曲家骐
- 作品数：131 被引量：730H指数：14
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术更多>>
- 液氮冷冻肋间神经的实验研究和临床应用
- 1990年
- 通过术中液氮冷冻肋间神经动物实验,选择了适宜的冷冻方法和时间。在此基础上,对胸外科手术患者60例进行肋间神经冷冻临床止痛效果观察,并设30例非冷冻组对比。
- 曲家骐马富锦史宁江侯维平孙文利高昕张宜秋高华
- 关键词：液氮冷冻肋间神经止痛
- 机器人肺叶切除术治疗非小细胞肺癌被引量：26
- 2013年
- 目的总结机器人肺叶切除术治疗非小细胞肺癌技术细节和初步经验。方法 2012年3～9月沈阳军区总医院应用机器人肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者20例,其中男13、女7例,年龄43～80(60.40±8.07)岁。以刘伦旭介绍的单向式全胸腔镜肺叶切除术顺序进行,常规清除肺门和纵隔淋巴结。行右肺上叶切除术4例,右肺下叶切除术7例,右肺中叶切除术1例,左肺下叶切除术7例,左肺上叶切除术1例。结果组织病理学检查结果提示:腺癌12例,鳞状细胞癌5例,腺鳞癌2例,粘液表皮样癌1例。1例左肺上叶切除术中肺动脉出血,另行小切口行肺动脉修补,术中出血量500 ml,输血400 ml。其余19例均顺利完成机器人手术,平均术中出血量10～200(60.00±42.95)ml,无输血。所有患者均顺利拔管。所有患者无严重术后并发症,平均胸腔引流时间3～15(9.35±3.48)d。所有患者均顺利出院。随访时间2～9(6.01±2.09)个月,无复发、转移。结论应用达芬奇机器人手术系统行肺叶切除术安全、可行,尤其在清除淋巴结时具有明显优势,可以用于早期非小细胞肺癌的手术治疗。
- 王述民许世广童向东刘博李博徐惟曲家骐
- 关键词：肺叶切除术非小细胞肺癌微创性机器人
- 微创外科与电视胸腔镜被引量：7
- 2007年
- 外科是采用手术治疗疾病的学科。手术治疗疾病必然会产生创伤，尤其传统胸外科手术切口长、创伤大，给患者生理和心理带来较大的影响。长期以来，以较小的创伤达到较好的治疗效果一直是外科医生追求的目标。近年来随着高科技在医学领域的应用，以腔镜为代表的微创外科手术深受广大患者的欢迎，微创外科技术正在被愈来愈多的胸外科医生所接受，并得到推广和应用。
- 曲家骐
- 关键词：微创外科手术电视胸腔镜微创外科技术外科医生手术切口
- 肺切除术后平均肺动脉压的变化及其意义被引量：2
- 2008年
- 目的观察肺切除术对右心功能的影响，并探讨肺切除术后心血管并发症与右心血流动力学关系及手术危险性。方法随机选择16例肺癌行肺切除术病例，采用Swan-Ganz漂浮导管的方法，分别于麻醉前、麻醉开胸单肺通气后及结扎肺静脉、结扎肺动脉和术毕关胸后瞬时测定平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）、平均肺毛细血管楔压（MPCWP），心排血量（CO），并通过计算得到心脏指数、左心室每搏作功指数、右心室每搏作功指数、每搏指数。记录患者术前、术后并发症。结果术后出现心血管并发症6例（37．5％），无手术和围手术死亡。术后MPAP较术前明显增高。MPAP〈25mmHg者12例，心血管并发症2例（16．7％）；MPAP〉26mmHg者4例，心血管并发症4例（100％）；两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺切除术对右心血流力学变化有影响，术后MPAP增高，发生心血管并发症危险性增高。
- 滕洪刘博曲家骐高光洁刘晓江
- 关键词：肺癌肺切除术右心功能平均肺动脉压并发症
- 贲门癌外科治疗中几个问题探讨
- 1993年
- 1987年以来我院行贲门癌手术107例,现将外科治疗中几个问题分析讨论如下。临床资料本组107例贲门癌手术均经手术和病理证实。男99例,女8例。年龄33～75岁,平均59.2岁。术前诊断常规吞钡胃食管摄片,48例同时进行人工气腹和发泡剂加口服钡餐检查(以下简称三重造影)。胃镜检查92例,16例做了腹腔动脉造影。手术切除94例,根治手术90例,姑息手术4例。术式:近端胃大部切除,食管、胃吻合术75例;胃近端加胰体尾加脾切除,食管胃吻合术12例;全胃切除,食管空肠吻合术7例。13例因肿瘤病变广泛未能切除,其中5例仅行胃、食管转流吻合术。手术切口:经左胸腹横斜切口72例。
- 曲家骐侯维平史宁江马富锦于庆春
- 关键词：贲门癌外科手术
- 经胸腔镜术治疗肺转移瘤患者23例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的观察电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与传统开胸术治疗肺转移瘤患者的临床疗效。方法将行肺切除术的多种类型肺转移瘤患者48例根据手术方案的不同分为VATS组与开胸组。VATS组手术方案为VATS,开胸组则进行传统开胸术。观察2组患者一般手术情况(手术时间、术中出血量、引流天数、引流量、住院天数等)及术后并发症情况。术后,对所有患者进行随访,随访时间为5年或至患者死亡为止,观察2组患者1年、3年、5年临床生存率。