张延
- 作品数：50 被引量：152H指数：7
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 血尿酸持续达标治疗在难治性痛风中的意义被引量：13
- 2017年
- 目的为促进难治性痛风患者血尿酸持续达标治疗的有效实施,引起患者及医护人员对血尿酸持续达标治疗的重视,形成规范化的治疗和管理措施提供科学依据。方法选取2013年6月-2015年6月海南省人民医院肾病风湿科住院的原发性难治性痛风患者92例为研究对象,对患者进行1年的治疗及随访,记录其治疗实施情况和疾病控制情况。结果在过去的1年中,有39例患者坚持实施了规范化血尿酸持续达标治疗,患者依从率为42.4%;经过1年的治疗,坚持血尿酸持续达标治疗的患者痛风发作频率较治疗前降低(Z=-3.020,P=0.003),受累关节数有所减少(Z=-2.453,P=0.014),痛风石体积缩小了(χ~2=5.786,P=0.013),有并发症的患者人数也明显减少(χ~2=4.083,P=0.039);1年后,坚持"血尿酸持续达标治疗"的患者痛风发作频率(Z=2.915,P=0.004)、受累关节数(Z=2.881,P=0.004)、痛风石体积缩小率(χ~2=6.321,P=0.012)均少于未坚持血尿酸持续达标治疗的患者。结论血尿酸持续达标治疗可有效降低痛风发作频率、减少受累关节数、缩小痛风石体积和减少并发症的发生,今后需通过加强健康宣教、建立患者的随访档案、及时监督患者复查、规范痛风的非药物和药物治疗和关注并发症,以推动血尿酸持续达标规范化治疗更好地实施。
- 杨舟詹锋林书典张延
- 关键词：血尿酸
- 腹膜透析植管术中两种缝合方法的临床应用比较
- 2012年
- 目的比较腹膜透析植管术中的两种缝合方法术后的早期并发症。方法 2005年3月～2011年3月在某科行腹膜透析置管术的患者67例,其中35例做双荷包缝合为A组,32例做单荷包缝合为B组,比较两组术后早期发生的出血、渗漏、感染情况。结果腹膜透析植管术后早期可能出现的腹透液渗漏、出血、外口感染等并发症,两组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹膜透析植管术中单层荷包缝合并没有增加术后发生早期并发症的风险。
- 陈道军詹锋李文宁张延潘楚瑛林书典武伟黄云魏佳莉
- 关键词：慢性肾功能不全腹膜透析渗漏出血
- 霉酚酸酯与环磷酰胺治疗Ⅳ型狼疮肾炎的疗效比较
- 张延
- klotho在慢性肾脏病分期及其并发继发性甲状旁腺功能亢进症中的作用被引量：3
- 2016年
- 目的初步探讨klotho在慢性肾脏病（CKD）分期及其并发继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）中的作用。方法选取2012—2014年在海南省人民医院肾病风湿科门诊或住院的符合纳入与排除标准的CKD患者85例为研究对象。根据CKD分期标准,将患者分为CKD1~2组（26例）、CKD3~4组（34例）和CKD5组（25例）。CKD3~5期的患者根据甲状旁腺素（PTH）水平分为非SHPT组（n-SHPT组,PTH≤120 ng/L,26例）和SHPT组（PTH〉120 ng/L,33例）。收集患者的基本资料（性别、年龄、体质量、血压）,检测其常规血清学指标〔血红蛋白（Hb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、清蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）、钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、肾小球滤过率（GFR）、PTH〕和可溶型klotho（s-kl）、25-羟基维生素D（25-OH-D）、成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平。结果 CKD3~4组、CKD5组平均动脉压（MAP）、Hb、BUN、Scr、钙、磷、ALP、PTH与CKD1~2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;CKD5组ALT与CKD1~2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;CKD5组Hb、ALT、AST、BUN、Scr、钙、磷、ALP、PTH与CKD3~4组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CKD3~4组、CKD5组s-kl、25-OH-D、FGF-23水平与CKD1~2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;CKD5组s-kl、25-OH-D、FGF-23水平与CKD3~4组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。n-SHPT组、SHPT组ALB、BUN、Scr、钙、磷、ALP、GFR、s-kl、25-OH-D水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。s-kl与钙、GFR、25-OH-D呈正相关,与磷、ALP、PTH呈负相关（P〈0.05）;s-kl与FGF-23无直线相关关系（P〉0.05）。PTH水平影响因素的直线回归分析结果显示,钙进入回归方程,回归方程为y=334.20-92.02x（P〈0.05）。结论 klotho水平随着CKD进展逐渐下降,其在CKD及其合并SHPT患者中降低可能是促进CKD进展和钙代谢失调,进而导致SHP
