- 血必净注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者40例被引量：11
- 2013年
- 慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）急性加重期患者由于缺氧、血液黏稠、高凝状态、肺血管痉挛造成肺动脉高压，常常发展为较重的心肺功能衰竭，为临床常见的危重病，病死率高，严重影响患者生活质量。血必净注射液是王今达教授以血府逐瘀汤为基础反复精炼筛选出的静脉制剂。本文旨在观察常规治疗的基础上加用血必净注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者临床疗效以及对血气分析、心功能、血流变学指标的影响。
- 张继翱由希雷张宇
- 关键词：血必净注射液慢性肺源性心脏病急性期
- 抗凝血酶-Ⅲ对内毒素血症大鼠凝血功能异常的治疗作用被引量：9
- 2007年
- 目的探讨抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）对内毒素血症大鼠凝血功能异常的治疗作用。方法采用静脉注射革兰阴性菌脂多糖（LPS）复制大鼠内毒素血症凝血功能异常模型。24只Wistar大鼠随机分为正常对照组、凝血功能异常组和AT-Ⅲ治疗组，每组8只。采用连续2次股静脉插管注射LPS[1．4ml／kg（100pg）和2．8ml／kg（200μg），每次间隔12h]制备内毒素血症凝血功能异常模型。AT-Ⅲ治疗组在第二次注射LPS后1h经股静脉注射AT-Ⅲ25U／kg。3h后取血并处死大鼠，观察各组血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体、AT-Ⅲ活性、纤维蛋自原（FI）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶（LDH）的水平，取肺、肾、肝组织观察其病理学变化。结果凝血功能异常组大鼠PLT、FI和AT-Ⅲ均较正常对照组明显降低（P均〈0．01），APTT、D-二聚体、PT、ALT、AST、ALP和LDH则均较正常对照组显著升高（P均〈0.01）；A-Ⅲ治疗组各项指标均显著改善，接近正常对照组水平（P均〉0.05），与凝血功能异常组比较差异也均有显著性（P均〈0.01）。肺、肾、肝组织病理学检查结果显示，AT-Ⅲ治疗后，内毒素血症大鼠各器官组织病理学损伤程度明显减轻。结论检测血中AT-Ⅲ水平对内毒素导致的弥散性血管内凝血（DIC）具有早期诊断的价值。在内毒素血症凝血功能障碍早期预防性使用AT-Ⅲ，对内毒素血症大鼠凝血功能异常有治疗作用。
- 乔佑杰祝君梅由希雷张宇
- 关键词：多器官功能障碍综合征凝血功能异常
- 人工鼻在呼吸衰竭治疗中的应用被引量：17
- 2000年
- 在呼吸衰竭病人治疗中,尤其是进行气管插管或气管切开的病人,呼吸道管理是其抢救成败的关键环节之一。我们通过80例次的临床应用表明,在呼吸衰竭病人气管插管或气管切开后,使用人工鼻能有效地保证呼吸道湿度、温度,防止或减少外部细菌侵入,提高了呼吸道管理水平,并对空气有良好的过滤作用,从而增加了呼吸道防御功能,促进了呼吸道炎症的消退,减少了院内交互感染的发生,使呼吸衰竭病人的抢救成功率有所提高,现报道如下。
- 乔佑杰王庆树张宇袁红岩王静
- 关键词：呼吸衰竭人工鼻人工器官
- 脓毒症的发病机制探讨
- 2006年
- 张宇
- 关键词：脓毒症发病机制全身炎症反应综合征
- 危重症合并抗利尿激素分泌失当综合征
- 2000年
- 1957年Schwartz等观查到2例支气管肺癌患者表现为低钠,推测可能与抗利尿激素(ADH)分泌不当有关,遂命名为抗利尿激素分泌失当综合征(Syndrome of inappropriate antiduretichormone SIADH)。以后发现该综合征可由多种疾病引起,其中包括肿瘤、溃疡病、药物等,尤多见于各种危重病及脑血管病。1979年国内舒氏报告2例,此后国内陆续有报告。由于其症状不典型,易被忽略,为提高对该病认识,并给予合理治疗,现将我院ICU(重症监护病房)1994～1999年收治86例总结,与同道共识。1 资料与方法1.I 病例 86例SIADH中男性36例,女性49例;
- 孙长恩张宇袁红岩孙勃王庆树陈宝芝王静李家瑞任新生
- 关键词：危重症病理
- 超大剂量阿托品及中西医结合综合疗法抢救成功重度甲拌磷中毒并发多脏器功能失常综合征1例被引量：5
- 1997年
- 超大剂量阿托品及中西医结合综合疗法抢救成功重度甲拌磷中毒并发多脏器功能失常综合征１例任新生乔佑杰夏欣华刘玉萍孙长恩张宇马惠福王瑞梅１例极重度甲拌磷（３９１１）中毒并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）患者，应用超大剂量阿托品２８天（总剂量达１４４１６．...
