周树平
- 作品数：53 被引量：2,537H指数：11
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省科技厅青年科学基金江西省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生矿业工程更多>>
- 2015—2021年CHINET儿童患者临床分离葡萄球菌、肠球菌耐药性变迁被引量：1
- 2024年
- 目的 了解中国儿童患者葡萄球菌属、肠球菌属细菌的临床分离情况和耐药性变迁。方法 回顾性分析2015-2021年全国52所CHINET 细菌耐药监测网中年龄<18岁以下儿童群体中葡萄球菌属及肠球菌属细菌的分离情况及耐药监测结果,抗菌药物敏感性试验判断参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI) 2021 年标准。结果 7年间共监测到葡萄球菌属细菌46 334株,其中金黄色葡萄球菌32 537株,凝固酶阴性葡萄球菌13 797株;肠球菌属细菌16 287株,其中屎肠球菌8 434株,粪肠球菌6 525株。金黄色葡萄球菌主要分离于下呼吸道(43.4±6.7)%、伤口分泌物(27.8±4.3)%及血液(6.2±1.2)%。(58.6±5.1)%的粪肠球菌和(62.9±2.0)%屎肠球菌分离于尿液。此外,普通内科病房是所有葡萄球菌属和肠球菌属最主要分离病房。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为29.5%和79.8%。其中新生儿(0~28天)和婴儿组(>28天~1岁)MRSA的检出率最高,分别为31.7%和30.9%。MRSA分离株对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑仍保持低耐药率;未监测到对万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。屎肠球菌及粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺有1%左右的耐药率;近2年粪肠球菌对利奈唑胺耐药率>1.0%。结论 2015-2021年间,金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌仍是儿童患者临床分离菌株中最常见的革兰阳性菌。MRSA检出率未见升高态势,其对抗菌药物的耐药率呈现下降。屎肠球菌、粪肠球菌对抗菌药物的耐药率变化不明显。持续开展细菌耐药性监测对于儿童感染性疾病的防控及临床治疗具有重要指导意义。
- 付盼何磊燕王传清胡付品杨洋朱德妹徐英春张小江张峰波季萍谢轶康梅徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红
- 关键词：金黄色葡萄球菌肠球菌细菌耐药性儿童
- 2015—2021年CHINET伤口脓液临床分离菌的分布及耐药性变迁被引量：1
- 2024年
- 目的 了解2015-2021年CHINET细菌耐药监测网中伤口脓液临床分离菌的分布及耐药性。方法 对CHINET细菌耐药监测网2015-2021年所有伤口脓液标本按照常规方法进行细菌分离、培养和鉴定。采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪按 CHINET 统一技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按 2021 年 CLSI 折点标准判断结果。结果 从2015-2021年伤口脓液标本分离细菌90 856株,其中革兰阳性菌占36.0%(32 729株),革兰阴性菌64.0%(58 127株)。最常见的分离菌株为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肠球菌属等。脓液标本中88.9%的菌株分离自住院患者,11.1%的菌株分离自门诊患者。90 856株伤口脓液标本分离株的7年平均科室分布为外科(53.4±3.6)%(共49 191株)和内科(9.6±1.0)%(共8 960株)。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率低(1.1%)。产ESBL大肠埃希菌的检出率为51.1%;大肠埃希菌对头孢噻肟、环丙沙星和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率>35%。产 ESBL 肺炎克雷伯菌的检出率为29.7%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2015 年至2021年的耐药率呈波动性变化,均在2020年达最高耐药率,分别为12.5%和12.7%;但其他肠杆菌目细菌对碳青霉烯类耐药率低(产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBL检出率为18.3%和32.5%)。此外,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.1 %和 10.6%;但鲍曼不动杆菌显示对上述两药的耐药率高,分别为71.1% 和72.4%。7年中伤口脓液标本中的MRSA检出率为22.7%。粪肠球菌中检出3株万古霉素耐药菌株和122株利奈唑胺耐药菌株。屎肠球菌中检出万古霉素耐药菌株31株和利奈唑胺耐药11株。结论 临床脓液标本临床分离菌中MRSA、万古霉素耐药肠球菌、利奈唑胺耐药肠球菌、肠杆菌目细菌中产ESBL菌、碳青霉烯类耐药菌近年来的检出率显示低于当年�
