目的探讨双抗血小板联合阿加曲班治疗超时间窗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的临床价值。方法选取2021年2月至2024年2月安丘市人民医院收治的160例超时间窗AIS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组80例。对照组采用常规双抗血小板治疗,观察组在对照组的基础上联合阿加曲班治疗。比较两组临床疗效、血清细胞因子水平、认知功能、神经功能、病灶体积、生活自理能力、不良反应发生情况及生命质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清血管内皮生长因子、正五聚蛋白3水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均高于治疗前,美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分均低于治疗前,病灶体积均小于治疗前,且观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,病灶体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数、功能独立性评估评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗后,两组生理功能、活力、躯体疼痛及社会功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对超时间窗AIS患者应用双抗血小板联合阿加曲班治疗,能增强患者的治疗效果,降低炎症因子水平,减小病灶体积,改善认知功能和神经功能,提高患者日常生活能力,且用药安全。