周佳男
- 作品数：11 被引量：85H指数：6
- 供职机构：天津市安定医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双相情感障碍患者治疗的研究进展被引量：18
- 2021年
- 双相情感障碍(BD)是心境障碍的一种,以抑郁和躁狂交替发病为主要表现,会增加心血管疾病、偏头痛等疾病的发生风险,也会增加自杀倾向。目前,BD的治疗以药物治疗为主,主要包括锂盐、抗癫痫药物、第二代抗精神病药物等。药物治疗可以在一定程度上预防抑郁和躁狂的发生,但停药后复发率较高。电休克治疗、心理治疗等非药物治疗也是BD患者的有效治疗方式,尤其心理治疗对改善患者心理状态尤为重要。目前,BD的新型治疗方法仍在研发中,未来需进一步研究。
- 周佳男刘媛媛杨程皓
- 关键词：双相情感障碍抑郁躁狂心理治疗
- 天津市不同年龄社区人群老年精神卫生知识调查及影响因素被引量：3
- 2021年
- 目的了解天津市不同年龄社区人群对老年期精神心理健康知识的应答情况、掌握程度以及影响因素。方法采用多阶段随机抽样抽取天津市社区居民,采用老年精神卫生知识问卷对居民进行调查,共完成调查问卷1606人,其中18~39岁447名、40~54岁498名和55岁及以上661名。结果天津市社区人群的老年精神卫生知识问卷得分为(71.34±5.92)分,其中男性为(79.78±6.33)分,女性为(64.95±5.13)分,各条目正确应答率为28.5%~99.0%。18~39岁组得分为(64.37±5.96)分,其中男性为(65.78±5.26)分,女性为(62.37±4.87)分;40~54岁组得分为(72.24±7.55)分,其中男性为(78.65±6.28)分,女性为(63.77±6.24)分;55岁~组得分为(75.45±7.28)分,其中男性为(81.32±7.54)分,女性为(66.36±6.43)分;随着年龄增加,得分逐渐增加(F=14.572,P=0.015)。各年龄组在条目3、4、5、6、7、8、9、10比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。掌握好组与掌握不好组相比,在性别、职业、是否独居、年龄方面,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析提示,性别、年龄、是否独居是老年精神卫生知识得分的影响因素。结论天津市社区不同年龄居民对老年精神卫生知识的掌握存在显著差异,女性、独居及年龄较低的居民存在对精神卫生知识掌握不足的问题,提示未来可针对这些人群进行宣传教育。
- 周佳男刘媛媛尹慧芳徐广明
- 关键词：精神疾病影响因素
- 度洛西汀治疗老年广泛性焦虑障碍对照研究被引量：2
- 2015年
- 目的评价度洛西汀治疗老年广泛性焦虑障碍(GAD)的有效性与安全性。方法将100例广泛性焦虑障碍老年患者随机分为51例服用度洛西汀治疗组(研究组)和49例服用坦度螺酮治疗组(对照组),治疗4周。治疗前及治疗后第1、2、3、4周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评估,用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评估安全性。结果治疗后第4周末研究组有效率为64.7%,对照组有效率为65.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后第1、2、3、4周末HAMA评分与各自治疗前比较均下降(P<0.01)。研究组(17.6%)总不良反应发生率与对照组(20.6%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀治疗老年广泛性焦虑障碍有效且安全。
- 曹江李宝珠周佳男
- 关键词：度洛西汀老年广泛性焦虑障碍
- 不同年龄社区人群精神疾病病耻感及其影响因素分析被引量：9
- 2021年
- 目的调查天津市社区不同年龄人群精神疾病病耻感状况及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样抽取天津市社区居民18~39岁447名、40~59岁697名和60岁及以上465名进行一般资料问卷、贬低-歧视感知量表(PDD)以及心理健康知识问卷评定。结果不同年龄段PDD条目1、2、3、4、5、9和10的应答情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段PDD贬低感知评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。进一步事后分析发现,18~39岁社区人群PDD贬低感知得分与40~59岁和≥60岁比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析表明,心理健康知识得分为18~39岁、≥60岁社区人群精神疾病病耻感的影响因素(P<0.05)。结论天津市社区不同年龄居民对精神疾病的公众病耻感存在显著差异,年龄较高或心理健康知识水平较低的居民存在对精神疾病更高的感知病耻感水平。
- 周佳男尹慧芳刘媛媛徐广明
- 关键词：精神疾病病耻感影响因素