- 张玉黄颖徐元宏杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟
- 关键词：细菌耐药性药敏试验
- 自腹泻患儿分离的志贺菌属菌株中整合子的分布与耐药性
- 2012年
- 目的了解自腹泻患儿分离的志贺菌中整合子的分布及耐药情况。方法用PCR法检测自患儿分离的96株志贺菌属菌株的整合子基因。结果 96株志贺菌属菌株中,整合子阳性率为91.7%(88/96)。Ⅰ类整合子占72.7%(64/88),Ⅱ类整合子占83.0%(73/88),Ⅰ类和Ⅱ类整合子同时阳性49株(55.7%)。整合子阳性菌株较整合子阴性菌株耐药率高,但因后者例数较少,未见统计学差异。结论在分离的志贺菌属菌株中,整合子分布以Ⅰ类和Ⅱ类为主,未发现Ⅲ类整合子。整合子阳性志贺菌对多种抗菌药物耐药。
- 段荣周树平胡付品卢娟
- 关键词：志贺菌属整合子耐药性PCR
- 2015—2021年CHINET儿童患者临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌耐药性变迁被引量：2
- 2024年
- 目的了解CHINET中国细菌耐药性监测网儿童患者临床分离的不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性变迁。方法按CHINET耐药监测统一方案使用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行药敏试验。按CLSI 2021年版标准判断结果。结果临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌26987株中,主要以假单胞菌属和不动杆菌属细菌为主,其他各菌属均有不等检出。下呼吸道标本占51.1%,居于首位,脓液及伤口分泌物占16.5%,尿液标本占9.2%。这些菌株主要分离于内科病房(38.1%)、儿科ICU(26.8%)和外科病房(18.9%)。铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率最高,为22.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药率为15.6%,对其他抗菌药物耐药率均低于10%。碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率54.1%,明显高于铜绿假单胞菌的15.6%,2020年和2021年出现下降趋势。碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌在新生儿期患儿的检出率(34.7%)高于其他患儿;碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌随患儿年龄增长检出率逐渐增高(39.9%~65.4%)。结论儿童分离铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率呈锯齿形变化,对大多抗菌药物的耐药率有下降趋势。不同年龄段患儿中碳青霉烯类耐药菌株的检出率不同。不发酵糖革兰阴性杆菌的分布特征和不同菌属菌株的耐药特征存在差异。因此,在儿科对此类菌进行耐药监测十分必要。
- 董方吕志勇杨溪杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意
- 关键词：细菌耐药性儿童鲍曼不动杆菌
- 2015—2021年CHINET脑脊液临床分离细菌的分布和耐药性变迁
- 2025年
- 目的了解2015—2021年中国CHINET细菌耐药监测网脑脊液临床分离细菌的分布及耐药情况。方法按临床脑脊液标本微生物学要求分离培养和鉴定脑脊液标本分离菌;药敏试验按照CHINET技术方案对脑脊液临床分离菌采用纸片扩散法以及商品化药敏试验自动测定仪进行。结果2015—2021年CHINET脑脊液分离细菌14014株,95.3%菌株分离自住院患者,4.7%菌株分离自门急诊患者;19.6%分离自儿童患者,80.4%分离自成人患者;革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占68.0%和32.0%。其中,凝固酶阴性葡萄球菌占革兰阳性菌的73.0%。儿童和成人甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为38.2%和45.6%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为成人67.6%、儿童69.5%。成人患者中检出少量耐万古霉素屎肠球菌(2.2%)和耐利奈唑胺粪肠球菌(3.1%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率为儿童52.2%和76.4%,成人70.5%和63.5%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率分别为儿童1.3%和47.7%,成人6.4%和47.9%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)中的检出率分别为儿童74.0%和37.1%,成人81.7%和39.9%。结论细菌耐药监测数据是临床医师科学经验用药的依据。引起中枢神经系统感染的细菌中,碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌,尤其是CRKP及CRAB,应引起高度重视。因此,应持续进行细菌耐药监测,为临床经验用药提供依据。
