张毅
- 作品数：8 被引量：69H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属精神卫生中心更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”上海市科学技术发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 开放式管理对控制慢性精神分裂症患者院内感染的影响
- 2012年
- 目的探讨慢性精神分裂症患者实施开放式管理对控制医院感染的效果。方法选择长期住院的慢性精神分裂症患者共390例，其中包括开放式管理的患者192例和封闭式管理的患者198例，比较两组感染发病率、呼吸道感染发病率，探讨住院时间和年龄与感染发病率的关系。结果开放式管理的患者感染发病率为9．9％，封闭式管理的患者为27．7％，两组比较差异有统计学意义（x2=20．31，P〈0．05）；封闭式管理的患者呼吸道感染率为21．7％，高于开放式管理患者的8．3％，差异有统计学意义（x2=14．49，P〈0．05）；感染发病率随住院时间的增加而逐年增高。结论开放式管理可有效减少慢性精神分裂症患者院内感染的发生。
- 李钰琴李玲张毅
- 关键词：精神分裂症
- 奥氮平血药浓度与细胞色素P4501A2基因多态性关系的meta分析被引量：1
- 2019年
- 目的·研究细胞色素P4501A2(CYP1A2)基因多态性与奥氮平血药浓度变化之间的关系。方法·以关键词“CYP1A2”“基因多态性”“精神分裂症”“奥氮平”“血药浓度”检索SinoMed、万方、维普、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,检索时间段限定为建库至2018年2月27日,并利用STATA/SE 12.0软件进行统计分析。结果·最终纳入4项病例对照研究,包括330例精神分裂症患者。在CYP1A2基因的-163C>A位点隐性模型(A/A vs C/A+C/C)中,携带纯合突变基因型A/A的患者与携带C/A或C/C基因型的患者相比,其奥氮平血药浓度/剂量比(concentration/dosage ratio,C/D)显著降低。结论·CYP1A2基因-163C>A位点的A/A纯合基因型与奥氮平C/D比值降低具有显著相关性。
- 汪也微陈艳方新宇张毅蔡军宋立升张晨
- 关键词：细胞色素P4501A2奥氮平血药浓度多态性META分析
- 经颅磁刺激联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效及机制研究被引量：17
- 2022年
- 目的:探讨经颅磁刺激(rTMS)联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效及机制。方法:选取110例抑郁症伴失眠患者为研究对象,按照疗方案不同分为观察组和对照组,每组各55例。观察组予以阿戈美拉汀+rTMS治疗,对照组予以阿戈美拉汀+伪刺激治疗,疗程12周。比较两组患者临床疗效、治疗前后汉密顿抑郁量表-17(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表(FS-14)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、IL-1β水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HAMD-17、PSQI、FS-14评分低于对照组(P<0.05);RBANS中即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等评分升高(P<0.05);血清TNF-α、IL-2、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。两组患者头晕、头痛、嗜睡、消化道不适、转氨酶升高等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS联合阿戈美拉汀治疗抑郁症伴失眠的疗效显著,且安全性好,血清炎性细胞因子水平降低可能是机制之一。
- 陆乐周金静张毅
- 关键词：抑郁症阿戈美拉汀失眠炎性细胞因子
- 化身治疗对精神分裂症患者幻听的临床疗效被引量：4
- 2018年
- 目的探讨化身治疗对精神分裂症患者幻听的影响。方法采用随机对照研究方法，将80例伴有顽固性幻听的精神分裂症患者随机分为两组，每组40例。研究组患者在药物治疗的同时合并化身治疗（干预6N），对照组予以药物维持治疗和伪化身治疗。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和精神病性症状评定量表-幻听子量表（PSYRATS—AH）分别于干预前后来评定患者精神症状及幻听的严重程度。结果干预后，对照组PANSS总分、PANSS幻听分、PSYRATS-AH幻听频率和声音造成的痛苦总分较基线无明显变化（P〉0．05）；研究组PANSS幻听分、PSYRATS—AH幻听频率和声音造成的痛苦总分较干预前显著下降（P〈0．05），且低于对照组，但PANSS总分评分改善不明显（P〉0．05）。结论化身治疗能够改善精神分裂症患者的幻听。
- 徐初琛沈辉张莉张毅
- 关键词：精神分裂症幻听
- 利培酮对女性患者月经周期的影响及护理被引量：1
- 2022年
- 利培酮是非典型的抗精神病药,由于该药物是治疗精神分裂症的主要药物,所以,在临床中经常采用该药物,但随着临床实践的广泛应用,利培酮在使用过程中产生的副作用和不良反应也较多,如引起患者闭经、月经延迟等^([1])。因此,本研究探讨了利培酮在治疗女性精神分裂症患者所产生的影响,并同时对患者实施必要的护理干预,现报道如下。
- 林玲何美李桢敏张毅
- 关键词：精神分裂症抗精神病药月经延迟月经周期利培酮
- 奥氮平联合无抽搐电休克治疗首发精神分裂症的疗效及对血清炎症因子及BDNF、S100B、GFAP水平的影响被引量：39
- 2021年
