聂海
- 作品数：30 被引量：267H指数：9
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金爆炸科学与技术国家重点实验室开放基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学天文地球更多>>
- 急性脊髓损伤后家兔肠道菌群移位和内毒血症的肠道病理生理机制被引量：4
- 2010年
- 目的探讨家兔脊髓损伤后肠道菌群移位和内毒血症的肠道病理生理机制。方法建立兔脊髓损伤性截瘫模型,12只家兔行脊髓损伤前后胃肠道电生理和压力测定。另外24只家兔分为:正常对照组(6只)和实验组(18只),在无菌条件下,采集门静脉血进行内毒素定量测定和细菌培养,肠系膜淋巴结作细菌培养并鉴定。取实验组和对照组各动物的小肠、结肠行HE染色检查观察肠黏膜病理变化,小肠行电镜检查观察肠黏膜上皮细胞病理变化。结果脊髓损伤后,发现胃肠道生物电改变明显,以结肠为重。中远段结肠的蠕动明显减少,部分时段甚至消失。早期小肠和结肠黏膜下充血和黏膜上皮细胞水肿,随后,黏膜上皮间隙增宽,细胞崩解,导致肠黏膜屏障破坏。血清内毒素含量从24h就开始增高,到72h差异显著(P<0.05)。门静脉血与肠系膜淋巴结各阶段细菌培养阳性率均较高,无统计学差异(P>0.05)。结论急性脊髓损伤后,中远段结肠的蠕动功能障碍导致排便障碍、细菌过度增长与入侵、影响血运等一系列破坏因素而加速肠黏膜屏障破坏为肠道菌群移位和内毒血症的主要病理生理机制。
- 白春宏王莎莉安洪蒋电明聂海李雷雷
- 关键词：脊髓损伤肠道功能障碍细菌移位内毒素血症病理生理机制
- 舱室爆炸致大鼠腹部损伤伤情分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨舱室爆炸致大鼠腹部损伤的伤情特点及规律。方法120只SD大鼠随机分为舱内组、舱外组,每组60只。舱内组在模拟装甲舱室内用600mg DDNP瞬时电雷管爆炸;舱外爆炸条件与舱室相同,压力传感器测定冲击波物理参数。观察爆炸后大鼠存活情况及腹内脏器大体形态学改变,并进行损伤严重程度病理学评分。结果死亡率:舱内组即刻21.7%,舱外组6.7%(χ2=5.551,P=0.018)。腹腔脏器损伤发生率:舱内组76.7%,舱外组53.3%(χ2=7.179,P=0.007)。舱内组肝、结肠损伤较多,而舱外组结肠、胃损伤率较高。肝损伤以包膜下血肿和裂伤常见,空腔脏器损伤以浆膜下出血常见。病理学评分:舱内组(2.63±1.25)分,舱外组(1.97±0.86)分(Z=-2.394,P=0.017)。结论舱室爆炸致腹部损伤程度较舱外开阔地更严重;舱室爆炸腹部受损器官以肝和结肠为主,开阔地爆炸腹部受损器官以结肠为主。
- 聂海黄显凯赖西南康建毅王丽丽甯交琳
- 关键词：爆炸伤冲击波腹部损伤
- Discover人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘退变性疾病的临床疗效被引量：3
- 2012年
- 目的评价Discover人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘退变性疾病的临床疗效。方法 2007年1月～2011年8月,20例颈椎间盘退变突出经保守治疗无效的患者行人工颈椎间盘置换术。患者术前、术后1、6、12、24个月时使用颈椎功能障碍指数(neck disable index,NDI)、疼痛视觉模拟疼痛量表(visual analogue scale,VAS)进行疗效评估,手术效果采用Odom法评价。影像学检查包括颈椎动力位X线片、颈椎CT及MRI检查。结果 20例患者26个节段均顺利完成椎间盘置换术,术后随访2年。患者NDI、颈痛VAS评分、手臂疼痛VAS评分分别由术前的(23.82±2.87)、(5.90±0.35)、(5.91±1.63)分下降到2年后的(5.21±1.12)、(1.62±0.87)、(0.97±0.65)分。所有患者对手术效果Odom评级优良。手术平均时间(60～210)min,手术出血量(70～350)ml。影像学评价见植入的人工椎间盘运动功能良好。1例假体术后早期前移3mm。1例12月出现异位骨化。结论 Discover人工颈椎间盘置换是一种治疗颈椎间盘退变性疾病的安全有效方法,远期疗效有待临床进一步观察。
- 何智勇李开南聂海母建松兰海
- 关键词：颈椎病椎间盘置换
- 代谢综合征大鼠心脏PPARs变化与心脏重构和功能改变的关系被引量：2
- 2005年