- 马娟张利侠杨洋胡付品朱德妹沈瀚周万青刘文恩李艳明谢轶康梅郭大文赵金英胡志东李金王山梅楚亚菲俞云松林洁徐英春张小江李继红单斌杜艳季萍张峰波卓超苏丹虹魏莲花邹凤梅马晓波郑燕萍徐元宏黄颖褚云卓田素飞喻华黄湘宁郭素芳徐雪松鄢超胡芳芳金炎邵春红贾伟李刚吴劲松卢月梅董方吕志勇朱镭孟晋华周树平周艳王传清付盼胡云建艾效曼孙自镛陈中举张泓王春倪语星孙景勇
- 关键词：脑脊液细菌耐药性监测
- 2015—2021年CHINET老年患者临床分离菌耐药性变迁
- 2025年
- 目的了解国内主要地区医疗机构老年患者临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对CHINET耐药监测网52所参与医院的老年患者(≥65岁)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化药敏测试仪按统一的CHINET技术方案进行抗菌药物敏感性试验,按2021年版CLSI折点标准判断结果。结果2015—2021年52所医院≥65岁老年患者的临床分离菌共514715株,占受监测的总体人群临床分离菌的34.3%。其中革兰阳性菌21.8%、革兰阴性菌78.2%;90.9%的临床分离菌分离自住院患者。514715株临床分离株主要分离自呼吸道标本(42.9%)和尿液标本(22.9%);男性患者分离株占60.7%和女性占39.3%;其中65~<75岁年龄组的临床分离菌占51.1%。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA)的检出率为38.8%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌均出现了少数万古霉素(0.2%和1.5%)和利奈唑胺(3.4%和0.3%)耐药株。非脑脊液分离肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)占94.3%、中介株(PISP)占4.0%和耐药株(PRSP)占1.7%。除克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌占93.2%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.9%和22.3%外,其他肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物大多高度敏感,细菌耐药率为1.7%~7.8%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占90.6%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达68.4%和70.6%;铜绿假单胞菌对该两药的耐药率分别为28.5%和24.3%。结论老年患者临床分离菌株数正逐年增加,尤以65~<75岁年龄组为甚。男性患者以呼吸道分离株居多,女性患者以泌尿道分离株居多。克雷伯菌属对多种抗菌药物特别是对碳青霉烯类的耐药率呈增长趋势。提示关注老年患者细菌耐药监测及耐药率变化有助于为老年患者的感染提供更为准确的经验用药方案。
- 艾效曼胡云建葛春悦杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江李辉季萍谢轶康梅王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波
- 关键词：老年患者细菌耐药性监测药物敏感性试验
- 不同清洗管理方法对儿童雾化器污染情况影响的干预研究
- 陈修文陈强周治球闵亮李岚龚靖宇周树平万小华谢承峰
- 2015一2021年CHINET临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁被引量：1
- 2025年