结果 VATS组手术时间、术中出血量、引流天数、引流量、住院天数分别为(66.26±15.36)min、(57.65±14.30)ml、(2.62±0.68)d、(190.38±68.08)ml、(5.16±0.89)d,开胸组手术时间、术中出血量、引流天数、引流量、住院天数等分别为(53.20±10.65)min、(78.77±15.92)ml、(2.57±0.63)d、(266.55±49.02)ml、(6.13±1.07)d,其中2组的手术时间、术中出血量、引流量、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05);VATS组术后并发症发生率为4.35%,开胸组术后并发症发生率为28.00%,差异有统计学意义(P<0.05);VATS组1年、3年、5年临床生存率分别为91.30%、56.52%、34.78%,开胸组1年、3年、5年临床生存率分别为92.00%、56.00%、36.00%,对照组1年、3年、5年临床生存率分别为85.00%、25.00%、5.00%。VATS组与开胸组3年、5年临床生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用VATS治疗肺转移瘤对患者的创伤较小,近期疗效显著并发症发生率低。此外,患者3年、5年生存率高于非手术患者。
- 王坤宇王述民曲家骐孟凡武郝春阳
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术肺转移瘤
- 电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病58例被引量：4
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病的方法和价值。方法 1994年7月～2010年7月,完全胸腔镜下或胸腔镜辅助小切口完整切除胸腺、胸腺瘤和胸腺囊肿58例:完全胸腔镜下切除33例,其中胸腺瘤切除8例,全胸腺切除7例,全胸腺切除纵隔脂肪清扫3例,胸腺囊肿切除15例;胸腔镜辅助小切口下切除25例,其中胸腺瘤切除9例,全胸腺切除14例,全胸腺切除纵隔脂肪清扫2例。结果 58例均在完全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口下完成切除,无并发症。完全胸腔镜下切除33例,手术时间70～90 min,平均80 min;胸腔镜辅助小切口下切除25例,手术时间55～70 min,平均65 min。无中转开胸。术中出血50～100 ml,平均60 ml。术后留置胸腔闭式引流3～5 d,平均4 d。术后住院5～9 d,平均7 d。术后病理诊断:胸腺瘤34例,胸腺增生6例,胸腺囊肿15例,胸腺脂肪瘤3例。48例随访1～5年,其中<2年19例,2～5年29例,均无复发。结论电视胸腔镜手术切除胸腺瘤和胸腺囊肿安全可靠,切除彻底,具有微创、恢复快及并发症少的特点。
- 滕洪王述民曲家骐高昕侯维平刘博童向东
- 关键词：电视胸腔镜手术胸腺疾病
- 胸腔镜外科临床应用探讨被引量：4
- 1997年
- 1993年12月～1997年4月，该院施行VATS214例，手术226次，其中204例经胸腔镜完成了手术，10例中转传统开胸手术。手术时间18～130min，平均68．8min。术后平均住院日9．3d.术后并发症10例，占4．7％。该文就VATS手术适应证、操作技术以及共发症的防治进行了讨论。
- 曲家骐侯维平史宁江高昕滕洪张新生马富锦李铸于修义童向东
- 关键词：胸腔镜外科手术胸部外科
- 肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿被引量：11
- 2002年
- 目的 为了提高肺气肿患者生存质量 ,探讨肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的可行性。 方法 本组肺减容手术 16例 ,其中同期双侧肺减容手术 9例 ,胸腔镜辅助小切口肺减容术 4例 ,标准后外侧切口单侧肺减容术 3例。术前根据计算机体层摄影术 (CT)和同位素肺通气肺灌注扫描选择肺气肿手术“靶区”,术中使用带牛心包垫的直线型切割缝合器切除病变 ,防止肺泡漏。 结果 手术时间 90～ 2 5 0分钟 ,平均 146分钟 ;主要并发症有肺泡漏≥ 7天 6例 ,心房颤动 2例 ,呼吸衰竭 1例 ,术后胸腔内出血 1例。 13例手术结束即拔出气管内插管 ,3例带管回病房需要机械通气。随访2～ 40个月 ,14例健在 ,术后患者呼吸困难指数上升为 级 1例 , 级 10例 , 级 3例。 结论 慢性阻塞性肺气肿选择性手术能改善患者肺功能 。
- 曲家骐高昕童向东陈萍陈宪英
- 关键词：肺减容手术慢性阻塞性肺气肿电视胸腔镜手术
- 预防胸腔镜手术并发症的体会被引量：23
- 2005年
- 目的 寻求预防和减少胸腔镜手术并发症的方法。方法 回顾性总结10年来电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺、食管、纵隔、心包、胸膜等10余种胸部疾病病例,其中肺大皮包切除4 6 2例,食管疾病手术94例,纵隔肿瘤或囊肿切除86例,肺叶切除或肺楔形切除14 0例,胸外伤止血等手术2 2例,心包开窗和胸膜肿瘤切除及其他手术5 4例,胸部疾病活检术5 4例。手术均采用静吸复合全麻,双腔管气管内插管86 6例,单腔管气管内插管4 6例。结果 886例经VATS完成手术,2 6例改为传统开胸术。发生手术并发症36例,占3.95 % ,其中术中并发症10例,占1.1% ,包括食管黏膜破裂4例,神经损伤2例,4例术中止血不彻底术后出血。术后并发症2 6例,占2.85 % ,包括肺泡漏气≥7d 19例,胸腔积液或积气再次置闭式引流管3例,房颤2例,胸腔感染1例和呼吸衰竭死亡1例。结论 VATS适应证选择和手术应当掌握循序渐进的原则,注意对胸外科医师培养。
- 曲家骐高昕侯维平滕洪童向东于修义王述民许世广刘博
- 关键词：手术并发症静吸复合全麻肺楔形切除闭式引流管囊肿切除术中止血