- 老年期抑郁障碍规范治疗的德尔菲法专家共识调查研究被引量：1
- 2025年
- 目的 本研究运用德尔菲法构建老年期抑郁障碍(late-life depression,LLD)规范治疗的专家共识,旨在整合专家意见,为老年期抑郁障碍临床治疗提供参考依据,以提升治疗的规范性与有效性。方法 于2024年7—11月遴选全国15个省(自治区、直辖市)31名老年临床精神科专家,进行两轮问卷调查。问卷涵盖老年期抑郁障碍治疗的多方面内容,如治疗原则、药物选择、心理治疗等。运用描述性统计分析方法剖析专家基本信息、意见集中程度,对问卷各项目实施频数分析,从而提炼出规范化治疗的指导意见。结果 两轮共有31名老年临床精神科专家参与,涉及15个省(自治区、直辖市),均为副高及以上职称,平均年龄52岁,平均从业27.9年,其中精神专科医院20名,综合医院精神科10名,其他1名,两轮调查积极系数达96.77%。在老年期抑郁障碍规范治疗方面达成专家共识,如老年期抑郁障碍治疗应安全(100.00%)、有效(83.33%);心理治疗推荐支持治疗(93.33%)、问题解决治疗(83.33%);药物治疗原则应小剂量起始(93.33%)、尽量单一用药(90.00%);如果首选的抗抑郁药物无效,下一步的药物方案调整为现有药物加量(83.33%)或更换不同类型抗抑郁药物(83.33%)。针对不同类型老年期抑郁障碍的药物推荐达成共识,如首发抑郁障碍中推荐舍曲林(100.00%)等。然而,在合并用药时机、特殊治疗方法应用细节等方面仍存在争议。结论 本研究在老年期抑郁障碍的治疗原则,药物选择,合并用药方案及心理治疗的应用等多个存在分歧的领域达成了共识,为进一步深入研究和临床决策提供了有价值的参考和指导。
- 李志营国灿灿周佳男刘肇瑞陈静宁于欣孙新宇
- 关键词：老年期抑郁障碍德尔菲法
- 度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的疗效被引量：5
- 2013年
- 目的探讨度洛西汀合并认知治疗对抑郁症共病糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将86例伴有糖尿病的抑郁症患者随机分成度洛西汀合并认知治疗组(研究组)43例,单用度洛西汀组(对照组)43例,疗程8周,于治疗前及治疗第l、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床总体印象量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应。结果治疗2周末两组HAMD及CGI评分与入组时比较差异均有显著性(P<0.01),研究组在治疗1周末即显现明显疗效(P<0.01);两组间HAMD及CGI评分在治疗第1、2、4、8周末比较差异均有显著性(P<0.01),研究组较对照组下降更显著;研究组有效率81.40%,对照组有效率60.47%,两组疗效有显著性差异(P<0.05);两组不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论度洛西汀合并认知治疗可以提高抑郁症共病糖尿病患者疗效,缩短疗程。
- 段丽娟陈红昊焦清艳周佳男
- 关键词：度洛西汀抑郁症糖尿病
- 美金刚治疗老年痴呆患者伴精神行为症状的对照研究被引量：13
- 2016年
- 目的评价美金刚治疗老年痴呆(AD)患者伴发精神和行为症状(BPSD)的疗效及安全性,为此类患者的治疗提供依据。方法将2015年1月至2016年5月天津市安定医院老年科收治的90例老年痴呆且伴发BPSD的患者随机分为美金刚组与奥氮平组,治疗8周。在治疗前、治疗2周末、4周末和8周末,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定患者生活质量,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验。结果美金刚组在治疗后第8周末BEHAVE-AD评分[(12.67±4.46)分]较奥氮平组[(15.78±5.75)分]显著下降,差异有统计学意义(t=2.74,P<0.01)。美金刚组在治疗后第8周末MMSE评分[(15.69±3.33)分]较治疗前[(13.62±4.45)分]显著升高,差异有统计学意义(t=2.42,P<0.05);奥氮平组MMSE评分治疗前[(13.35±4.19)分]与治疗2周末[(13.28±3.78)分]、4周末[(13.25±3.80)分]、8周末[(13.48±3.24)分]比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.08、0.11和0.15,P>0.05);治疗第8周末,两组患者MMSE评分差异有统计学意义(t=3.05,P<0.01)。与治疗前[美金刚组:(41.02±8.89)分、奥氮平组:(41.43±9.45)分]比较,两组治疗后第8周末ADL评分[美金刚组:(35.05±7.25)分、奥氮平组:(36.15±7.94)分]均显著下降,差异均有统计学意义(t值分别为3.38和2.70,P<0.01);治疗第8周末,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(t=0.66,P>0.05)。奥氮平组便秘、头昏头晕、锥体外系反应、嗜睡、体重增加方面的不良反应发生率明显高于美金刚组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论美金刚能够有效改善老年痴呆患者的精神和行为症状,而且安全性较好。此外,美金刚还能够改善患者的认知功能。
