沈婷婷
- 作品数：15 被引量：75H指数：6
- 供职机构：上海市徐汇区中心医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 高血压社区管理新方法探索被引量：4
- 2019年
- 目的:探索"1+1+1"3级医疗机构联动模式用于高血压社区管理的可行性。方法:基于上海徐汇云医院和易问医平台建立"1+1+1"3级医疗机构联动模式,用于5家社区卫生服务中心的高血压患者的治疗、随访和管理。结果:2017年7—12月间,通过5家社区卫生服务中心,共入组了493例高血压患者,其中196例患者接受了长期随访,首诊率和复诊率分别为39.76%和1889.80%。在196例首诊患者中,在社区接受长期、稳定随访的有151例患者,他们的病情稳定;余下45例患者曾通过转诊系统转入徐汇区中心医院或中山医院治疗,病情得到良好的控制。结论:"1+1+1"3级医疗机构联动模式可使高血压社区管理更趋合理、科学,这种医疗机构联动模式本身也会得到广泛应用和普及。
- 朱福胡珺张鸽沈婷婷林琳刘玉环周莉萍
- 关键词：高血压管理
- 利用机器学习算法初步构建基于常规检验项目的脑卒中复发预测模型被引量：2
- 2024年
- 目的利用机器学习算法初步构建基于常规检验项目的脑卒中复发预测模型。方法选取2010年1月—2023年12月上海市徐汇区中心医院脑卒中患者437例。对所有患者进行回顾性随访,随访期间再次发生脑卒中的患者纳入卒中复发组,未再次发生脑卒中的患者纳入卒中未复发组,按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。检测所有患者初次发生脑卒中时的血脂和血常规。在训练集中采用5×交叉验证方法构建预测模型,机器学习算法包括随机森林(RF)算法、XGboost算法、Adaboost算法、K近邻(KNN)算法和Logistic回归(LR)算法。采用受试者工作特征(ROC)曲线和精确率-召回率曲线评估预测模型判断脑卒中复发的效能。结果437例脑卒中患者的平均随访时间为6.2年,有184例患者再次发生脑卒中。在训练集中,卒中复发组红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)均高于卒中未复发组(P<0.05),其他指标2个组差异均无统计学意义(P>0.05)。在验证集中,卒中复发组RBC计数、Hb、MCV、TC和TG均高于卒中未复发组(P<0.05),其他指标2个组差异均无统计学意义(P>0.05)。在训练集中,XGboost算法判断脑卒中复发的ROC曲线的曲线下面积(AUC)和精确率-召回率曲线的曲线下面积(PRAUC)均高于RF算法、Adaboost算法、KNN算法和LR算法。在验证集中,XGboost算法构建的预测模型判断脑卒中复发的AUC为0.86,PRAUC为0.82。结论基于血脂和血常规项目构建的脑卒中复发预测模型具有较好的临床应用价值。
- 沈展卞晓波黄莺汪思阳沈婷婷张娴宋云霄谢连红
- 关键词：血脂血常规脑卒中复发
- 互联网远程医疗在糖尿病健康管理中的应用被引量：13
- 2020年
- 目的:探讨互联网远程医疗在2型糖尿病健康管理中的应用价值。方法:选取100例2型糖尿病患者,随机分为传统管理组和云医院管理组各50例。传统管理组采用传统管理模式,云医院管理组纳入云医院健康管理平台进行远程医疗管理。在3个月和6个月时比较血糖、BMI,问卷调查患者自我效能情况和患者教育的掌握情况。结果:云医院管理组3个月后的糖化血红蛋白和血糖值明显下降,自我效能量评分及问卷得分均有显著提高,6个月后观察指标均进一步显著改善;且所有观察指标均显著优于传统管理组;HbA1c达标率显著高于传统管理组(P<0.05)。结论:互联网远程医疗与传统管理相比,明显提高2型糖尿病患者的血糖控制效果和健康管理水平,增强患者的自我效能,并具有高效、简捷、经济的优势。
