后长期存活的患者重视其远期并发症,以获得受者的长期生存质量。
- 孙丽莹薛芳箐孙晓叶饶伟曾志贵孙继三朱志军沈中阳
- 关键词：肝移植远期并发症
- 用健康调查量表评价肝移植受者生命质量的研究被引量：8
- 2010年
- 目的调查和了解肝移植受者术前和术后的生命质量状况。方法在施行肝移植手术的受者中随机抽取102例（术前30例、术后72例）进行问卷调查。健康调查（SF-36）量表共有36个条目，覆盖生命质量的8个维度，分别命名为：生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康自评、活力、社会功能、情感职能和精神健康。所有的维度选项得分经线性转换为0～100分。分析和比较受者肝移植术后与术前生命质量的差别；对影响生命质量的因素进行分析。结果肝移植术后受者的各个维度得分为（44．51±38．22）～（86．74±11．66）分，远远高于术前受者。原发病、术前终末期肝病模型（MELD）评分、术后并发症对生命质量的某些维度有影响，而性别、年龄及原发病复发等因素对生命质量影响不大。结论肝移植受者术后生命质量较术前明显提高，SF-36量表可用于肝移植受者术后生命质量的评估和研究。
- 沈中阳孙丽莹李姗霓薛芳箐朱志军孙晓叶曾志贵蔡金贞
- 关键词：SF-36肝移植受者生命质量
- 肝移植术后长期生存：413例分析被引量：7
- 2009年
- 目的分析天津市第一中心医院早期肝移植病人的生存情况，探讨影响肝移植术后存活的危险因素，并对存活5年以上病人进行远期并发症分析。方法回顾性分析该院1994年5月1日至2003年3月31日接受肝移植手术的病人421例，随访最后日期为2008年3月20日，适合作生存分析者413例。根据手术日期将病人分成两个时段：第一时段：1994年5月1日至2001年12月31日（n=197）；第二时段：2002年1月1日至2003年3月31日（n=216）。用单因素分析术前各种因素对病人生存时间的影响，用多因素回归分析影响病人存活的独立危险因素，对存活5年以上的病人分析其远期并发症发生率。结果两个时段病人的1年、3年和5年生存率分别为：50．3％和80．9％、40．1％和71．6％、36．5％和70．0％。单因素分析显示，影响病人长期存活的因素有受者年龄、原发病是否为肝癌、手术时间长短、无肝期长短、手术时期以及术前Meld评分。Cox多因素风险回归模型分析显示影响肝移植病人远期存活的独立危险因素包括手术时期、病人年龄、原发病是否为肝癌、Meld评分、手术时间以及无肝期。病人早期死亡多因多器官功能衰竭，晚期死因多为肿瘤复发。长期存活病人糖尿病、高血压、肾功能损害等移植相关并发症的发生率较高。结论病人术前状况、手术技术、围手术期管理、供肝保存时间均影响病人长期存活。随着手术技术的成熟，围手术期管理水平的进步，肝移植病人的长期生存率已经取得了明显的进步。对长期存活病人则应注意移植相关糖尿病、高血压、肾功能损害、新发肿瘤等并发症的监测。
- 沈中阳孙丽莹朱志军曾志贵薛芳箐邓永林郑虹潘澄张海明孙纪三饶伟曲伟
- 关键词：肝移植生存率
- 肝移植术后乙型肝炎复发的回顾性分析被引量：8
- 2008年
- 目的:回顾性分析肝移植术后乙型肝炎(乙肝)复发的发病及防治情况。方法:对我院1994年5月～2003年3月因乙肝相关性终末期肝病接受肝移植手术病人进行回顾性分析,调查其术前、术后乙肝相关检查及复发情况。结果:在351例病人中,围手术期(术后30d以内)因感染、多脏器功能衰竭等各种原因而死亡的病人59例。生存>30d的292例病人中有19例出现乙肝复发,乙肝复发率为6.51%(19/292),其中未使用任何预防措施的7例病人中,复发率为71.43%(5/7);单用拉米夫定的15例病人中,复发率为13.33%(2/15),拉米夫定联合低剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)的270例病人中,复发率为4.44%(12/270)。3组病人复发率比较具有统计学差异(P<0.001)。乙肝复发时间在0.3～66.6个月(中位值为6.1个月);复发后采取加用或改用阿德福韦(Adefovir)或恩替卡韦(Enticavir)等措施,疾病得到控制。结论:核苷类似物联合低剂量HBIG的应用能有效预防肝移植术后乙肝复发,及时发现及治疗可改善乙肝复发病人预后。定期监测术后长期生存病人的乙肝标记物及HBV-DNA十分重要。
- 孙丽莹沈中阳朱志军饶伟张雅敏孙晓叶曾志贵曲伟薛芳箐
- 关键词：肝移植复发
- 影响肝癌肝移植术后肿瘤复发转移的临床病理因素被引量：14
- 2008年
- 目的:探讨肝细胞癌患者肝移植术后肿瘤复发转移的临床和病理因素。方法:回顾性分析2002年1月～2006年6月期间施行的781例以肝细胞癌行首次肝移植患者术后的无瘤生存情况,应用单因素分析和Cox回归多因素分析各项临床及病理指标对肿瘤复发转移的影响。结果:移植术后6个月、1、2、3年的无瘤生存率分别为86.85%、74.87%、63.36%和56.67%。术后肝癌复发或转移后1年生存率为26.27%。Cox回归多因素分析发现,影响术后肝癌复发转移的独立危险因素包括肿瘤最大直径、数目、双叶分布、血管侵犯和术前甲胎蛋白。研究发现,存在肉眼癌栓的患者术后HCC复发转移的风险是无癌栓患者的9倍,存在镜下微血管侵犯的患者复发转移风险可达5倍。结论:严格筛选肝癌肝移植的适应证可以有效降低肿瘤复发转移的风险。
- 郑卫萍郑虹朱志军邓永林潘澄薛芳箐沈中阳
- 关键词：肝细胞癌肝移植复发
