王玉梅
- 作品数：49 被引量：259H指数：9
- 供职机构：邯郸市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省中医药管理局中医药类科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复方清金化痰汤联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎效果评价被引量：8
- 2014年
- 目的探讨老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床治疗方案,评价复方清金化痰汤联合阿奇霉素治疗老年CAP的临床效果。方法选择2011年1月—2013年12月收治的282例符合CAP诊断标准且在3 d内未使用任何抗生素的老年CAP患者,随机分为治疗组与对照组各141例。所有患者入院后依照病情给予吸氧、监测生命体征及止咳、祛痰、解痉、平喘等对症支持治疗,并保持呼吸道通畅,给予吸痰、雾化等基础治疗。首先选择阿奇霉素注射液抗感染治疗,同时连续3次送检痰细菌培养,如患者体温38.5℃以上,留取血细菌培养。依据细菌培养药敏试验结果再及时调整敏感的抗生素治疗。比较两组疗效、临床表现改善时间、痰培养细菌学结果、呼吸衰竭纠正情况、平均住院时间及日均住院费用。计量资料采用t检验,计数资料采用x^2检验,小样本比较采取直接计算概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组91.5%,对照组83.7%,比较差异有统计学意义x^2=3.95,P<0.05)。治疗组退热时间,咳嗽、咳痰症状消失时间,肺部湿啰音消失时间及胸片片状阴影消散时间[(3.1±0.5)、(4.2±0.6)、(6.4±0.7)、(10.2±0.8)d]均短于对照组[(4.2±0.7)、(5.6±0.8)、(7.2±0.8)、(12.6±0.9)d],比较差异均有统计学意义(t=15.18、16.62、8.94、23.67,均P<0.05)。治疗组细菌金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌转阴率(88.89%、89.66%、100.00%)明显高于对照组(67.74%、68.00%、75.00%),比较差异均有统计学意义(x^2=4.51、3.88、4.09,均P<0.05)。治疗组呼吸衰竭纠正时间[(6.82±0.81)d]明显短于对照组[(8.15±0.98)d](t=12.42,P<0.05)。治疗后治疗组PaO_2及PaCO_2[(93.12±9.35)、(38.36±4.46)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]与对照组[(88.65±8.76)、(45.19±5.98)mm Hg]比较差异均有统计学意义(t=4.14、10.87,均P<0.05)。治疗组平均住院时间及日均住院费用[(13.8±5.6)d、(356.3±28.4)元]�
- 王玉梅刘博
- 关键词：社区获得性肺炎阿奇霉素中西医结合
- 清热解毒化痰法联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎疗效观察
- 2019年
- 目的:观察清热解毒化痰法联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将80例老年社区获得性肺炎随机分为治疗组与对照组各40例。两组均使用阿奇霉素抗感染治疗,治疗组在此基础上运用清热解毒化痰法,采取痰热清治疗。1个疗程后比较两组疗效,比较咳痰症状消失时间、湿性啰音消失时间及胸片片状阴影消散时间。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组咳痰消失时间、湿性啰音消失时间及胸片片状阴影消散时间均快于对照组(P<0.05)。结论:该方法疗效确切,在症状改善方面有明显优势,能够加快患者恢复。
- 王玉梅刘博周少英孙伟涛陈志飞
- 关键词：老年社区获得性肺炎痰热清
- 从“治中焦如衡”探析小柴胡汤治疗慢性萎缩性胃炎
- 2025年
- 清代医家吴瑭提出“治中焦如衡,非平不安”理论,着重强调中焦脾胃的平衡与协调,为慢性萎缩性胃炎的治疗提供了新的思路。小柴胡汤作为经典方剂,在调理中焦气机、恢复脾胃功能方面具有独特作用。本文从“治中焦如衡”的角度,结合临床研究与实践经验,深入探讨了小柴胡汤治疗慢性萎缩性胃炎的理论依据及作用机制,旨在为中医药治疗慢性萎缩性胃炎提供参考和借鉴。
