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步玮: 作品数：46 被引量：75H指数：4; 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅指导性课题河北省引进留学人员资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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基于CT图像构建颅骨三维模型及颅骨凹陷性骨折的有限元分析研究: 目的:　　 1.在普通PC机上建立颅骨的局部三维可视化数字模型,准确反映其复杂的解剖结构及空间毗邻关系,获得一种基于CT图像构建颅骨三维模型的制作方法,为临床颅脑疾患的诊断和治疗提供形象可靠的解剖学资料。　　 2.建...; 步玮; 关键词：颅骨凹陷骨折三维CT重建有限元模型; 文献传递

大鼠痉挛性脑损伤模型的建立: 2022年; 目的探讨无水乙醇内囊靶向注射建立大鼠痉挛性脑损伤模型的可行性。方法选择无特定病原体级雄性SD大鼠60只,鼠龄2~3月龄,体质量290 g~320(304.2±11.6)g。按数字表法随机分为无水乙醇组(ETH组)、生理盐水对照组(NS组)和空白对照组(CK组),每组20只。参照大鼠脑立体定位图谱,使用脑立体定位仪确定大鼠右侧内囊位置后,ETH组注射80μL无水乙醇,NS组注射80μl生理盐水,CK组不注射任何试剂。术后观察各组大鼠左侧上下肢痉挛状态的开始时间、持续时间;术后第3、7、14、21天采用神经系统安全性评分(NSS)标准评估大鼠脑损伤程度,Faden评分标准评估大鼠运动损伤状态,改良Ashworth评分标准评价肌肉痉挛状态。术后第21天取各组大鼠脑组织制备切片,HE染色观察内囊损伤情况;取左侧上肢指总屈肌、左侧下肢腓肠肌组织,免疫荧光法检测Ⅰ型肌纤维百分比。结果术后3天内,ETH组大鼠死亡5只,NS组死亡2只,CK组死亡1只。ETH组大鼠术后第1天即出现左侧上、下肢痉挛状态,症状持续直至术后第21天处死前;NS组、CK组大鼠均无左侧上、下肢痉挛症状。NS组、CK组大鼠术后第3、7、14、21天NSS、改良Ashworth评分均为0分,Faden评分均为22分;ETH组第3、7、14、21天NSS评分分别为(15.5±1.9)、(15.8±1.8)、(15.4±1.7)、(15.1±1.8)分,Faden评分分别为(3.5±1.8)、(3.2±1.7)、(3.7±1.9)、(3.9±1.8)分,改良Ashworth评分分别为(3.5±0.5)、(3.5±0.5)、(2.9±0.7)、(2.9±0.6)分。术后第21天脑组织形态学检测提示:ETH组右侧内囊部位空洞样坏死,神经细胞显著减少,神经细胞结构松散,排列紊乱,细胞核固缩、消失,未累及其他脑区;NS组、CK组脑部神经细胞结构完整,排列有序,细胞核无扭曲、变形,核仁清楚。免疫荧光检测结果显示,ETH组、NS组、CK组左侧上肢指总屈肌和左侧下肢腓肠肌Ⅰ型肌纤维百分比分别为10.2%±6.3%、6.5%±2.9%、6.7%±2.9%和13; 周彤周彤步玮张旭于晓飞白延彬曹冉曹冉; 关键词：脑损伤脑性瘫痪痉挛无水乙醇内囊

颅骨凹陷性骨折应力变化的三维有限元分析: 2012年; 本研究旨在建立一种快捷的制作颅骨凹陷骨折的三维有限元模型，通过力学分析获得颅骨发生凹陷骨折的临界生物力学基础及颅骨受到外力后的应力变化。; 步玮崔慧先赵庆林吴健彭志刚赵建任慧玲; 关键词：颅骨凹陷性骨折应力变化三维有限元分析颅骨凹陷骨折三维有限元模型骨发生

三维有限元技术在颅骨凹陷性骨折生物力学机制中的应用研究: 步玮崔慧先赵庆林郭荣彬

急性颈髓损伤消化系统临床护理路径设计与应用: 2013年; 颈髓损伤患者急性期即早期常合并腹胀和便秘，应激性溃疡、晚期发生便失禁等消化系统并发症…。严重腹胀使膈肌升高，更加重了颈髓损伤患者的呼吸困难，便秘影响患者的食欲，不利于患者康复。应激性溃疡是颈髓损伤患者一种严重并发症，护理不当，造成病情加重，甚至死亡。对急性颈髓损伤患者，我院采用亚低温治疗，效果满意，为进一步推进优质化护理，我们借鉴临床护理路径应用原则，为急性颈髓损伤患者建立了临床护理路径，为患者的早日恢复起到了保障作用。; 魏秀霞王峰王大维韩萌步玮; 关键词：颈髓损伤腹胀便秘消化道出血临床护理路径

脊髓内胚层源性肿瘤的临床研究: 2021年; 脊髓内胚层源性肿瘤主要分支气管源性囊肿(bronchogenic cyst,BC)和肠源性囊肿(enterogenous cysts,EC)等,是由于内胚层发育不全而产生的先天性发育缺陷导致的疾病,其中BC由YAMASHITA等[1],在1973年首次报道,国内报道较少,发病率暂无统计。EC由Puussepp于1934年首先报道,1958年Harriman命名[2],发病率占脊髓轴向肿瘤的0.7%~1.3%[3]。本研究搜集了20年间1875例脊髓椎管内占位病变中42例确诊的内胚层源性肿瘤患者,其中BC20例,EC22例,两者合计占脊髓轴向肿瘤的2.24%,经过系统的诊断,手术治疗及跟踪随访,现分析如下。; 赵庆林步玮赵大巍任慧玲韩英杰; 关键词：内胚层肠源性囊肿支气管源性囊肿跟踪随访脊髓

