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目标导向液体治疗对老年单肺通气患者局部脑氧饱和度及血流动力学的影响被引量：9: 2020年; 目的探究目标导向液体治疗对老年单肺通气患者局部脑氧饱和度及血流动力学的影响。方法选取2017年3月-2018年3月义乌市中心医院收治的老年单肺通气患者100例作为研究对象,将其随机分为A、B组,每组50例。A组采用常规液体,B组采用目标导向液体,观察两组治疗效果。结果B组总输液量、尿量、晶体液用量和去甲肾上腺素使用率均少于A组(P<0.05),但是胶体液用量多于A组(P<0.05)。两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组拔管时间为(126.25±10.48)min,少于A组的(158.52±10.06)min(P<0.05)。B组血乳酸、尿酸和血肌酐水平低于A组(P<0.05)。两组在入室桡动脉连接监测系统时、单肺通气45 min、拔管后5 min的HR、MAP、CVP、SVV和rSO2比较,采用重复测量设计的方差分析,结果不同时间、组间、两组变化趋势有差异(P<0.05)。B组rSO2和rSO2min高于A组,而rSO2%max低于A组(P<0.05)。结论对老年单肺通气患者采用目标导向液体治疗,有助于缩短拔管时间,且不会对患者单肺通气期间的血流动力学造成过大的影响,促使脑氧供维持在平衡状态。; 刘宇赵建益单晓山; 关键词：局部脑氧饱和度血流动力学

腹横筋膜平面阻滞联合剖宫产术后静脉自控镇痛对产妇泌乳功能及性功能的影响被引量：8: 2022年; 目的探究腹横筋膜平面(TAP)阻滞联合剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)对产妇泌乳功能及性功能的影响。方法选取2018年8月至2020年12月于义乌市中心医院行剖宫产手术的125例产妇作为研究对象。按照随机数字表法分成观察组(n=62)和对照组(n=63),对照组采用PCIA,观察组采用TAP阻滞联合PCIA。比较两组产妇术后不同时间的视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组产妇镇痛泵按压次数、初乳时间、不同时间的催乳素水平及性功能评分。结果观察组产妇术后不同时间的VAS评分均低于对照组,观察组镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05);观察组产妇的初乳时间较对照组短(P<0.05);两组产妇术后24h、48h的催乳素水平均高于术前30min,且观察组的催乳素水平高于对照组(P<0.05);两组产妇的性功能评分及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAP阻滞联合PCIA对行剖宫产产妇的术后镇痛效果优于单一PCIA,且能有效改善产妇术后泌乳情况,对性功能不会造成不良影响,具有一定安全性。; 赵建益刘宇单晓山胡孙浩; 关键词：剖宫产静脉自控镇痛泌乳功能

术后恶心呕吐发生影响因素分级和防治策略被引量：12: 2010年; 术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是手术后最常见的麻醉并发症，发生率为20％～30％。在某些特殊的手术领域，如妇科、腹部以及小儿斜视手术中其发生率更高，达70％～80％。PONV是导致患者术后住院时问延长的重要原因，不但增加患者的经济负担，并可引起严重的不良后果。因此，必须重视并采取有效措施预防和治疗PONV，以提高手术疗效与患者满意度。现将PONV影响因素分级和防治策略综述如下。; 刘宇朱伟生; 关键词：术后恶心呕吐影响因素患者满意度 PONV 麻醉并发症小儿斜视

