柴石汤对博来霉素诱导大鼠肺纤维化模型的作用和机制 2025年 目的观察柴石汤对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化模型的作用并探索潜在的作用机制。方法本研究为实验研究。将24只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和柴石汤治疗组,每组8只。模型组和柴石汤治疗组气管内滴注博来霉素构建大鼠肺纤维化模型,正常对照组气管内滴注相同体积的生理盐水。柴石汤治疗组在造模后次日开始灌服柴石汤,正常对照组和模型组灌服相同体积的生理盐水,连续灌服28 d。观察大鼠的一般情况,处死大鼠后取肺组织标本,苏木精-伊红染色(HE染色)、Masson染色分别观察大鼠肺组织炎症和纤维化程度。质谱检测大鼠肺纤维化相关蛋白表达并确定正常对照组、模型组和柴石汤治疗组的共同差异蛋白,对共同差异蛋白进行富集分析,结合既往文献确定RPL29为本文研究的关键蛋白。蛋白质印迹法检测3组大鼠肺组织中RPL29的表达水平。分离并培养大鼠原代肺成纤维细胞,分别使用不同浓度的博来霉素(0 mg/L、10 mg/L、20 mg/L、40 mg/L、80 mg/L和160 mg/L)处理细胞,蛋白质印迹法检测细胞中RPL29的表达水平。通过网络药理学分析,获取柴石汤活性成分靶点与肺纤维化疾病靶点的交集基因,并对交集靶点基因进行基因本体论(GO)功能富集和京都基因和基因组数据库(KEGG)通路注释。结果模型组大鼠肺组织结构严重受损,大量肺泡萎缩塌陷,肺泡炎症和纤维化程度严重,而柴石汤治疗组大鼠肺组织损伤、肺泡结构、炎性细胞浸润和纤维化程度均有不同程度的改善。模型组大鼠HE染色肺泡炎症面积比例[(33.59±1.94)%]和Masson染色肺组织纤维化面积比例[(18.20±3.71)%]均大于正常对照组[(28.85±1.21)%、(8.34±2.51)%]、柴石汤治疗组[(29.08±1.81)%、(9.29±2.06)%],差异均有统计学意义(均P<0.001),而正常对照组、柴石汤治疗组大鼠HE染色肺泡炎症面积比例和Masson染色肺组织纤维化面积比� 覃伟 柯佳 吴雨舟 吴伟奇 刘冰雪 王翔 黄丽霞 周国勇关键词:肺纤维化 博来霉素 湖北省中医院新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(第三版) 被引量:34 2020年 新冠肺炎防控正处于关键时期。湖北省中医院"省科技厅新型肺炎应急科技攻关项目"负责人巴元明教授率领医院新冠肺炎防控指挥部医疗救治组组长李晓东、副组长闵晓俊、程业刚、第一批发热门诊、隔离病房主任、副主任集体制定了《湖北省中医院新型冠状病毒肺炎中医药防治方案》(第三版),在指导临床治疗新型冠状病毒肺炎中取得了良好疗效。 巴元明 李晓东 李晓东 程业刚 闵晓俊 陶然 程业刚 石全 杨毅 吴霞 陶然 张雪荣 左新河 杨宏志 石全 肖明中 王小琴 柯佳关键词:中医药 6min步行试验在新型冠状病毒肺炎患者康复中的应用价值研究 被引量:6 2020年 目的探究6 min步行试验(6minute walk test,6MWT)在新型冠状病毒冠肺炎(COVID-19)康复期患者功能评估中的应用价值.方法随机选取2020年4~5月就诊于湖北省中医院的87例COVID-19出院患者进行6MWT,运动前、中、后监测并记录患者的心率、血氧饱和度、心电图、呼吸频率,运动前后记录患者血压.统计分析6 min步行试验距离(6 minute walk distance,6MWD)、体重指数(BMI)、血氧平均值、血氧饱和度变化分数、心率平均值、心率升至最大心率值时间、心率变化分数各因素间的相关性,分析不同BMI组各因素与6MWD的相关性.结果6MWD与运动中的血氧饱和度平均值、心率平均值、心率变化分数正相关(P<0.05);血氧饱和度变化分数与心率平均值正相关(P<0.05);心率变化分数与心率升至最大心率时间、血氧饱和度变化分数、6MWD及心率平均值正相关(P<0.05);正常BMI组6MWD与血氧平均值正相关,高BMI组6MWD与心率平均值正相关(P<0.05).结论6MWT操作简单,结果可靠,能够有效地对COVID-19出院患者的心肺功能状态评估,进行患者日常功能状态的监测,建议在临床上作进一步推广. 柯佳 田发念 杨露 朱金月 陶丹 李佳其 杨毅国医大师凃晋文从肝、肺论治焦虑抑郁状态 2025年 焦虑抑郁状态是指于临床上未确诊的介于抑郁症、焦虑症之间的一种病理状态,在中医属“情志病”范畴,其发病主要与七情而致的脏腑阴阳气血失调密切相关。凃晋文把握肝、肺二脏为关键点论治焦虑抑郁状态。本文通过介绍凃晋文辨治情志病的临证经验来分析其用药特点,为中医药辨证治疗焦虑抑郁状态提供新的思路。 左婉曌 邓淑娟 柯佳 杨毅关键词:焦虑抑郁状态 情志病 宣痹汤合止嗽散联合孟鲁司特钠对风寒挟湿型慢性顽固性咳嗽的疗效观察 2025年 目的:探讨宣痹汤合止嗽散联合孟鲁司特钠对风寒挟湿型慢性顽固性咳嗽的疗效。方法:选取2023年1月—2024年1月在湖北省京山仁和医院就诊的120例风寒挟湿型慢性顽固性咳嗽患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各60例。对照组采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入、马来酸氯苯那敏片及孟鲁司特钠口服治疗,联合组在此基础上加服宣痹汤合止嗽散治疗。比较两组临床疗效、咳嗽缓解时间、咳嗽严重程度评价指标咳嗽视觉模拟量表(VAS)评分、昼夜咳嗽症状改善情况、神经内分泌因子。