朱子清 作品数:8 被引量:11 H指数:2 供职机构: 徐州市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
徐州市孕产妇产后抑郁影响因素及风险预测模型构建 2025年 目的通过分析徐州市产妇产后抑郁(PPD)的状况及影响因素,构建预测个体产后抑郁发生风险的列线图模型,同时也为制定本地区产后抑郁的防治策略提供科学依据。方法按照随机数字表法从徐州市六区五县中选取8家社区卫生服务中心/乡镇卫生院建档立册2023年分娩的产妇为调查对象,采用自制调查问卷结合区域妇幼健康信息系统数据查阅。在调查对象产后42 d健康检查时采用爱丁堡抑郁量表(EPDS)、患者健康问卷(PHQ-9)筛查,根据筛查结果分为PPD组和非PPD组。采用SPSS 26.0统计软件对数据进行处理。多因素分析采用logistic回归模型;用R 4.3.0中rms包绘制预测产妇PPD发生风险的列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评估列线图模型的区分度,绘制校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型准确度。结果本研究共纳入960名产妇,PPD 139例(PPD组),非PPD 821例(非PPD组),PPD检出率为14.48%。未婚或再婚(OR=7.58,95%CI:3.453~16.623)、唐筛中/高风险(OR=5.60,95%CI:3.170~9.884)、家庭对新生儿性别不满意(OR=7.36,95%CI:3.167~17.116)、住院时间≥5 d(OR=1.53,95%CI:1.012~2.316)是PPD的独立危险因素(P<0.05);在业(OR=0.45,95%CI:0.296~0.670)、有精神疾病史(OR=0.13,95%CI:0.024~0.669)、O型血(OR=0.83,95%CI:0.693~0.988)、非低出生体质量(OR=0.26,95%CI:0.110~0.594)、新生儿性别为女性(OR=0.66,95%CI:0.437~0.998)是PPD的保护性因素(P<0.05)。将多因素logistic回归模型纳入的影响因素导入R软件,建立预测PPD的列线图模型。结果显示未婚或再婚增加77分权重,无业增加32分权重,有精神病史增加80分权重,血型为A型增加25分权重、AB型增加21分权重、B型增加29分权重,唐氏筛查结果为中/高增加71分权重,新生儿低出生体质量增加31分权重,新生儿性别为男增加17分权重,对新生儿性别不满意增加82分权重,住院时间每增加2 d增加11分权重� 朱子清 李京京 付家亮 王红 左晓伟 张才溢关键词:产后抑郁症 影响因素 徐州市2017年妇幼健康服务情况分析 被引量:4 2020年 目的了解徐州市2017年度提供产科、儿科、妇幼保健服务的各级各类医疗卫生机构的运行状况,为进一步建立健全全市妇幼健康服务网络及卫生行政部门制定相关决策提供客观依据。方法制定专项调查表下发到全市所有妇幼健康服务机构进行统一填报,通过填报前培训、逐级审核的方式确保数据质量。结果徐州市妇幼健康服务硬件资源、人力资源、工作量(门诊量、住院量、手术量)在二级及以上机构中集中较明显,分级诊疗机制执行比较到位,各级机构服务质量(医疗质量)情况较好,主城区孕产妇保健管理和7岁以下儿童保健管理各项指标均优于其他县(市)区水平。结论由于政府投入及相关政策的因素,基层妇幼卫生资源(特别是人力资源)水平不高,农村地区一直是妇幼基本公共卫生服务开展的薄弱地带。呼吁政府部门加强对农村地区的政策倾斜,统筹规划妇幼保健资源配置,缩小城乡间的差距。 朱子清 彭磊 宫相君 秦红红关键词:人力资源 青少年布加综合征临床特征分析 被引量:4 2013年 目的:分析青少年布加综合征临床特点,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析徐州医学院附属医院介入科31例青少年布加综合征患者病史、症状体征、实验室指标及预后情况。