七氟醚通过上调miR-34a抑制结直肠癌细胞的迁移和侵袭的机制研究被引量：8: 2019年; 目的研究七氟醚对人结直肠癌HCT116细胞迁移和侵袭能力的影响,并探讨其分子机制.方法以细胞计数法(CCK-8)检测七氟醚对HCT116细胞增殖能力的影响;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中miR-34a表达水平, Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,蛋白免疫吸附法(Western blot)检测细胞中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprotease,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达水平.结果通过CCK-8实验筛选出七氟醚的作用浓度为4%.以4%七氟醚处理HCT116细胞4h后miR-34a表达水平升高了79%.转染miR-34a inhibitor后,细胞中miR-34a的表达水平下降了81%.七氟醚干预后迁移细胞数由(97.75±16.10)降低到(36.60±8.58),侵袭细胞数由(64.22±6.25)降低到(26.48±3.10),MMP-2蛋白表达水平由(0.68±0.11)下调到(0.24±0.04), MMP-9蛋白表达水平由(0.48±0.07)下调到(0.13±0.02);而抑制miR-34a的表达后,迁移细胞数由(40.15±9.02)提高到(88.65±12.74),侵袭细胞数由(26.12±3.02)提高到(59.24±4.68),MMP-2蛋白表达水平由(0.22±0.03)上调到(0.61±0.09),M M P-9蛋白表达水平由(0.14±0.03)上调到(0.43±0.06).结论七氟醚通过上调miR-34a的表达抑制人结直肠癌HCT116细胞的迁移和侵袭,可能与下调MMP-2和MMP-9蛋白表达有关.; 单晓山刘宇楼群兵周振峰; 关键词：七氟醚 MIR-34A

预防妇科术后吗啡镇痛引起恶心呕吐的临床研究被引量：4: 2011年; 目的研究恩丹西酮、氟哌啶和地塞米松单独及联合用药预防腰硬联合麻醉下妇科手术后恶心呕吐(PONV)的作用。方法选择妇科择期手术患者300例,随机分为6组,每组50例,行腰硬联合麻醉,关腹膜时硬膜外腔给予吗啡2.5mg行单次术后镇痛。预防术后恶心呕吐的方法分别为对照组:不使用止吐剂;恩丹西酮组:恩丹西酮4mg静脉推注;氟哌啶组:氟哌啶1.25mg,关腹膜时硬膜外腔给药(与吗啡2.5mg合用);地塞米松组:地塞米松5mg静脉推注;恩丹西酮组+地塞米松:地塞米松5mg静脉推注,硬膜外腔吗啡镇痛后,恩丹西酮4mg静脉推注;氟哌啶组+地塞米松:地塞米松5mg静脉推注,吗啡2.5mg+氟哌啶1.25mg(用生理盐水稀释至5mL)合用,关腹膜时硬膜外腔给药。观察术后24小时内镇痛效果、PONV等不良反应发生的严重程度和发生率。结果恩丹西酮组、氟哌啶组、恩丹西酮+地塞米松组、氟哌啶+地塞米松组PONV的发生严重程度与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。恩丹西酮组、氟哌啶组、恩丹西酮+地塞米松组、氟哌啶+地塞米松组四组间未见显著差异(P>0.05)。地塞米松组的呕吐严重程度与对照组比较无显著性差异(P>0.05),但恶心严重程度显著降低(P<0.05)。结论在腰硬联合麻醉下妇科手术时,恩丹西酮、氟哌啶可以明显降低PONV的发生严重程度。5mg地塞米松仅降低了恶心发生的严重程度。; 刘宇徐咏梅; 关键词：术后恶心术后呕吐恩丹西酮氟哌啶吗啡

瑞芬太尼通过miR-519d-3p/STAT3对胃癌细胞增殖、凋亡的影响被引量：6: 2019年; 背景研究表明,阿片类药物不仅用于肿瘤手术麻醉及术后镇痛,而且对肿瘤细胞恶性生物学行为具有一定抑制作用.瑞芬太尼作为一种高效阿片受体激动剂,已有报道瑞芬太尼可抑制结肠癌、肝癌、肺腺癌等多种肿瘤细胞增殖、迁移并诱导肿瘤细胞凋亡.但目前瑞芬太尼对胃癌(gastric cancer, GC)细胞增殖和凋亡的影响及其机制尚不清楚.目的研究瑞芬太尼对GC细胞增殖、凋亡的影响及其潜在作用机制.方法培养人GC SGC7901细胞, MTT实验检测不同浓度瑞芬太尼对细胞增殖的影响.构建过表达miR-519d-3p的GC细胞,另构建抑制表达miR-519d-3p和过表达STAT3的细胞并给于瑞芬太尼处理,分别于培养24h、48h和72h时采用MTT法测定细胞增殖活性,培养48 h时采用流式细胞仪测定细胞凋亡情况, qRTPCR和Westernblot实验分别用于检测细胞中miR-519d-3p和STAT3蛋白表达水平,双荧光素酶报告基因实验检验miR-519d-3p是否靶向STAT3.结果瑞芬太尼能够有效抑制GC细胞增殖,诱导细胞凋亡,并促进细胞中miR-519d-3p表达;过表达miR-519d-3p抑制GC细胞增殖并诱导细胞凋亡,而抑制miR-519d-3p表达可逆转瑞芬太尼对GC细胞增殖和凋亡的作用;双荧光素酶报告基因实验证实GC细胞中miR-519d-3p靶向负调控STAT3的活性;过表达STAT3逆转了瑞芬太尼对GC细胞增殖和凋亡的作用.结论瑞芬太尼具有抑制GC细胞增殖并诱导细胞凋亡的作用,其作用机制可能与调控miR-519d-3p/STAT3表达有关.; 孙成成刘宇胡旭明; 关键词：胃癌瑞芬太尼 STAT3 增殖凋亡

