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倪坤: 作品数：17 被引量：63H指数：4; 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金江苏省医学重点学科基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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丙泊酚靶控输注麻醉在机器人辅助前列腺癌根治手术中应用效果观察被引量：5: 2021年; 目的观察丙泊酚靶控输注麻醉在机器人辅助前列腺癌根治手术中的应用效果。方法选取南京大学医学院附属鼓楼医院自2018年1月至2020年11月收治的接受机器人辅助前列腺癌根治手术的60例前列腺癌患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各69例。A组给予七氟烷持续吸入麻醉,B组给予丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组患者不同时间点[麻醉前5 min(T_(0))、吸氧时(T_(1))、诱导后5 min(T_(2))、术中(T_(3))、术毕(T_(4))、睁眼时(T_(5))]的脑氧饱和度,恢复时间,以及T_(0)、术后48 h(T_(6))的认知功能。结果 T_(2)时,B组脑氧饱和度高于A组,T_(3)、T_(4)、T_(5)时,B组脑氧饱和度低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间、出室时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(6)时,两组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均低于T_(0)时,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注麻醉在机器人辅助前列腺癌根治手术中的应用效果良好,患者术后恢复时间短,且不会对认知功能造成不利影响。; 杨许丽吴宇倪坤孙玉娥郝静羊妍朱剑锟陈思雯

蛋白激酶A在老年大鼠腹壁切口疝术中应用瑞芬太尼诱发的痛觉过敏中的作用机制被引量：2: 2019年; 目的探讨蛋白激酶A(PKA)是否可作为ephrinB/EphB信号通路下游的效应分子,进而介导ephrinB/EphB信号相关的痛觉过敏(remifentanil-induced hyperalgesia,RIH)发生发展过程。方法以老年雄性SD大鼠进行腹壁切口疝造模,在瑞芬太尼复合七氟烷麻醉下行腹壁切口疝修补术。我们检测大鼠的机械痛觉异常和热痛觉过敏以及PKA蛋白水平,以评价行腹壁切口疝修补术大鼠术中应用瑞芬太尼麻醉引起的术后痛觉过敏。结果阻滞EphB、PKA活性抑制了瑞芬太尼诱发的机械性和热痛觉过敏,阻滞EphB受体抑制脊髓PKA的活化,阻滞PKA活性抑制了ephrinB/EphB激活引起的痛觉过敏。结论实验证明PKA作为ephrin B/Eph B信号系统的下游作用位点在瑞芬太尼诱导的痛觉过敏过程中发挥调制作用。本研究为临床上寻找治疗RIH的新靶点提供理论依据。; 彭余楠臧婷倪坤张凯; 关键词：腹壁切口疝瑞芬太尼痛觉过敏

睡眠剥夺引起血脑屏障损伤机制的研究进展被引量：2: 2022年; 睡眠剥夺是指各种原因导致的正常睡眠部分或全部缺失的过程和状态,在当前社会普遍存在,严重影响人们的身心健康并已经成为不容忽视的社会公共卫生问题。许多研究已证实,血脑屏障损伤是多种神经系统疾病的关键病理生理过程。临床和基础研究均提示睡眠剥夺可引起血脑屏障损伤,但其机制尚未完全阐明。本文总结了睡眠剥夺损伤血脑屏障机制的研究进展。; 朱吉祥黄瑜琳倪坤刘玥马正良; 关键词：睡眠剥夺血脑屏障内皮功能障碍

立体定位辅助下自动抽取大鼠脑脊液的研究: 2023年; 手部抖动、抽吸压力及速度不均是人工穿刺获得大鼠血性脑脊液的根本原因[1]。本研究拟在直视下利用立体定位微量抽吸设备对大鼠脑脊液进行采集并观察。一、材料与方法1.材料:无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级成年SD大鼠40只,随机数字表法分为空白对照组、假手术组、手动抽吸组和自动抽吸组(每组10只)。2.抽取步骤:1%戊巴比妥(50 mg/kg)腹腔注射麻醉后,解剖暴露大鼠枕骨大孔处硬脑膜并按各分组方式行相应操作。; 倪坤朱吉祥刘帅徐黎马正良; 关键词：血性脑脊液枕骨大孔硬脑膜无特定病原体戊巴比妥

突触重塑在慢性疼痛共患焦虑障碍中的作用被引量：4: 2023年; 慢性疼痛患者常合并焦虑障碍,两者在一定程度上促进彼此疾病进程的发展,严重影响患者的生活质量,但是调控二者间的共患病机制尚未阐明。突触重塑即突触结构和功能发生改变,进而影响神经元之间的信号传递。突触重塑是慢性疼痛和焦虑障碍研究领域的热点,但其在慢性疼痛共患焦虑障碍中的病理变化研究较少。本文将近年来的相关研究进行总结后发现,慢性疼痛共患焦虑障碍的发生与大脑区域内突触结构、突触传递效能及突触功能改变密切相关。突触重塑通过离子型氨基酸受体,神经元传递以及神经元和神经胶质细胞间的相互作用,导致中枢疼痛调节能力下降,加重慢性疼痛伴发焦虑发生。了解慢性疼痛与焦虑障碍共患病机制的最新进展,有助于为其治疗提供理论依据和潜在的新靶点。; 王玉徐睿倪坤马正良; 关键词：慢性疼痛焦虑障碍共病突触重塑神经递质

