目的:观察细银质针导热松解术治疗肱二头肌长头腱炎(myotenositis of the long head of biceps brachii, MLHB)的有效性和安全性。方法:纳入MLHB病人102例,采用随机数字表法平均分为细银质针导热组(A组)和局部注射组(B组),比较两组治疗前后的肩关节功能评分(american shoulder and elbow surgeons’form score, ASES)、腱鞘积液厚度和长头腱周长。结果:A组治疗后1周的ASES显著提高、腱鞘积液厚度明显降低,治疗后4周长头腱周长显著减小;B组治疗后5 min的ASES明显升高,治疗后4周较2周的ASES明显降低;治疗后1周长头腱周长明显减小、2周腱鞘积液厚度明显减少。治疗后4周A组ASES评分以及腱鞘积液厚度均优于B组。两组无明显不良反应。结论:细银质针导热松解术及局部药物注射均能改善MLHB的临床症状,细银质针导热松解术远期疗效优于局部药物注射。
目的:运用网络药理学方法,分析天南星-生姜药对治疗疼痛的潜在靶点和作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索出天南星和生姜的活性成分和靶点。以“pain”为关键词,通过Dis Ge Net数据库检索出和疼痛相关的靶基因,并得到共同的靶点。通过String数据库构建蛋白互作网络图(protein-protein interaction,PPI)并进行分析,筛选出重要靶点。通过DAVID网站对共同靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果:从天南星和生姜药对中共筛选出10个有效成分,药物与疾病有63个共同靶点,包括CNR1、ESR1、MAPK3、CYP3A4、JUN、HDAC1等。GO分析得出的生物学过程包括炎症反应过程、EKR1和EKR2级联的正向调控、RNA聚合酶II启动子转录过程、G蛋白偶联受体信号通路等。KEGG富集共得到53条通路,其中与疼痛关系较为密切的包括钙信号通路、胆碱能突触信号传递、雌激素信号通路、癌症途径、5-羟色胺能通路等。结论:天南星-生姜药中的豆甾醇、β-谷甾醇、二氢辣椒碱等有效成分可能通过作用于CNR1、ESR1、MAPK3、CYP3A4、JUN、HDAC1等靶点,调节细胞内钙离子传导、胆碱能突出信号传递、癌症信号通路等对多种类型疼痛均可发挥作用,为进一步的实验设计提供理论基础。
慢性疼痛常发生于中低收入国家,给家庭和社会造成巨大负担[1]。中国慢性疼痛的发病率为35.9%,且有研究显示21%~50%的慢性疼痛病人存在自杀倾向[2,3]。在过去的十几年,脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)广泛应用于疼痛治疗且诸多临床研究证实了其在慢性疼痛治疗中的优势。据美国神经外科医师协会(American Association of Neurological Surgeons)的数据统计,全球每年大约植入5万个脊髓刺激器[4]。