- 汪思阳沈婷婷沈展龚青胡珺
- 关键词：远程医疗2型糖尿病健康管理
- 老年慢性肾病患者危险因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨老年慢性肾脏疾病（CKD）的相关危险因素,为老年CKD患者的早期评估与治疗提供依据.方法 选取2011年1月至2013年12月在上海市徐汇区中心医院老年科住院的100例CKD患者（CKD组）和100例非CKD患者（非CKD组）,记录两组患者的动脉硬化程度（脉搏波速度,踝臂指数）、内皮功能（一氧化氮、内皮素）指标数据,收集患者的心血管危险因素和心血管事件的发生情况.结果 CKD组脉搏波速度显著高于非CKD组[（1955.12±254.48） cm/s vs（1480.46±235.12）c m/s]（P＜0.05）,踝臂指数显著低于非CKD组[（1.005±0.114） vs（1.297±0.112）]（P ＜0.05）;CKD组血浆一氧化氮水平显著低于非CKD纽（49.7±5.5） μmol/L vs（58.1±7.9） μmol/L]（P＜0.05）,内皮素水平显著高于非CKD组[（66.2±9.6） ng/L vs（51.3±10.2）ng/L]（P＜0.05）.Logistic回归分析结果显示CKD的危险因素包括动脉硬化（OR =2.233,95％CI1.706～2.551）、内皮功能紊乱（OR =1.761,95％ CI0.913～3.217）、心血管事件（OR =3.067,95％ CI1.388～6.431）.结论 CKD患者心血管事件发生率高,动脉硬化程度重且多合并有内皮功能紊乱,需提早发现及干预.
- 沈展汪思阳沈婷婷邱凌曲毅
- 关键词：慢性肾脏疾病动脉硬化内皮功能紊乱心血管并发症
- 一种呼吸科临床雾化制氧装置
- 本发明属于雾化制氧装置技术领域，提供了一种呼吸科临床雾化制氧装置，包括防护框，其中，防护框中空设置，防护框内设置有承载板，承载板两侧对称设置有滑块，防护框内壁两侧对称竖直开设有滑槽，滑块位于滑槽内，防护框两侧均竖直开设有...
- 茅俊杰程捷黄莺汪思阳沈展沈婷婷
- 2型糖尿病患者中血浆氨基酸变化的意义被引量：7
- 2013年
- 目的观察2型糖尿病患者中血浆氨基酸水平的变化及其意义。方法 2型糖尿病53例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为正常组(HbA1c≤6.5%)29例和异常组(HbA1c>6.5%)24例。选取同期在我院健康体检者32例,为对照组。检测3组的氨基酸水平变化。结果支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸)和成酮氨基酸(亮氨酸和赖氨酸)正常组和异常组水平较对照组明显提高(P<0.05或<0.01),而异常组较正常组升高更为明显(P<0.05);成糖氨基酸(丙氨酸、丝氨酸、苏氨酸和甘氨酸)正常组和异常组的水平较对照组明显降低(P<0.05或<0.01),异常组降低水平较正常组更为明显(P<0.05)。结论各种氨基酸联合检测对于了解2型糖尿病患者的代谢状态和病情具有重要意义,为糖尿病的早期诊断提供依据。
- 汪思阳徐蓉沈展沈婷婷邱凌
- 关键词：糖化血红蛋白氨基酸代谢
- 一种呼吸科用肺功能康复训练装置
- 本实用新型涉及一种呼吸科用肺功能康复训练装置，包括呼吸训练器本体，所述呼吸训练器本体的右侧设置有连通管，所述连通管的外表面活动安装有插接管，所述呼吸训练器本体的右侧设置有紧固机构，所述呼吸训练器本体的正面设置有锁扣组件，...