- 张红磊王玉曼杜艳茹张睿王玉梅
- 关键词：治中焦如衡小柴胡汤慢性萎缩性胃炎
- 基于“浊毒”理论论治痛风性关节炎
- 2025年
- 痛风性关节炎(gouty arthritis, GA)作为代谢综合征相关疾病,其发病机制与单钠尿酸盐沉积及机体代谢失衡密切相关。现代医学治疗虽可短期控制血尿酸水平,但存在高复发率与肝肾损伤等局限性。基于国医大师李佃贵浊毒理论,本文提出GA的核心病机为“浊毒内蕴关节”。研究系统阐释了浊毒致病的动态过程:脾虚失运为浊毒生成之始,肝郁血瘀为浊毒胶结之枢,肾虚失摄为浊毒蓄积之本。针对疾病不同阶段,构建“健脾化浊解毒”治疗框架:急性期以疏肝解毒截断病势,缓解期以健脾运湿澄源清流,慢性期以滋肾固本防畸抗复。现代生物学研究证实,该方案通过调节嘌呤代谢酶活性、抑制炎症通路激活及改善肠道菌群失衡,实现尿酸生成—排泄双向调控。本研究从“浊毒”视角揭示GA中医病机演变规律,其分期论治体系及多靶点作用机制的阐释,为中西医结合治疗GA提供了全新理论依据与临床路径。
- 张红磊王玉曼杜艳茹王玉梅
- 关键词：浊毒内蕴痛风性关节炎浊毒理论
- 基于“浊毒理论-肠道菌群”探讨痛风发病机制
- 2025年
- 痛风是一种常见的代谢性疾病,其发病率及患病率呈持续上升趋势。近年研究表明,肠道菌群失调是痛风发病的重要机制之一,其调控作用主要体现在尿酸代谢和炎症反应两个关键环节。从中医学理论视角来看,浊毒学说与痛风及肠道菌群失衡具有密切关联性。浊毒兼具“浊”与“毒”的双重致病特性,肠道内浊毒之邪可导致菌群失衡,而菌群失调又可进一步影响机体代谢,形成浊毒内生,最终引发高尿酸血症及痛风。基于这一病理机制,健脾利湿、化浊解毒已成为痛风治疗的重要法则。本文从浊毒理论与肠道菌群相互作用的角度,深入探讨痛风的发病机制,并在此基础上提出新的研究方向及治疗策略,以期为痛风的深入研究提供理论依据和实践指导。
- 张红磊王玉曼张睿王玉梅范为民
- 关键词：浊毒肠道菌群痛风化浊解毒发病机制
- 急性腹膜后阑尾炎的诊治体会(附15例分析)被引量：1
- 2008年
- 朱红王玉梅刘博
- 关键词：腹膜后阑尾炎诊治急性就诊时间
- 乌司他丁通过抑制铁死亡减轻重症急性胰腺炎模型的急性肾损伤被引量：1
- 2024年
- 目的:探索乌司他丁是否可以通过抑制铁死亡减轻重症急性胰腺炎模型的急性肾损伤。方法:24只成熟的Wistar雄性大鼠随机分为4组,每组6只:对照组(Control),重症急性胰腺炎组(SAP),重症急性胰腺炎组+低剂量乌司他丁组(SAP+UTI-L),重症急性胰腺炎组+高剂量乌司他丁组(SAP+UTI-H)。H&E染色评估肾小管的组织学变化,根据BUN和SCr含量对肾功能进行评估,ELISA试剂盒检测TNF-α、IL-6、SOD、H_(2)O_(2)、MDA、ROS、GPX4活性的水平。铁含量检测试剂盒测定肾脏组织中铁水平,Western blot和qRT-PCR分别检测ACSL4,GPx4,FTH1的蛋白表达水平和mRNA水平。结果:与Control组相比,SAP组的肾组织损伤评分明显升高,且SCr和BUN水平显著增加(P<0.05),TNF-α和IL-6水平以及MDA,H_(2)O_(2)和ROS的水平显著增加(P<0.01),肾铁浓度显著增加(P<0.01),GPX4活性显著降低(P<0.01),铁死亡相关蛋白GPX4和FTH1蛋白表达水平和mRNA水平明显降低(P<0.01),ACSL4的蛋白表达水平和mRNA水平明显升高(P<0.01),经乌司他丁治疗后,肾组织损伤评分显著降低,Cr(P<0.05)和BUN(P<0.01)水平明显下降,炎症反应和氧化应激水平下降,肾铁浓度明显降低,GPX4活性,GPX4和FTH1蛋白表达水平及mRNA水平明显升高,ACSL4的蛋白表达水平和mRNA水平显著降低。结论:乌司他丁通过抑制铁死亡减轻重症急性胰腺炎大鼠模型的急性肾损伤。
- 周少英王玉梅刘博杨珍李欢欢陈志飞苏静
- 关键词：胰腺炎乌司他丁肾损伤
- 十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响被引量：24
- 2019年