小鼠遭受轻型闭合性脑损伤后出现精神障碍原因的初步探讨: 步玮赵庆林赵大巍

扩大的血管周围间隙对脑小血管病患者白质高信号及认知障碍的影响: 2025年; 目的探讨扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及认知障碍的影响。方法回顾性连续纳入2022年10月—2024年6月在河北医科大学第三医院神经内科经神经影像学检查确诊为CSVD的患者。根据患者的MoCA评分将其分为认知障碍组(0~25分)和认知正常组(26~30分)。比较两组的临床基线资料差异,并通过多因素logistic回归分析CSVD患者认知障碍的影响因素。采用Spearman相关性分析评估基底节区扩大的血管周围间隙(basal ganglia enlarged perivascular space,BG-EPVS)与MoCA不同认知域评分的关系。采用偏相关分析评估WMH体积与BG-EPVS、MoCA总分的相关性,并进一步应用中介分析评估WMH体积在BG-EPVS与认知障碍之间的作用。结果本研究共纳入CSVD患者207例,其中认知障碍组143例,认知正常组64例。多因素logistic回归分析显示,校正年龄、脑微出血、高同型半胱氨酸血症等混杂因素后,患高血压(OR 2.208,95%CI 1.070~4.555,P=0.032)、BG-EPVS数量(OR 1.060,95%CI 1.011~1.111,P=0.016)、WMH体积(OR 1.044,95%CI 1.008~1.082,P=0.016)与认知障碍独立相关。Spearman相关性分析显示,BG-EPVS数量与视觉空间和执行功能(r=-0.388,P<0.001)、注意力(r=-0.319,P<0.001)、延迟回忆(r=-0.302,P<0.001)均呈负相关。偏相关分析显示,WMH体积与BG-EPVS数量呈正相关(r=0.260,P<0.001),与整体认知功能呈负相关(r=-0.338,P<0.001)。进一步进行中介分析,结果显示,BG-EPVS对认知功能的影响部分由WMH体积介导,中介效应占比为33.3%。结论高血压、BG-EPVS数量、WMH体积与CSVD患者认知障碍独立相关。BG-EPVS对认知功能的影响部分是由WMH体积介导的。; 刘万虎步玮孟令惠董玉娟刘翠翠任慧玲; 关键词：白质高信号

基于CT图像构建颅骨三维有限元模型的研究被引量：4: 2011年; 目的获得一种在普通个人电脑(PC)机上基于CT图像构建颅骨三维有限元模型的制作方法。方法对志愿者进行螺旋CT扫描,获得完整头部CT数据,在PC机上,将数据导入MIMICS 10.01软件,生成颅骨的三维可视化模型。并利用Geomagic studio 9进行模型后处理,模型经过验证。结果获得了一种基于CT断层图像数据,在普通PC机上应用Mimics 10.01软件及Geomagic studio 9软件,快捷准确的生成可用于有限元分析的颅骨局部三维数字模型。结论获得了一种基于CT断层图像数据在普通PC机上应用医学图像处理软件生成快捷准确的颅骨局部三维有限元模型的方法,建立的颅骨模型外形逼真,几何相似性及生物力学特性经过验证,可以用来进行有限元分析研究。; 步玮崔慧先赵庆林吴建彭志刚赵建任慧玲张贺玲; 关键词：颅骨 CT 三维重建生物力学

温阳益气活血汤治疗射血分数保留性心力衰竭患者微血管内皮的影响被引量：2: 2023年; 目的探究温阳益气活血汤治疗射血分数保留性心力衰竭患者微血管内皮的影响。方法通过对2020年9月至2022年10月来我院就诊的保留性射血分数型心力衰竭(HFpEF)患者进行筛查,选取符合标准的118例HFpEF患者作为研究对象,按照随机数表法分为西药组和联合组,每组各59例。入院后两组根据病情给予西药治疗,联合组采用西药治疗的基础上加用中药温阳益气活血汤。观察两组治疗前后6min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标;左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)等心肌重塑指标,血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标,血清血管生长因子(VEGF)、血栓素(TVB2)、内皮素(ET-1)等血管内皮功能指标。分析两组疗效差异,判断温阳益气活血汤治疗HFpEF的临床疗效。结果治疗后,联合组治疗总有效率为96.61%(57/59),高于西药组的83.05%(49/59);治疗前,两组患者6MWT、LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6MWT、LVEF、LVEDD、LVESD水平均得到改善,且联合组6MWT、LVEF水平高于西药组,联合组LVEDD、LVESD水平低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SOD、NO、MDA、VEGF、TVB2和ET-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOD、NO、MDA、VEGF、TVB2以及ET-1均得到改善,且联合组SOD、VEG高于西药组,NO、MDA、TVB2、ET-1低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上,联合温阳益气活血汤治疗HFpEF,能够有效改善患者机体氧化应激与心肌功能,抑制心肌重塑,安全性极高,值得临床推广。; 安敬芝步玮杨劼宋岩徐静; 关键词：血管内皮功能氧化应激

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