- 茅俊杰黄莺邓洁管超汤乃望王黎铭李俊汪思阳沈婷婷胡斌余荣环
- 补充维生素D对骨质疏松症和骨量减少患者骨密度和骨折风险的影响被引量：8
- 2016年
- 目的 :探讨补充维生素D对骨质疏松症和骨量减少患者骨密度(BMD)和骨折风险的影响。方法:在上海市徐汇区湖南路街道社区的居民和我院老年病科及骨质疏松门诊中通过BMD的检查筛选出骨质疏松症及骨量减少的研究对象,询问病史,完成实验室检查。根据血清维生素D的水平分为维生素D缺乏组和维生素D正常组2组,以骨折风险因子评估工具(FRAX)分别估算骨折风险值。对2组患者进行健康教育和生活方式干预,所有研究对象每日补充1粒钙片,缺乏组加用骨化三醇0.25μg/d。随访1年后,复查BMD值及估算骨折风险值。结果:共纳入118例患者,维生素D正常组45例,缺乏组73例。2组在随访前后的年龄、身高差(最高身高-目前身高)、体重、体质量指数(BMI)、BMD、骨折风险值都无统计学差异(均P>0.05)。但比较干预前后,2组的BMD差值(P=0.005)及维生素D缺乏组的骨折风险值(P=0.003)均存在显著性的统计学差异。结论:骨量减少和骨质疏松症患者血清维生素D正常组较维生素D缺乏组在预防骨量进一步减少和降低骨折风险方面获益更多。
- 汪思阳沈展沈婷婷曲伸席蓓莉
- 关键词：维生素D骨质疏松症慢病管理
- 罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察被引量：14
- 2012年
- 目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制。方法将150例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组75例二甲双胍750 mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4 mg/d。比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显。治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢。
- 汪思阳沈婷婷
- 关键词：2型糖尿病二甲双胍罗格列酮脂联素肿瘤坏死因子-Α
- H型高血压患者MTHFR基因多态性与缬沙坦联合叶酸片治疗效果的关系被引量：6
- 2019年
- 目的分析H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与缬沙坦联合叶酸片治疗效果的关系。方法回顾性选取2016年9月至2018年9月上海市徐汇区中心医院收治的120例高同型半胱氨酸血症高血压(H型高血压)患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(缬沙坦治疗)和试验组(缬沙坦联合叶酸片治疗),每组60例,检测两组患者的MTHFR基因型和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对比两组患者的Hcy水平及血压情况。结果MTHFR基因型共分为CC、CT、TT3组,试验组与对照组患者基因型频率差异无统计学意义(χ^2=0.785,P=0.675)。所有患者中TT型基因型频率57(47.5%)显著高于CC组33(27.5%)与CT组30(25.0%),差异具有统计学意义(χ^2=10.240,P=0.001,χ^2=13.144,P=0.000)。治疗后,试验组患者CC、CT、TT基因型Hcy水平分别为(13.2±8.1)μmol/L、(12.7±7.7)μmol/L、(12.4±6.3)μmol/L与本组治疗前的(18.1±6.8)μmol/L、(17.6±5.5)μmol/L、(18.4±6.2)μmol/L相比,差异具有统计学意义(t=3.588,4.011,5.258,P=0.000);治疗后,试验组患者CC、CT、TT基因型与对照组治疗后的(16.2±5.3)μmol/L、(16.9±5.6)μmol/L、(17.1±7.4)μmol/L相比,差异同样具有统计学意义(t=-2.400,-3.417,-3.746,P=0.009,0.000,0.000);治疗后试验组收缩压、舒张压、Hcy水平分别为(128.3±7.5)mmHg、(78.1±4.8)mmHg、(13.4±6.7)μmol/L,显著优于对照组的(136.9±5.8)mmHg、(86.6±4.9)mmHg、(16.8±2.6)μmol/L,差异具有统计学意义(t=-7.026,-9.598,3.664,P=0.000)。结论3种MTHFR基因型H型高血压患者采用缬沙坦联合叶酸片治疗的临床效果并无显著差异。各基因型间Hcy水平并无显著差异。缬沙坦联合叶酸片可显著改善H型高血压患者的血压和Hcy水平,在临床中具有重要的意义。
- 沈婷婷汪思阳张娴沈展
- 关键词：H型高血压MTHFR基因多态性叶酸