- 林书典詹锋武伟潘楚瑛张延刘颖詹宇威
- 关键词：肾病KLOTHO成纤维细胞生长因子23
- 来氟米特联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的疗效被引量：5
- 2010年
- 目的：观察应用来氟米特联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的疗效和安全性.方法：收集2002年1月至2009年12月本院肾病风湿科符合条件的42例IgA肾病患者,随机分为治疗组（21例）和对照组21（例）.治疗组接受来氟米特联合泼尼松治疗 对照组单用泼尼松治疗,疗程均为9个月.观察两组治疗前和治疗后2、8、16、24、36周的相关临床指标变化平均动脉压、尿蛋白定量、血肌酐、空尿白蛋白、肾小球滤率,并进行分析评价.结果：治疗24周时,两组尿蛋白定量较治疗前均明显减少,但治疗组尿蛋白定量和血肌酐明显低于对照组（P＜0.05） 肾小球滤过率明显高于对照组（P＜0.05） 但对照组血肌酐、肾小球滤过率与治疗前相比无明显改善（P＞0.05）,治疗36周时,治疗组完全缓解率及,有效率明显高于对照组（P＜0.05）,且治疗组不良反应较轻,病人耐受性良好.结论：来氟米特联合泼尼松对进展性IgA肾病降低蛋白尿及改善肾功能的疗效优于单用泼尼松口服疗法,可以作为治疗进展性IgA肾病的选择之一,且安全、有效.
- 张延
- 关键词：来氟米特激素
- 中西医结合对肾脏病凝血与纤溶障碍的影响
- 武伟张延潘楚瑛陈道军
- 霉酚酸酯与环磷酰胺治疗Ⅳ型狼疮肾炎的疗效比较
- 张延
- 肾小球滤过率与肌酐清除率的差值鉴别急性和慢性肾衰被引量：1
- 2009年
- 目的探讨用放射性核素肾动态显像测的肾小球滤过率(GFR)与肌酐清除率(Ccr)的差值能否鉴别急性肾衰和慢性肾衰。方法主要通过肾脏病理区分急性肾衰和慢性肾衰。共研究63例患者,59例患者行肾活检检查,4例未行肾活检患者为临床上典型的慢性肾衰病人。采用自身对照的研究方法,用99mTc-DTPA肾动态显像测定急性肾衰33例和慢性肾衰30例的GFR,其中急性肾衰病因为急性肾小管坏死和急性小管间质性肾炎15例、狼疮性肾炎1例、急进性肾炎17例;慢性肾衰病因为慢性肾炎25例,慢性间质性肾炎1例,高血压肾病2例,糖尿病肾病2例。同时也用血肌酐估算患者的肌酐清除率,比较急、慢性肾衰这两个数差值的变异。结果急性肾衰组和慢性肾衰组患者的血清肌酐(Scr)和GFR均无明显的差异,但其自身GFR(18.8±13.97ml/min)与Cc(r10.78±12.46ml/min)的差值有显著性差异(P<0.05)。进一步把急性肾衰分为小管性急性肾衰和小球性急性肾衰,小管性急性肾衰组与小球性急性肾衰和慢性肾衰的Scr和GFR间差异也不大(P>0.05),不过小管性急性肾衰的GFR-Ccr明显高于小球性急性肾衰(P<0.001)和慢性肾衰(P<0.05),数值分别为(25.09±13.46)ml/min,(13.56±12.41)ml/min,(10.78±12.46)ml/min,而在小球性急性肾衰与慢性肾衰间这个差值无显著意义(P>0.05)。结论放射性核素肾动态显像可用于小管性急性肾衰与小球性急性肾衰及慢性肾衰的鉴别,尤其是其自身的GFR与Ccr的差值大于25ml/min,多为小管性急性肾衰。
- 詹锋张延李诗运陈道军潘楚瑛武伟黄云林书典陈汝符克英黄烈城
- 关键词：放射性核素显像肾小球滤过率急性肾衰慢性肾衰
- 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的肾脏损害和病理
- 目的观察抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）的肾脏损害和病理表现,初步探讨ANCA相关性血管炎的治疗方法及预后。方法回顾性分析2005年至2009年我院确诊的ANCA相关性血管炎患者的临床资料及肾脏病理...
- 张延詹锋武伟林书典潘楚瑛陈道军
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎肾脏病理
- 文献传递
- 老年糖尿病肾病患者的血液流变学研究被引量：2
- 2004年
- 武伟张延
- 关键词：糖尿病肾病血液流变学发病机理