全麻联合硬膜外麻醉对腹部手术患者胃肠道保护作用被引量：1: 2013年; 目的比较全麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉对腹部手术患者的胃肠道保护作用。方法将接受腹部手术的患者52例随机分为观察组和对照组,观察组患者接受全麻联合硬膜外麻醉,对照组患者接受全身麻醉。两组患者分别于麻醉前、麻醉后30 min、手术结束时和术后4 h检测两组患者胃黏膜pH值、血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平,比较两者患者术后胃肠道恢复情况。结果观察组在麻醉后30 min、手术结束时和术后4 h时胃黏膜pH值高于对照组,血清I-FABP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.15、5.66、3.92、14.68、12.74、8.64,P均<0.05);观察组患者术后腹胀评分明显低于对照组,肠鸣音出现时间和肛门排气时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(t分别=4.00、4.14、4.14,P均<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉对腹部手术患者的胃肠道保护作用明显。; 楼群兵刘宇; 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉腹部手术

盐酸右美托咪定对脓毒症患者围手术期血清细胞因子及高迁移率族蛋白B1的影响被引量：20: 2017年; 目的探讨盐酸右美托咪定对脓毒症患者围手术期血清白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)的影响。方法选择医院2014年1月-2015年12月需手术治疗的脓毒症患者94例为研究对象,将其分为右美托咪定组和对照组,每组各47例,右美托咪定组患者麻醉过程中静脉泵入盐酸右美托咪定,对照组静脉泵入等量生理盐水,采用ELISA法测定血清IL-10、IL-6、TNF-α和HMGB1水平。结果两组患者手术结束时和术后24h血清IL-10水平均高于麻醉诱导前和手术1h(P<0.05);与对照组比较,右美托咪定组手术结束时和术后24h血清IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者手术结束时和术后24h血清IL-6、TNF-α和HMGB1水平均高于麻醉诱导前和手术1h(P<0.05);与对照组比较,右美托咪定组手术结束时和术后24h血清IL-6、TNF-α和HMGB1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论脓毒症患者围手术期血清IL-10、IL-6、TNF-α和HMGB1水平均升高,右美托咪定可以降低血清IL-6、TNF-α和HMGB1水平,升高血清IL-10。; 朱伟生王建英刘宇楼群兵陈晓贞; 关键词：脓毒症盐酸右美托咪定白细胞介素-10 白细胞介素-6 高迁移率族蛋白B1

喷他佐辛预防全麻患者留置导尿引起不适的临床观察被引量：1: 2012年; 目的观察喷他佐辛对全麻患者留置导尿引起不适的防治效果。方法选择80例全麻下行外科手术患者,随机分为两组,喷他佐辛组和对照组各40例均在全麻诱导后行导尿术,比较两组患者在全身麻醉苏醒期因留置导尿管所致的导尿管不适(CRBD)的治疗效果。结果喷他佐辛组与对照组比较,后者CRBD的严重程度明显高于前者(P<0.01)。结论喷他佐辛能有效预防苏醒期导尿管所致的不适刺激。; 刘宇朱伟生楼群兵; 关键词：全麻喷他佐辛

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