结果:青少年组BCS白细胞计数、血小板计数、CA125、凝血酶原时间、部分活动度、凝血酶原时间比值及国际标准化比值与中老年组相比差异有统计学意义(P<0.05);青少年组肝静脉型所占比例较高,临床表现腹胀、腹水多见,且病程短、1年复发率高。结论:青少年组BCS相对其他年龄组分型有所不同,凝血功能改变较其他年龄组明显,病程短、复发率高,应该加大对青少年BCS的研究,为疾病诊疗提供依据,降低误诊漏诊率,提高预后生存率。 张静 朱子清 王慧 祖茂衡 陆召军关键词:布加综合征 徐州市2012-2016年艾滋病母婴传播状况及干预措施 2018年 目的为最大限度降低徐州市人类免疫缺陷病毒(HIV)对母婴健康的影响提出有效预防和干预措施。方法对徐州市2012-2016年在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统(IPMTCT)上报的31例HIV阳性孕妇信息进行回顾性调查。结果徐州市HIV阳性孕妇以30岁以下、低文化程度、农民或待业在家者居多,最终分娩23例新生儿,有2例孕妇及新生儿均未接受抗病毒药物治疗,1例感染HIV,母婴垂直传播率为4.35%。2016年婚前和孕期保健HIV咨询和检测率较2012年均有所提高,仅产时HIV咨询和检测率较2012年有所减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应加大对艾滋病预防相关知识的宣传力度,进一步加强婚前和围生期保健,以改善妇女儿童生命健康水平。 彭磊 宫相君 秦红红 朱子清关键词:艾滋病 母婴传播 干预措施 徐州市2017-2021年妇幼保健机构资源配置情况分析 被引量:2 2023年 目的分析徐州市2017-2021年妇幼保健机构资源配置情况,为进一步加强妇幼保健机构建设与管理及卫生行政部门制定相关决策提供数据支持。方法通过国家妇幼保健机构监测管理信息系统,全市各级妇幼保健机构进行监测数据在线填报,并通过填报前培训和在线逐级审核的方式进行质量控制。结果全市妇幼保健机构床位数、业务用房面积、设备及人员数均呈现整体增长趋势,但仍然存在业务用房面积不足、人员编制缺额等问题。结论呼吁各属地政府及卫生行政部门,继续推进妇幼保健机构基础设施建设,落实各级妇幼保健机构人员编制标准要求,加强人才培养和队伍建设。 付家亮 朱子清 彭磊关键词:妇幼保健机构 卫生资源配置 人力资源 苏北地区布-加综合征患者MPLW515L/K点突变测定研究 2012年 目的:探究在苏北地区布-加综合征(BCS)患者MPLW515L/K的突变情况,为发病机制的研究,疾病的诊断和治疗提供依据。方法:收集102例BCS患者和102例健康对照者外周血,从全血中提取DNA,采用等位基因特异性聚合酶链式反应(AS-PCR)及基因测序方法检测MPLW515L/K的突变情况。结果:102例BCS病例组及102例健康对照均未发现MPLW515L/K的突变。结论:BCS发病可能与MPLW515L/K的突变没有相关性。 朱子清 李胜利 张静 孙桂香 祖茂衡 陆召军关键词:布-加综合征 点突变 布-加综合征与F V Leiden及FIIG20210A突变关系探究 被引量:1 2012年 目的探究F V Leiden与FIIG20210A两位点在散发性布-加综合征病人中的突变情况,为发病机制的研究,疾病的诊断和治疗提供依据。方法收集病例组102例布-加综合征病人,从全血中提取DNA,采用等位基因特异性聚合酶链式反应(AS-PCR)及基因测序方法检测102例布-加综合征病人FV Leiden与FIIG20210A两点的突变情况。结果经AS-PCR检测,102例布-加综合征病人FV Leiden与FIIG20210A位点,琼脂糖电泳显示均为阴性。结论此次研究我们采用了不同于国内其他课题组的基因检测方法,但结果相似,均没有检测出点突变,再次提示我国布-加综合征的发病可能与这两个点突变没有关联。 朱子清 李胜利 严文君 孙桂香 祖茂衡 陆召军关键词:布-加综合征 F V LEIDEN 突变