- 目的探究奥氮平联合无抽搐电休克(MECT)治疗首发精神分裂症的疗效及对血清炎症因子及脑源性神经营养因子(BDNF)、星形胶质源性蛋白(S100B)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法采用前瞻性研究,选取2019年12月至2020年12月上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的120例首发精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各60例。其中对照组给予奥氮平治疗,观察组在对照组的基础上联合使用MECT,治疗时间均为12周。对比2组临床疗效及阴性和阳性症状量表(PANSS)评分,于治疗前后采血检测2组血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)]及BDNF、S100B、GFAP表达水平,并记录2组治疗期间的不良反应情况。结果观察组总有效率为93.34%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4、8、12周后的PANSS评分为(60.59±7.34)、(48.72±6.15)、(44.03±5.26)分,均明显低于对照组[(71.65±8.22)、(55.10±7.38)、(48.05±6.12)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组血清TNF-α、IL-1β及S100B、GFAP水平为(10.64±2.05)ng/L、(32.75±5.18)ng/L、(1.06±0.24)ng/mL、(1.84±0.38)ng/mL,显著低于对照组[(12.39±2.2)ng/L、(36.46±5.50)ng/L、(1.43±0.31)ng/mL、(2.24±0.50)ng/mL],IL-10及BDNF水平为(2.63±0.72)ng/L、(28.35±4.49)pg/mL,显著高于对照组[(2.05±0.66)ng/L、(24.70±3.82)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(25.00%vs 20.00%,P>0.05)。结论奥氮平联合MECT治疗首发精神分裂症的疗效显著,可调节炎症平衡及BDNF、S100B、GFAP的表达。
- 武鸯曹雍华张毅
- 关键词：精神分裂症奥氮平无抽搐电休克
- 艾司西酞普兰联合感觉统合治疗抑郁症的疗效及其对患者神经功能因子的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:探究艾司西酞普兰联合感觉统合治疗抑郁症的疗效及其对认知功能、神经功能因子影响。方法:按照接受治疗方案不同将86例抑郁症患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组予以艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上联合感觉统合治疗,两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后的总有效率、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、失眠严重指数(ISI)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、神经功能因子[S100B蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、人神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6]水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组(90.70%vs.74.42%,P<0.05)。治疗后,观察组HAMD评分、ISI评分均低于对照组(P<0.05),RBANS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清S100B、MBP、NSE、TNF-α、IL-2、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰联合感觉统合治疗抑郁症的疗效较显著,可通过调节患者神经功能因子和炎症因子水平有效提升其认知功能。
- 金华张毅
- 关键词：抑郁症艾司西酞普兰感觉统合治疗神经功能
- 间歇性θ短阵快速脉冲刺激对戒断期酒精依赖患者渴求、情绪和认知功能影响的随机对照研究
- 2025年
- 目的·探讨左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)间歇性θ短阵快速脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)降低戒断期酒精依赖患者对酒精渴求的疗效,以及对患者情绪和认知功能的影响。方法·招募上海交通大学医学院附属精神卫生中心成瘾科戒断期酒精依赖住院患者41例,随机分配至试验组(20例)和对照组(21例)。2组患者均接受酒精依赖患者的常规住院治疗,在此基础上试验组接受左侧DLPFC的iTBS真刺激,对照组接受相同参数的伪刺激。干预疗程为2周,共10次刺激。使用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)和贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)分别测量患者干预前后的渴求、焦虑、抑郁状况。使用计算机化认知评估工具CogState软件包行为学任务中的检出任务(detection task,DET)、识别任务(identification task,IDN)、双卡学习任务(two back task,TWOB)、Groton迷宫学习任务(the Groton maze learning task,GML)和国际购物清单任务(international shopping list task,ISL)分别评估患者干预前后的认知加工速度、注意力/警觉、工作记忆、空间问题解决/错误监管能力、言语学习记忆等认知功能。结果·重复测量方差分析显示,2组患者VAS评分的时间效应(F=126.713,P<0.001,偏η^(2)=0.765)和交互效应(F=7.080,P=0.011,偏η^(2)=0.154)具有统计学意义,TWOB得分的时间效应(F=9.114,P=0.004,偏η^(2)=0.189)、组别效应(F=5.557,P=0.024,偏η^(2)=0.125)和交互效应(F=4.977,P=0.032,偏η^(2)=0.113)均具有统计学意义,BDI(F=45.273,P<0.001,偏η^(2)=0.578)、BAI(F=31.432,P<0.001,偏η^(2)=0.473)、GML(F=8.993,P=0.005,偏η^(2)=0.209)、ISL(F=26.657,P<0.001,偏η^(2)=0.439)得分只有时间效应具有统计学意义,DET、IDN得分的时间效应、组别效应和交互效应均无统计学意义。简单效应分析显示,真刺激组干预后VAS评分低于伪刺激组(F=8.805,P=0.0
- 王海红袁辰馨甘鸿江海峰赵燕杜江张毅
- 关键词：酒精依赖