- 任新生乔佑杰夏欣华刘玉萍孙长恩张宇马惠福王瑞梅
- 关键词：阿托品急救多器官衰竭
- 胺碘酮与西地兰治疗阵发性房颤的疗效分析被引量：3
- 2008年
- 目的对比胺碘酮与西地兰治疗阵发性心房颤动的疗效及安全性。方法选择各种心血管疾病引起的阵发性房颤患者58例，随机分为胺碘酮组（30例）和西地兰组（28例）。胺碘酮组：先给予胺碘酮负荷量5mg／kg于1h内静脉滴注，然后以0．5～1．0mg／min维持静脉滴注，依心室率情况调节胺碘酮剂量。西地兰组：以西地兰0．4mg静脉注射，依见效情况调节剂量。观察复律情况、血压及心室率的变化。结果胺碘酮组治疗总有效率90％，西地兰组治疗总有效率67．86％2组用药后平均心室率下降幅度分别为43％和34％。胺碘酮组用药平均转复时间为（41．61±24．81）min，而西地兰组用药平均转复时间为（73．46±36．02）min。胺碘酮组出现窦性心动过缓2例，可自行缓解，未出现心衰加重表现。结论静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤是安全有效的。
- 张继翱张宇
- 关键词：心房颤动胺碘酮西地兰
- 胰岛素强化治疗MODS并发应激性高血糖的临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的探讨胰岛素强化治疗用于多脏器功能失常综合征(MODS)并发应激性高血糖患者的治疗效果及对预后的影响。方法将天津市天和医院ICU 2006年1—12月收治的76例MODS并发应激性高血糖患者,随机分为2组,强化治疗组采用微量胰岛素持续泵入,对照组采用常规胰岛素治疗。在观察期内观察患者C-反应蛋白(CRP)浓度、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ系统(APACHEⅡ)评分、院内感染发生率及死亡率的变化。结果胰岛素强化治疗组胰岛素及抗生素应用时间较对照组均有缩短,院内感染发生率下降(P<0.05),死亡率差异则无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗方法简便,效果显著,是改善MODS预后的有益治疗手段。
- 张宇于福娟
- 关键词：胰岛素强化治疗MODS应激性高血糖
- 急性肠道感染致多脏器功能失常综合征18例
- 1998年
- 肠道感染经抗菌消炎、补液治疗多数患者可痊愈，但一些急性肠道感染治疗不当或患者抗病能力减低，可能发展为多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）或多器官衰竭（ＭＯＦ）而危及生命。我院ＩＣＵ病房１９９４年４月～１９９７年８月收治急性肠道感染（不包括急性菌痢及中毒性...
- 孙长恩王静张宇
- 关键词：急性肠道感染MODS
- 内毒素诱发弥散性血管内凝血伴多器官功能损害大鼠模型的建立被引量：1
- 2007年
- 目的建立一种感染性弥散性血管内凝血（DIC）伴多器官功能障碍综合征（MODS）大鼠模型。方法健康清洁级Wistar大鼠24只，随机分为正常对照组、低剂量脂多糖（LPS）组、中剂量LPS组和高剂量LPS组，每组6只。正常对照组经股静脉插管两次注射不同剂量生理盐水（1．4ml／kg和2．8ml／kg）；低剂量LPS组经股静脉插管两次注射LPS1．4ml／kg（56μg／kg）和2．8ml／kg（112μg／kg）；中剂量LPS组两次注射LPS1．4ml／kg（98μg／kg）和2．8ml／kg（196μg／kg）；高剂量LPS组两次注射LPS1．4ml／kg（196μg／kg）和2．8ml／kg（392μg／kg）；两次注射间隔12h。分别经股静脉插管取各组大鼠静脉血标本，检测注射前后的血小板（PLT）、DIC凝血象、D-二聚体、纤维蛋白原（Fbg）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、血糖（Glu）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶（LDH）变化;第二次注射后4h，活杀大鼠取肺、肝、肾脏进行组织病理学观察。结果高剂量LPS组大鼠两次LPS攻击后4h内全部死亡；低剂量和中剂量组动物无死亡。中剂量LPS组两次LPS攻击后大鼠的PLT、D-二聚体、Fbg、Glu、AST、ALT、ALP、LDH、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时问和抗凝血酶Ⅲ水平与正常对照组比较差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）；肺、肾、肝脏组织病理学观察均有明显的损伤改变。结论应用98μg／kg和196μg／lg LPS静脉给予对大鼠间隔12h进行两次攻击可制备DIC伴多器官功能损害大鼠模型。
- 乔佑杰祝君梅张宇袁红岩
- 关键词：弥散性血管内凝血多器官功能损害动物模型