结果:联合组总体疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组服药起效时间短于对照组;咳嗽严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均低于治疗前,联合组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后神经内分泌因子水平均低于治疗前,联合组神经内分泌因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,联合组和对照组分别有4例、1例患者出现胃胀,未出现其他明显不良反应。结论:宣痹汤合止嗽散联合孟鲁司特钠对风寒挟湿型慢性顽固性咳嗽具有显著的治疗效果,能够迅速缓解咳嗽症状,减轻咳嗽严重程度,改善昼夜咳嗽症状,调节神经内分泌系统,且安全性良好。 熊新军 柯佳 王晓蓉 李密 李梅关键词:孟鲁司特钠 大青龙颗粒治疗感冒风寒表实兼郁热证的临床研究 被引量:3 2005年 目的评价大青龙颗粒治疗感冒风寒表实兼有郁热证的临床疗效和安全性。方法采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验设计,将240例受试者分为试验组120例(大青龙颗粒组),对照组120例(感冒清热颗粒组)进行Ⅱ期临床试验。结果治疗组与对照组的愈显率分别81.1%,78.9%,总有效率分别为98.3%,94.7%,两组均有较好疗效,组间比较无统计学差异。结论大青龙颗粒治疗风寒表实兼有郁热证感冒疗效确切,未发现毒副作用。 翟华强 向楠 杨毅 柯佳关键词:感冒 中药基于PI3K/AKT信号通路治疗肺纤维化的研究进展 被引量:1 2025年 肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是一种原因不明的慢性、进行性、纤维化性和致命性的呼吸系统疾病。由于其发病原因复杂、致死率高,严重影响患者的身心健康。目前PF的治疗手段十分有限,临床效果不佳,对于生存率和生活质量未能得到明显改善,且易出现不良反应,因此针对PF尚无理想的治疗方案。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)是细胞内信号转导的主要通路,研究发现,PI3K/AKT被视为PF的主要调节通路,对于开发新的抗PF策略具有重要意义。近年来,中药凭借着多成分、多靶点、多通路、不良反应小等优势在抗PF中得到广泛认可。现已有大量研究表明,中药单体和中药复方可通过干预PI3K/AKT信号通路调控炎症反应、氧化应激、上皮间质转化、细胞周期、自噬、凋亡以及血管生成等方面,抑制肺泡上皮细胞的转化、凋亡以及成纤维细胞的增殖、血管新生,促进成纤维细胞自噬、凋亡,从而抑制PF进展,达到抗PF的治疗效果。故本文从PI3K/AKT信号通路调控PF的作用机制及中药基于该通路治疗PF的研究进行综述,以期为中药抗PF的发展及新药研发提供参考。 罗成 叶远航 柯佳关键词:信号通路 肺纤维化 中药 从“壮火食气”探讨炎症对肺癌的影响 被引量:5 2024年 肺癌的形成不是一蹴而就,而是经过“可控性炎症-非可控性炎症-肿瘤微环境形成-肿瘤细胞增殖”这一漫长的过程,炎症在肺癌的发生发展中起重要作用。现代医学中的炎症与中医学中的“壮火”密切相关。慢性炎症和肺癌都以正气亏虚为基础,“壮火食气”是肺“炎-癌转化”的高度概括,“壮火”是其重要因素,“食气”是其根本因素,“壮火”与“食气”具有相互胶着、互相积损的病机特点,火“由少至壮再至毒”,气“由虚至损再至劳”,出现“因虚生火,由火致虚”的恶性循环,共同推动着炎症向肺癌的进展。临证时应以清“壮火”、补“虚气”为法,清“壮火”包括清实热、湿热、痰热、瘀热、癌毒等,补“虚气”包括补肺气、培土生金、金水相生等,但“虚气”不可独补,“壮火”不可孤清,应扶正与祛邪并用,补“虚气”兼以清“壮火”乃其总治则。 罗成 叶远航 柯佳关键词:肺癌 炎症 健脾益肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果 被引量:5 2019年 目的研究中医健脾益肺法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果。方法选择2017年10月~2018年9月湖北省中医院收治的116例COPD稳定期患者,采用随机抽签法分为对照组和治疗组,各58例,入院后均予以西医基础治疗,治疗组在西医治疗的基础上联合健脾益肺法治疗,比较两组临床疗效及治疗前后肺功能指标及生活质量水平。结果治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比及FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的圣乔治呼吸问卷评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现特殊不良反应。结论健脾益肺法联合西医治疗能提高COPD稳定期患者的临床疗效,更好改善患者的生活质量,值得推广应用。 柯佳 田发念 郑岚 李勇关键词:慢性阻塞性肺疾病稳定期 肺功能 生活质量 基于壮火食气探讨《金匮要略》中微汗法的运用特点 被引量:2 2023年 壮火食气源自于《黄帝内经》(以下简称《内经》),历代医家对此各抒己见,而对于壮火,我们认为药物峻猛、药物剂量、服用量多等但凡能伤害人体正气的都可称为壮火。张仲景《金匮要略》中的微汗法深受《内经》的影响,其不仅是对《内经》壮火食气和汗法的继承,更是进行发展和创新。本文通过整理和讨论张仲景运用“微汗法”预防“壮火食气”的诸多细节,以期可更好地将这一治法应用于临床。 罗成 叶远航 柯佳关键词:《黄帝内经》 《金匮要略》