- 目的 了解2015-2021年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药和预防耐药性提供有效依据。方法 收集2015-2021年中国CHINET细菌耐药性监测网流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌进行分析,采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测定仪,按CHINET统一技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果 2015-2021年共收集嗜血杆菌属细菌43 642株和卡他莫拉菌16 191株。嗜血杆菌属细菌占CHINET耐药监测总体细菌的2.91%,占革兰阴性杆菌的4.07%。40 437株流感嗜血杆菌中,儿童株66.89%、成人株33.11%,90%以上分离自呼吸道标本,53.79%检出产β内酰胺酶;儿童株对阿奇霉素、氨苄西林、头孢呋辛和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率高于成人株;产酶株对所测试抗菌药物的耐药率明显高于不产酶株;检出不产β内酰胺酶但对氨苄西林耐药流感嗜血杆菌779株。16 191株卡他莫拉菌中,儿童株(80.06%)多于成人株(19.94%);卡他莫拉菌对阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛均很敏感,细菌耐药率<2.0%。结论 产β内酰胺酶所致的耐药流感嗜血杆菌的出现给临床抗感染治疗带来了挑战。因此,开展流感嗜血杆菌的耐药监测,以指导临床合理用药非常重要。建议各临床微生物实验室应积极完善开展流感嗜血杆菌的药敏试验,加强该菌的耐药监测。
- 范会邵春红王嘉杨洋胡付品朱德妹陈运生孟青张泓王春董方宋文琪温开镇张贻荣王传清付盼卓超苏丹虹柯江维周树平张华胡方芳康梅何超喻华黄湘宁徐英春张小江刘文恩李艳明朱镭孟晋华王世富单斌杜艳贾伟李刚冯佼龚萍宋淼魏莲花王欣汪瑞忠房华郭素芳王艳艳郭大文赵金英张利侠马娟沈瀚周万青郭如意朱焱吴劲松卢月梅倪语星孙景勇马晓波郑燕青俞云松林洁孙自镛陈中举胡志东李金张峰波
- 关键词：流感嗜血杆菌卡他莫拉菌
- 2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁
- 2025年
- 目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院
- 王山梅马冰李轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方
- 关键词：细菌耐药监测大肠埃希菌药物敏感性试验
- 2015—2021年CHINET儿童患者临床分离菌的分布特征和耐药性变迁被引量：2
- 2025年
- 目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿童患者分离株共278471株,其中门急诊分离株占17.1%,以A群β溶血链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最常见;住院分离株占82.9%,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌最常见。门急诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(24.5%)低于住院患儿(31.5%),且门急诊MRSA分离株对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊和住院患儿耐万古霉素的粪肠球菌或屎肠球菌和青霉素耐药肺炎链球菌检出率均较低,肺炎链球菌、β溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素的耐药率均较高,且门急诊红霉素耐药的A群β溶血链球菌的检出率高于住院患儿。门急诊患儿产β内酰胺酶流感嗜血杆菌的检出率(45.1%)低于住院患儿(59.4%),且均总体呈上升趋势。门急诊和住院患儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKpn)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPae)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAba)的检出率分别为14.0%和24.2%、11.7%和20.6%、47.8%和52.8%。门急诊患儿分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊患儿氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌、产ESBL的肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREco)、CRKpn和CRPae的检出率均低于住院患儿,但2021年CRAba的检出率高于住院患儿。结论门急诊和住院儿童患者中临床分离菌的分布不同,MRSA、ESBL和耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)等菌株在住院儿童中的检出率均高于门急诊患儿。临床应依据病原学诊断和药敏试验结果合理使�
- 孟青周林涛陈运生杨洋胡付品朱德妹王传清王爱敏朱镭孟晋华张泓王春董方吕志勇周树平周艳王世富胡芳芳徐英春张小江张朝霞季萍贾伟李刚温开镇张贻荣金炎邵春红赵勇龚萍卓超苏丹虹单斌杜艳郭素芳冯佼孙自镛陈中举刘文恩李艳明马晓波郑燕萍郭大文赵金英汪瑞忠房华张利侠马娟李继红胡志东李金倪语星孙景勇郭如意朱焱谢轶康梅徐元宏黄颖王山梅楚亚菲喻华黄湘宁魏莲花邹凤梅沈瀚周万青褚云卓田素飞
- 关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验