- 目的探讨十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响。方法选取2016年1月至2017年12月邯郸市第一医院老年胃癌手术后气血两虚证病人76例,按照随机数字表法分为观察组38例和对照组38例。对照组给予常规肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上辅助使用中药十全大补汤,给予中西医结合肠内营养支持治疗。经治疗后,比较两组病人肠鸣音恢复时间及排气、排便时间。对比两组病人在治疗前、治疗第8天后病人的营养状况和免疫功能指标的变化情况。结果观察组在术后肠鸣音恢复时间(41.2±5.2)h及排气(69.5±7.8)h、排便时间(81.5±9.8)h上显著快于对照组(49.5±6.5)h、(73.6±8.6)h、(88.2±10.5)h,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8d后,观察组总蛋白(TP)(64.09±5.07)g·L-1、转铁蛋白(TRF)(2.10±0.18)g·L-1及血红蛋白(Hb)(117.59±14.32)g·L-1上升幅度均显著高于对照组(61.16±5.01)、(1.99±0.19)、(110.45±16.42)g·L-1(P<0.05);观察组血清IgA、IgG、IgM水平升高幅度均显著高于对照组(P<0.05)。两组病人治疗8d后CD4+均升高(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05);两组病人CD8+均降低(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);两组病人CD4+/CD8+均提升(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。结论对于老年胃癌术后气血两虚证病人,运用中西医结合理念,应用十全大补汤联合肠内营养支持不仅可在一定程度上促进肠功能恢复、改善机体营养状况,而且还能提高机体免疫力,起到了促进病人早日康复的目的。
- 王玉梅刘博张莉周少英石彦科尹清臣
- 关键词：肠道营养十全大补汤气血两虚证
- 滋阴润肺法联合穴位敷贴防治放射性肺炎(气阴两伤证)的临床观察被引量：5
- 2021年
- 目的:观察滋阴润肺法联合穴位敷贴防治放射性肺炎(气阴两伤证)的临床效果。方法:将72例放射性肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中医滋阴润肺法联合穴位敷贴进行治疗,连续治疗14 d。通过观察中医证候积分、生活质量KPS评分变化对比两组治疗的临床效果,监测血清中氧化应激指标丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)水平,评价用药的安全性。结果:治疗组、对照组的有效率分别为91.67%(33/36)、75.00%(27/36),治疗组有效率更高(P<0.05)。组内比较,两组患者治疗后乏力、刺激性干咳、口干、喘息等主要症状的中医证候评分降低,生活质量KPS评分上升,血清氧化应激指标MDA水平降低,SOD、T-AOC水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组中医证候评分更低、生活质量KPS评分更高,氧化应激指标变化程度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为11.11%(4/36),明显低于对照组的25.00%(9/36)(P<0.05)。结论:滋阴润肺法联合穴位敷贴有利于缓解放射性肺炎(气阴两伤证)患者的临床症状,提高其生活质量,改善氧化应激状态,防治肺纤维化的发生,用药安全可靠。
- 刘超王玉梅
- 关键词：放射性肺炎滋阴润肺法穴位敷贴
- 血府逐瘀汤联合中药熏蒸对中老年颈性眩晕患者疗效及眩晕症状的影响
- 2024年
- 研究血府逐瘀汤联合中药熏蒸对中老年颈性眩晕患者疗效及眩晕症状的影响。方法 选定符合研究标准的中老年颈性眩晕患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组应用血府逐瘀汤加减联合中药熏蒸,对照组应用常规治疗,比较两组治疗后的疗效和眩晕症状。结果 经过治疗,观察组的总有效率为93.02%,显著高于对照组的72.09%,具有显著性差异(P=0.015);经过4周治疗,观察组眩晕程度的评分显著低于对照组,差异有显著性意义(P<0.005);治疗4周后,观察组患者左椎动脉、右椎动脉和基底动脉的血流速度均显著高于对照组,表明血府逐瘀汤联合中药熏蒸可有效改善患者的血流状态(P<0.005)。结论 血府逐瘀汤联合中药熏蒸对中老年颈性眩晕患者的治疗效果显著,能有效改善眩晕症状,改善患者血流状态,具有较高的临床应用价值。
- 徐颖张莉王玉梅
- 关键词：血府逐瘀汤中药熏蒸疗效血流状态
