汪晶华
- 作品数：24 被引量：107H指数：6
- 供职机构：白求恩国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 剖宫产后TTP致妊娠相关急性肾损伤一例经验与教训被引量：3
- 2018年
- 目的探讨产后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的病因和妥善处理措施,提高妊娠相关急性肾损伤(pregnancy related acute kidney injury,PR-AKI)的救治能力。方法回顾分析1例二胎剖宫产术后5 d发生的PR-AKI的临床资料。结果 31岁产妇,因水肿1月余,剖宫产后5 d,少尿4 d入院。入院时合并严重感染、贫血、血小板减少,肝、肾功能损害,肌酶升高,凝血功能异常,诊断为继发性血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)所致的AKI。查体发现右股静脉置管部位血肿,腹部超声示腹腔血肿,经双侧髂动脉造影发现右侧髂内动脉两个分支出血,行血管栓塞术。病程中相继出现鼻腔、痔出血,急性左心衰竭,予抗感染、血液滤过、糖皮质激素等综合治疗,2.5个月后痊愈出院。结论 TTP、产后出血均是PR-AKI的重要病因,二者共存导致病情复杂。PR-AKI患者在不能手术探查的情况下,应及时选择血管造影明确出血原因及部位,行选择性血管栓塞止血以免病情恶化,促进患者肾功能恢复。
- 杨新军林静汪晶华刘宇陈云爽吴广礼
- 关键词：剖宫产术手术后并发症急性肾损伤
- 老年肾病综合征患者预后及危险因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)预后及相关危险因素。方法对2010年1月—2016年5月解放军白求恩国际和平医院肾脏病科收治的251例60岁以上NS的临床资料进行回顾性分析,采用二元Logistic回归分析对影响此类患者尿蛋白及肾功能转归的危险因素进行分析。结果 251例中放弃治疗自动出院31例,死亡7例;余213例中121例治疗后尿蛋白达部分缓解以上,有效率56.8%。剔除放弃治疗与死亡的38例,213例出院时肾功能正常201例(94.4%);肾功能未能完全康复,转为慢性肾功能不全8例(3.8%);肾功能衰竭4例(1.9%),行维持性血液透析治疗。二元Logistic回归分析结果显示病史、尿蛋白定量、复发、并发急性肾损伤及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者尿蛋白转归的独立危险因素;尿蛋白定量、血清肌酐水平、复发、脑血管疾病及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者肾功能转归的独立危险因素。结论尿蛋白、肾功能转归及治疗过程中不良反应发生情况与老年NS患者预后密切相关。尿蛋白定量、复发及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者尿蛋白和肾功能转归的共同危险因素,临床应高度重视并妥善处理,以提高老年NS患者治疗效果。
- 杨新军吴广礼汪晶华林静陈云爽干磊张丽霞王丽晖
- 关键词：肾病综合征糖皮质激素类免疫抑制剂预后
- 老年人多器官功能障碍综合征救治成功一例被引量：1
- 2003年
- 吴广礼王丽晖杨新军刘宇黄旭东张万里汪晶华
- 关键词：老年人多器官功能障碍综合征病例报告
- 缬沙坦对糖尿病大鼠肾皮质ICAM-1、VCAM-1表达作用的研究
- 目的:利用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂缬沙坦(Valsartan)探讨阻断肾素-血管紧张素(RAS)对糖尿病大鼠肾皮质细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管间粘附分子-1(VCAM-1)表达的影响,为糖尿病肾病的...
- 汪晶华
- 关键词：糖尿病肾病细胞间粘附分子-1
- 文献传递
- 终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响被引量：18
- 2015年
- 目的：探讨腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者自然杀伤细胞（NK细胞）和T细胞亚群的影响。方法选取2012年2月~2014年2月解放军白求恩国际和平医院肾内科收治的终末期肾病患者88例,根据透析方式分为腹透组（44例,采用非卧床持续性腹膜透析治疗）和血透组（44例,采用常规血液透析治疗）。于透析前及透析6个月后采用流式细胞术检测两组患者血液中CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、调节性T细胞（Treg细胞）比例以及NK细胞比例,NK细胞活性采用MTT比色法检测。结果腹透组和血透组治疗前CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例、NK细胞比例和活性分别为（30.05±3.96）%、（25.13±3.14）%、（1.42±0.25）、（5.96±1.95）%、（11.5±1.6）%、（80.6±5.6）%和（30.86±3.54）%、（24.25±3.40）%、（1.39±0.29）、（5.82±2.06）%,（11.8±1.7）%、（78.6±5.3）%,两组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。治疗6个月后两组CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例以及NK细胞比例、活性分别为（25.32±2.41）%、（26.42±3.78）%、（1.25±0.16）、（4.33±1.45）%、（8.6±1.1）%、（56.7±4.4）%和（19.88±2.68）%、（26.16±3.74）%、（1.05±0.25）、（3.15±1.05）%、（6.4±0.8）%、（44.5±3.8）%,两组较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）；且血透组较腹透组改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹膜透析和血液透析均可一定程度上调节终末期肾病患者NK细胞和T细胞亚群比例,改善细胞免疫功能,腹膜透析效果更显著。
- 汪晶华刘宇赵凤龙杨洁
- 关键词：终末期肾病腹膜透析血液透析NK细胞