- 曹江吴彦清周佳男杨建立
- 关键词：美金刚奥氮平老年痴呆
- 盐酸美金刚联合喹硫平治疗合并BPSD的血管性痴呆的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的分析针对合并痴呆行为心理症状(BPSD)的血管性痴呆患者以盐酸美金刚、喹硫平联合用药的疗效与安全性。方法收集2015年6月—2017年5月接收的合并BPSD的100例血管性痴呆患者,随机分成两组:参考组共50例,单以喹硫平用药;治疗组共50例,以盐酸美金刚、喹硫平联合用药。观察两组的临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗组治疗后3个月时的MMSE评分与治疗前、参考组治疗后更高,EHAVE-AD、ADL评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的TESS评分、不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对合并BPSD的血管性痴呆患者以盐酸美金刚、喹硫平联合用药可获较好的疗效,安全性较高。
- 周佳男周佳男
- 关键词：血管性痴呆喹硫平盐酸美金刚疗效
- 重度抑郁症患者血清CXCL1、CCL11水平与生活事件和自杀意念的关系研究被引量：9
- 2022年
- 目的:探讨重度抑郁症(MDD)患者血清CXC趋化因子配体1(CXCL1)、CC趋化因子11(CCL11)水平与生活事件和自杀意念的关系。方法:选取2020年1月-2021年6月我院收治的MDD患者100例作为病例组,选取同期100例健康体检的志愿者作为对照组,比较两组研究对象的血清CXCL1、CCL11水平、生活事件量表(LES)评定结果,采用Pearson法分析LES评定结果与CXCL1、CCL11水平的相关性。100例MDD患者根据有无自杀意念,分为自杀意念组(n=45)和无自杀意念组(n=55),采用单因素及多因素Logistic回归分析MDD患者自杀意念相关影响因素。结果:病例组患者血清CXCL1、CCL11水平,负性事件刺激量、生活事件应激总分高于对照组(P<0.05),正性事件刺激量低于对照组(P<0.05);血清CXCL1、CCL11水平与负性事件刺激量呈正相关(P<0.05);本研究调查结果显示,MDD患者调查期间自杀意念发生率为45.00%,自杀意念组患者性别、自杀未遂史、病程、合并焦虑症状、精神质、神经质、内外向、掩饰性、CXCL1、CCL11、负性事件刺激量、生活事件应激总分与无自杀意念组比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,性别、精神质、神经质,血清CXCL1、CCL11水平,负性事件刺激量是MDD患者自杀意念发生的影响因素。结论:MDD患者血清CXCL1、CCL11水平升高,血清CXCL1、CCL11水平与负性事件刺激量存在一定的相关性,MDD患者出现自杀意念的概率较高,且血清CXCL1、CCL11水平及负性事件刺激量等均是其自杀意念发生的影响因素,临床工作中应针对相关影响因素积极采取应对措施。
- 张旭乔君陈新英周佳男刘媛媛
- 关键词：重度抑郁症自杀意念
- 多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的对照研究被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法:90例伴精神行为症状的痴呆病人随机分为多奈哌齐合并奥氮平组(研究组)与单用奥氮平组(对照组)。治疗前及治疗第4、8周末以MMSE评分评价认知功能,以BEHAVE-AD评分评定精神行为症状的改善,以ADL评价其日常生活能力。以TESS评定记录治疗中各项药物不良反应。结果:研究组MMSE评分较治疗前提高2分以上,研究组组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义。BEHAVE-AD量表评分两组组内治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),在8周组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组组间ADL评分在8周比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无不能耐受的不良药物反应。结论:多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状安全有效且优于单用奥氮平。此外,多奈哌齐合并奥氮平可以改善患者的认知功能。
- 曹江吴彦清周佳男
- 关键词：多奈哌齐奥氮平精神行为症状疗效安全性
