幸志强
- 作品数：5 被引量：16H指数：3
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- 经皮穴位电刺激辅助静脉全麻的价值麻醉研究
- 目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)辅助静脉全麻行甲状腺次全切除术的麻醉学价值。方法:60例择期行双侧甲状腺次全切除术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为2组。处理组:TAES辅助静脉全麻组,对照组:全凭静脉麻醉组。静脉诱...
- 幸志强
- 关键词：经皮穴位电刺激静脉全麻甲状腺次全切除术
- 文献传递
- 妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后联合使用舒芬太尼硬膜外镇痛疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇剖宫产术后联合使用舒芬太尼硬膜外的镇痛效果及其对产妇免疫功能和泌乳的影响。方法选择50例剖宫产术后使用舒芬太尼联合罗哌卡因进行硬膜外镇痛的GDM产妇(观察组),并与50例单纯使用罗哌卡因的GDM产妇(对照组)比较,评价两组患者术后不同时间段(6、12、24和48 h)疼痛视觉模拟评分(VAS)情况,记录术后肛门排气时间、初乳时间及24 h时血浆泌乳素浓度,分析术后24 h时血清CD4、CD8及CD4/CD8变化,观察两组不良反应发生情况。结果术后各时间点患者疼痛VAS评分,观察组均显著低于对照组(P<0.05);术后肛门排气时间和初乳时间,观察组均少于对照组(P<0.05),24 h时血浆泌乳素浓度,观察组显著高于对照组(P<0.05),观察组产妇术后24 h其血清CD4、CD8水平及CD4/CD8比值均显著高于对照组(P<0.05)。观察组发生尿潴留和肢体麻木的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论联合使用舒芬太尼硬膜外镇痛,能有效提高GDM患者剖宫产术后的镇痛效果及免疫功能,有效促进患者早期泌乳,且安全性良好。
- 王倩高宇幸志强
- 关键词：舒芬太尼硬膜外镇痛泌乳功能
- 不同方式给予罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学的影响被引量：3
- 2017年
- 目的：探讨一种减少剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压的给药方法。方法选择2014年10月至2015年5月年龄23～35岁单胎足月孕妇40例，随机分为单纯腰麻（S 组）和腰硬联合（C 组）两组，每组20例，第2～3腰椎穿刺，分别于蛛网膜下腔注入0.67％罗哌卡因1.9 ml（S 组），0.67％罗哌卡因1.2 ml ＋硬膜外0.5％罗哌卡因2.5 ml（C 组），C 组产妇硬膜外给药后5 min 及切皮前再分别给予0.5％罗哌卡因5 ml。观察并记录麻醉前（T0）及麻醉药后1 min（T1）、5 min（T2）、10 min（T3）、20 min（T4）时产妇的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），去氧肾上腺素的使用，产妇恶心呕吐的发生率，胎儿出生时的脐带血 pH 值及新生儿 Appar 评分。结果 C 组产妇血压下降的程度及低血压的发生率明显低于 S 组，产妇恶心呕吐的发生率及去氧肾上腺素的用量也明显低于 S 组（P ＜0.05），两组胎儿出生后的脐带血 pH 值及新生儿 Apgar 评分比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论小剂量较高浓度罗哌卡因腰麻联合硬膜外给药对产妇血流动力学影响小，应用于剖宫产手术更安全。
- 刘占立刘喜成幸志强李亚丽
- 关键词：罗哌卡因剖宫产血流动力学
- 右美托咪定对肝部分切除术患者肝缺血再灌注损伤的影响被引量：7
- 2015年
- 目的研究右美托咪啶对肝部分切除术患者肝缺血再灌注损伤的影响。方法需经肝门阻断下行肝部分切除术的患者60例,随机均分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。D组麻醉诱导前静脉泵注负荷量右美托咪啶1μg/kg,设定20 min泵注完。随后右美托咪啶以0.5μg·kg-1·h-1维持至手术结束前约30 min停止泵注。C组用生理盐水代替右美托咪啶以同样的方式及速度泵注。检测两组患者术前、术后第1、2天天冬门氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),以及肝门阻断前、肝脏再灌注1 h、6 h 3个时间的点丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)。结果两组患者术后AST、ALT均升高;D组术后第1、2天ALT、AST优于C组(P<0.05)。在再灌注1 h和再灌注6 h两个时间点MDA均增高,SOD和GSH均降低(P<0.05);在再灌注1 h和再灌注6 h两个时间点,D组MDA明显低于C组,SOD和GSH明显高于C组(P<0.05)。结论右美托咪定对肝部分切除术患者肝缺血再灌注损伤有保护效应。
- 幸志强毕继伟刘占立
- 关键词：右美托咪啶肝部分切除术肝缺血再灌注损伤
- 硬膜外超前镇痛对胃大部分切除术患者机体免疫功能的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察硬膜外超前镇痛对胃大部分切除术患者补体(C3、C4)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的影响及术后镇痛效果。方法选择ASA I～Ⅱ级,择期在全身麻醉下行胃大部分切除术的患者60例,随机分为两组:硬膜外超前镇痛组(A组)和术后硬膜外镇痛组(B组)。术后6 h、12 h、24 h、48 h随访记录镇痛效果,分别于麻醉前、术毕时、术后6 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h检测C3、C4以及IgA、IgG、IgM浓度。结果两组术后6 h、12 h、24 h、48 h镇痛评分无明显差异(P>0.05)。A组从术毕至术后24 hC3、C4和IgA、IgG、IgM浓度较麻醉前显著下降(P<0.01或P<0.05)。B组C3、C4和IgA、IgG、IgM浓度从术毕至术后48 h较麻醉前显著降低(P<0.01或P<0.05)。与A组同时点比较,B组C3、C4和IgA、IgG、IgM浓度从术毕至术后48h各时点均降低(P<0.01或P<0.05)。结论硬膜外超前镇痛在提供满意术后镇痛时,能更好地保护术后免疫功能。
- 幸志强况穗
- 关键词：超前镇痛硬膜外补体
