目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙治疗对冠心病合并高血压患者血脂、血管内皮功能及动态血压水平的影响。方法选取2017年1月至2020年1月于西安理工大学医院门诊就诊的106例冠心病合并高血压患者,按照随机数表法分为常规组和强化组,每组53例。两组患者的治疗方案均为氨氯地平+阿托伐他汀钙,其中常规组患者的阿托伐他汀钙剂量为20 mg/d,强化组为40 mg/d。用药1个月后,比较两组患者的血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、动脉血压[24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)];同时记录两组治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后,强化组患者的TG、TC、LDL-C水平分别为(1.59±0.37)mmol/L、(3.28±0.72)mmol/L、(1.53±0.30)mmol/L,明显低于常规组的(2.03±0.42)mmol/L、(4.11±0.75)mmol/L、(1.82±0.39)mmol/L,HDL-C水平为(1.54±0.31)mmol/L,明显高于常规组的(1.30±0.26)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,强化组患者的NO水平为(16.52±3.51)mmol/L,明显高于常规组的(12.39±2.86)mmol/L,ET-1水平为(63.05±7.28)mmol/L,明显低于常规组的(70.14±8.00)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,强化组患者24 h的SBP、24 h DBP、SBPV、DBPV明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组与常规组患者的不良反应总发生率分别为22.64%、16.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量的阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高血压能更好地调脂、改善血管内皮功能、控制血压,而且不会增加药物的不良反应,其临床治疗效果优于常规剂量。