- 目的研究心脏过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)变化与心脏重构和功能改变的关系。方法健康8周龄雄性Wistar大鼠,对照组(NC,n=10)和代谢综合征(MS)组(n=12),对照组予普食喂养,MS组予高脂(脂肪占总热能49%)高盐饮食,喂养24周。常规检测空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、血脂,葡萄糖耐量试验和高胰岛素正常血糖钳夹试验,并检测心肌组织的游离脂肪酸(FFA)水平。心脏重量和心脏组织形态学分析心脏结构改变,检测左室收缩末期压、左室舒张末期压(LVEDP)和左室压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)了解心脏功能变化。心脏PPARα、PPARδ和PPARγ蛋白表达检测采用Westernblot方法。结果1.MS组大鼠心脏重量明显增加[(1.81±0.15vs1.36±0.06)g,P<0.05],心脏/体重比明显增高[(3.6±0.2vs3.2±0.1)mg/g,P<0.05],组织形态学显示心脏重构明显;2.MS组大鼠心功能参数-dp/dtmax明显低于NC组(4860±716vs6321±449)mmHg/s,而LVEDP明显增高[(3.5±0.7vs2.3±0.8)mmHg,P<0.05];3.MS大鼠心肌组织FFA水平明显增高[(0.26±0.09vs0.15±0.03)mmol/L,P<0.05];4.MS大鼠心脏PPARα、δ和γ蛋白表达明显减低;5.葡萄糖输注率(GIR)与心脏/体重比呈显著负相关(r=-0.77,P<0.05),心肌组织内FFA的水平与心功能参数-dp/dtmax呈显著负相关(r=-0.74,P<0.05)。结论MS大鼠心脏重构和功能失调明显,而心脏PPARs(PPARα、PPARδ、PPARγ)蛋白表达减低,可能对心肌脂肪酸代谢和MS有一定的影响,这可能是心脏重构和功能失调的原因之一。
- 闫振成沈成义王利娟聂海钟健祝之明
- 关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体心脏重构大鼠心脏代谢综合征PPARS葡萄糖耐量试验
- 舱内腹部闭合性爆炸伤大鼠血浆内毒素的变化及意义被引量：2
- 2010年
- 目的观察舱内腹部爆炸伤大鼠血浆内毒素、TNF-α和IL-6水平的动态变化。方法100只成年SD大鼠随机分为舱内组和舱外组,每组50只,在模拟战斗舱室和舱外开阔地爆炸复制腹部爆炸伤模型,爆炸后3、8、24、48h和72h采集外周血检测内毒素、TNF-α和IL-6浓度,同时采集门静脉血检测内毒素水平。结果大鼠腹部爆炸伤后血浆内毒素水平在外周血和门静脉血的变化趋势基本一致,伤后3h开始升高(P<0.05);舱内组48h达高峰,舱外组24h达峰值;舱内组血浆内毒素水平较舱外组升高快,且持续时间长(P<0.05)。相同时间点门静脉血内毒素水平较外周血升高明显,但24h后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。外周血血浆TNF-α和IL-6水平变化趋势与内毒素水平变化基本一致,但TNF-α水平较IL-6升高早、上升速度快,而且维持在较高水平。相关分析表明,门静脉血内毒素浓度与外周血内毒素(r=0.646)I、L-6(r=0.631)、TNF-α(r=0.724)水平呈正相关(P<0.01)。结论舱内爆炸致大鼠肠道内毒素移位较舱外早且发生率高,在早期救治战斗舱室内爆炸伤伤员时需采取有效措施预防肠源性内毒素血症,检测外周血TNF-α和IL-6水平可间接判断肠道内毒素移位。
- 聂海赖西南黄显凯王丽丽
- 关键词：内毒素白细胞介素6
- 可生物降解聚乳酸-乙醇酸共聚物腰椎横突间融合器的体内生物力学被引量：5
- 2014年
- 背景:为增加腰椎后路横突间植骨融合率,进一步减少并发症,李开南等用聚乳酸-乙醇酸共聚物材料制成了可吸收横突间融合器(中华人民共和国知识产权局专利号:200810148018.0)。目的:研究聚乳酸-乙醇酸共聚物腰椎横突间融合器在动物体内的生物力学变化情况。方法:采用电脑将96只波尔山羊随机分均为实验组和对照组,咬除L4横突下缘和L5横突上缘的皮质骨,实验组在羊右侧L4、5横突间隙置入填有自体髂骨的聚乳酸-乙醇酸共聚物腰椎横突间融合器;对照组在相应位置植入同融合器大小相当的自体髂骨块,分别于术后1,3,6,9,12,18个月取整个腰椎制成标本,用脊柱三维运动测量系统测算各组标本L4、L5节段前屈、后伸、侧屈、旋转的运动范围。结果与结论:两组前屈、后伸、侧屈、旋转运动分别于术后1,3,6,9,12,18个月依次减少;实验组术后3,9,12个月前屈运动范围小于对照组(P<0.05),术后1,3,9,12个月后伸、旋转、右侧弯运动范围小于对照组(P<0.05),术后9,12个月左侧弯运动范围小于对照组(P<0.05)。说明可生物降解聚乳酸-乙醇酸共聚物腰椎横突间融合器置入山羊体内后,在早期能够提供初始力学稳定,中期可以避免应力遮挡,同时可以为骨形成提供支架作用,有利于骨的爬行替代,生物力学性能优于自体髂骨植骨。
- 姚豹李开南聂海
- 关键词：生物材料融合器腰椎生物力学横突间融合
- 单切口微创双Endobutton带襻钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析
- 背景和目的：肩锁关节脱位是日常生活中的一种常见损伤，以重体力劳动者和年轻运动员多见，常为摔伤时肩部着地引起.Rockwood Ⅲ型及以上的肩锁关节脱位通常需要手术治疗，目前文献报道的手术方法有很多种，常见的手术方式包括锁...