- 肾活检在急性肾功能衰竭诊治中的意义被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨急性肾功能衰竭 (ARF)误诊原因及肾活检在ARF诊治中的意义。方法 分析临床诊断与病理诊断的符合率及误诊原因 ,总结肾活检后诊断和治疗的修正率及早期治疗对预后的影响。结果 78例ARF中临床与病理诊断符合者 5 2例 (6 6 .7% ) ;肾活检前病因诊断错误或病因不明者 2 6例(33.3% ) ;肾活检后 2 6例 (33.3% )的治疗方案被更改。结论 对急性肾功能衰竭患者临床病因诊断有困难者 ,应及时行肾活检 ,以明确诊断。
- 杨新军吴广礼刘宇陈云爽黄旭东汪晶华
- 关键词：肾功能衰竭急性肾组织活检病理类型
- 长期自体动静脉内瘘维持性血液透析对慢性肾脏病患者心脏结构的影响被引量：21
- 2021年
- 目的探讨长期自体动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析对慢性肾脏病患者心脏结构的影响。方法选取1996年10月—2019年10月收治的长期采用AVF行维持性血液透析的慢性肾脏病70例,根据不同透析龄将其分为3组,即透析龄<5年的患者为A组(17例),透析龄5~10年的患者为B组(42例),透析龄≥10年的患者为C组(11例)。观察比较3组透析治疗前和随访结束时肾功能指标、心血管并发症及心脏超声检查结果。结果随访结束时,血尿素3组总体比较差异有统计学意义(P<0.05);A组低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。透析治疗前,并发高血压病所占比例3组总体比较差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。透析治疗前3组并发冠心病和心功能不全所占比例及随访结束时3组并发急性左心衰竭和急性心肌梗死所占比例总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。透析治疗前,心脏超声检查正常所占比例3组总体比较差异有统计学意义(P<0.05);A组低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束时心脏超声检查正常所占比例及透析治疗前和随访结束时其他心脏超声检查结果3组总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期AVF维持性血液透析的慢性肾脏病患者心脏结构能维持稳定状态。
- 杨新军汪晶华陈云爽齐书英赵维黄旭东王丽晖吴广礼
- 关键词：自体动静脉内瘘血液透析心脏结构超声检查
- 骨化三醇不同剂量及给药途径对血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效被引量：5
- 2018年
- 目的探讨不同剂量及给药途径的骨化三醇对血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法60例血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组(常规剂量口服骨化三醇),冲击治疗组(大剂量服用骨化三醇)及静脉用药组(透析后静脉给予骨化三醇注射液),每4周对血清全段甲状旁腺素(i-PTH)、钙、磷进行检测,并观察不良反应。结果服用12周后,对照组甲状旁腺素水平为(697.5±164.3)pg/ml,相较于治疗前(761.4±184.6)pg/ml,变化不明显(P>0.05),对重度继发性甲状旁腺功能亢进疗效欠佳;冲击治疗组疗效显著[治疗前:(757.6±170.3)pg/ml,治疗后:(417.6±157.8)pg/ml,P <0.01],但是部分患者出现高钙血症;而静脉用药组疗效最佳[治疗前:(814.7±197.8)pg/ml,治疗后(227.4±106.4)pg/ml,P <0.01],且较少发生高钙血症。结论目前,对血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进患者,骨化三醇注射液疗效显著,且不良反应较小,可以作为优先选择。
- 黄旭东陈云爽杨新军王丽晖赵维林静汪晶华张超吴广礼
- 关键词：血液透析骨化三醇
- 磁共振扩散加权成像在肾细胞癌中的应用研究进展被引量：3
- 2017年
- 肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）是泌尿系统中较常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,其发病率约占肾脏恶性肿瘤的90%。在临床主要表现为肿块、腰痛、血尿,即典型的“三联征”,目前临床治疗的“金标准”仍是根治性手术,尤其是对于早期RCC患者疗效较好[1]。影像学检查对于RCC的早期检出率也逐渐提高,可一定程度降低病死率[2]。
- 袁涛汪晶华孙兴旺马彪
- 关键词：肾肿瘤磁共振成像
- 老年肾病综合征202例临床分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的临床特点及诊治要点。方法回顾性总结分析2010年1月—2015年5月解放军白求恩国际和平医院收治的老年NS 202例的临床资料。结果 202例中初发病例110例(54.5%)。入院时多有合并症,以高血压病、肾功能损害及感染居多,分别占59.4%、15.3%及12.4%。202例治疗总有效128例(63.4%);无缓解30例;因肾功能恶化转维持性透析3例;自动出院34例;死亡7例,病死率3.5%。仅采用基础治疗37例,总有效率37.8%;采用糖皮质激素治疗99例,总有效率66.7%;采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗66例,总有效率72.7%。73例(36.1%)接受肾脏活组织病理检查,71例为原发性NS,包括膜性肾病39例,系膜增生性肾炎16例,Ig A肾病13例,局灶性肾炎2例,硬化性肾炎1例;2例为继发性NS,均为肾淀粉样变。膜性肾病、系膜增生性肾炎及Ig A肾病患者经积极治疗均取得60%以上的总有效率。采用糖皮质激素治疗的99例发生药物不良反应22例,采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗的66例发生药物不良反应21例。结论尽管老年NS患者合并症较多,药物应用存在较多顾虑,但在严密防治并发症及不良反应基础上,积极个体化糖皮质激素和糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗,可改善预后。
- 杨新军汪晶华陈云爽干磊张丽霞王丽晖吴广礼
- 关键词：肾病综合征老年人糖皮质激素类免疫抑制剂