- 聂海李开南吴永乐姚豹李嘉鸿何智勇彭超安洪
- 关键词：肩锁关节脱位ENDOBUTTON钢板微创
- 急诊手术治疗腰椎创伤后不完全性马尾综合征的疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的 比较急诊手术和择期手术治疗腰椎（脊柱）创伤后不完全性马尾综合征的临床疗效. 方法 2004-04～2009-05对61例腰椎创伤后不完全性马尾神经损伤患者进行手术治疗,根据随机配伍原则分为急诊手术组（研究组,n=30）和择期手术组（对照组,n=31）.研究组在伤后12 h内手术.采用美国脊髓损伤协会（ASIA）神经功能分级、Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分量表（VAS）和尿失禁调查问卷简表（ICIQ-SF）比较两组患者术后及随访期内（10～25个月）神经功能恢复情况.结果 研究组和对照组术后神经功能改善率分别为43.3%和16.1%（χ2=5.424,P=0.020）,末次随访时神经功能改善率分别为76.7%和58.1%,但组间比较差异无统计学意义（χ2=2.394,P=0.122）.研究组和对照组在末次随访时ODI评分分别为16.5分和31.0分（Z=-2.165,P=0.030）,ICIQ-SF评分分别为3分和9分（Z=-2.776,P=0.005）,VAS评分比较差异无统计学意义（P=0.070）.结论 腰椎创伤后不完全性马尾综合征患者在伤后12 h内急诊手术解除神经压迫可以早期恢复神经功能,提高生活质量.
- 聂海欧云生权正学唐可黄显凯汪海波安洪
- 关键词：脊髓损伤手术时机
- 后路腰椎间盘镜下胸腰椎椎弓根螺钉置钉技术的临床评价被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨后路腰椎间盘镜（MED）辅助胸腰椎椎弓根螺钉置钉技术的可行性、安全性和临床疗效. 方法 回顾性分析2008年7月至2013年9月收治的胸腰椎（T12至L2）骨折行单纯微创椎弓根螺钉内固定患者的临床资料,其中61例采用MED下置入普通椎弓根螺钉（MED组）,57例采用Sextant系统经皮穿刺置入空心椎弓根螺钉（Sextant组）,51例采用Viper系统经皮穿刺置入空心椎弓根螺钉（Viper组）.3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.比较3组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、透视次数、手术操作方便性评分、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后住院天数、住院总费用、并发症发生率和患者满意度. 结果 所有患者随访6～ 24个月.MED组与Sextant组、Viper组在切口长度、术中出血量、手术时间、术后VAS评分、术后住院天数以及并发症发生率、患者满意度调查差异均无统计学意义（P＞0.05）;与Sextant组和Viper组比较,MED组虽然操作繁琐,但透视次数少、平均住院费用低、不需要特殊器械和内置物. 结论 MED辅助实施椎弓根螺钉微创置钉,实现了微创可视下确定椎弓根螺钉的进钉点,使繁琐的C型臂X线机透视定位操作简化,有手术安全性高、手术风险可控性强等特点.
- 李开南聂海何智勇陈尔东汪学军员晋兰海龙涛
- 关键词：脊柱骨折腰椎间盘镜
- 唑来膦酸预防绝经妇女骨质疏松性骨折的meta分析被引量：11
- 2011年
- 目的系统评价唑来膦酸预防绝经妇女骨质疏松性骨折的效果。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、PubMed(1966年1月至2011年4月)、OVID(1993年1月至2011年4月)、EMBASE(1974年1月至2011年4月)、CNKI(1979年1月至2011年4月)、VIP(1989年1月至2011年4月)等数据库有关唑来膦酸盐与安慰剂降低绝经妇女骨质疏松性骨折风险的随机对照临床试验,随访2～3年且提供骨折发生率的文献纳入研究。评价入选文献的方法学质量,提取资料采用RevMan 5.0.25软件对纳入研究进行meta分析。结果共有3篇文献符合纳入标准,包括11 947名绝经期妇女骨质疏松患者。Meta分析结果显示唑来膦酸可降低75%的椎体骨折(RR=0.25,95%CI:0.18～0.36)、33%的髋部骨折(RR=0.67,95%CI:0.52～0.85)和24%非椎体非髋部骨折(RR=0.76,95%CI:0.67～0.87)的风险,差异有统计学意义(P均<0.05);唑来膦酸和安慰剂治疗后严重不良事件的发生率差异无统计学意义。结论每年注射5mg唑来膦酸可有效预防绝经妇女发生各种骨质疏松性骨折,且不增加严重不良事件发生率。
- 聂海彭超郝杰胡侦明安洪
- 关键词：唑来膦酸绝经后骨质疏松META分析骨折