老年患者下肢骨折术后2年内死亡的预测因素分析被引量：2: 2022年; 目的探讨行下肢骨折手术的老年患者术后2年内死亡的预测因素。方法收集择期行下肢骨折手术的老年患者(年龄≥65岁)的临床资料,根据术后2年内的生存状况,将患者分为生存组和死亡组。对两组间差异有统计学意义的因素进行多因素Cox回归分析,筛选出2年内死亡的预测因素,再通过受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic,ROC)及曲线下面积(area under the curve,AUC)评估其预测能力。结果最终纳入372例患者资料进行统计分析,其中2年内死亡55例(病死率为14.7%)。Cox回归分析结果显示,年龄≥75岁(HR:2.155,95%CI:1.093~4.247)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级≥3级(HR:2.978,95%CI:1.242~7.183)、Charlson合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)评分≥2(HR:4.649,95%CI:2.467~8.761)、术前贫血(HR:2.050,95%CI:1.066~3.943)及术后住院期间发生心脑血管事件(HR:3.026,95%CI:1.491~6.140)为该类患者术后2年内死亡的预测因素,其AUC分别为0.677、0.733、0.700、0.584和0.658。上述5种因素联合预测的AUC为0.858,显著高于任意单一因素;ASA分级≥3级的预测敏感度最高(敏感度87.3%);CCI评分≥2的预测特异度最强(特异度92.7%)。结论老年患者行下肢骨折手术后2年内死亡的预测因素为年龄≥75岁、ASA分级≥3级、CCI评分≥2、术前贫血和术后住院期间发生心脑血管事件,且5种因素联合预测具有更高的预测价值,提示有针对性的进行围术期干预可能有助于提高患者长期生存率。; 张见岗倪坤; 关键词：骨折老年患者术后死亡

脂肪酸结合蛋白参与疼痛调控的研究进展: 2023年; 近年研究表明,脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein,FABP)不仅参与脂质代谢,还具有许多其他生物学功能,包括调控疼痛的产生与发展。FABP参与疼痛调控的机制十分复杂,文章就FABP的结构与功能、对疼痛的影响及相关调控机制以及FABP抑制剂的应用与效果进行总结。不同亚型FABP结构各异,调节疼痛的机制也不尽相同,主要通过激活疼痛相关受体,调节大麻素等疼痛相关分子的代谢影响炎症信号通路,进而影响痛觉的发生与发展。而抑制FABP的功能也成为镇痛药物研发的新靶点,FABP的抑制剂应运而生,并在动物模型中取得了一定的镇痛成效,为开发潜在镇痛靶点提供新方向。; 金溢楠徐睿倪坤马正良; 关键词：脂肪酸结合蛋白疼痛内源性大麻素

一种立体定位实验鼠类脑脊液自动抽取装置及其控制系统: 本发明涉及医疗实验器械技术领域，且公开了一种立体定位实验鼠类脑脊液自动抽取装置，包括支撑座，所述支撑座顶部固定连接有支撑架，所述支撑架外壁固定连接有气缸一，所述气缸一输出端贯穿支撑架外壁固定连接有抽取管，所述支撑座内壁固...; 倪坤刘蕊马正良

全凭静脉麻醉下术中阴茎勃起处理新思路: 2021年; 目的评估全凭静脉麻醉(TIVA)下行经尿道内窥镜手术术中阴茎勃起(IPE)的发生率以及发生后改变麻醉维持状态对其影响。方法回願性分析2018年1月至2019年12月行经尿道内窥镜手术且符合纳入标准的患者临床资料,包括悲者年龄、诊断、术前合并症、ASA分级、手术方式、手术时长,及发生IPE与否、IPE发生时机、处理方式及恢复时间等。结果共纳入1274例患者,其中15例患者发生IPE,发生率为1.2%。IPE患者中,常规处理(即暂停手术操作后等待)8例,平均年龄(57.0±17.6)岁,平均恢复时间(44.5±12.5)min,平均手术时间(168.1±24.6)min;改进处理(即暂停手术操作并中止麻醉维持后等待)7例,平均年龄(56.2±13.8)岁,平均恢复时间.(11.0±2.4)min,平均手术时间(89.3±30.7)min。结论TIVA下行经尿道内窥镜手术术中阴茎勃起发生率为1.2%,发生时改变麻醉维持状态是一种无创、省时、有效的IPE处理方法,可能为临床处理提供新思路。; 倪坤蒋忠; 关键词：全凭静脉麻醉回顾性分析

鞘内注射miR-212反义锁核酸对骨癌小鼠痛行为的影响被引量：3: 2013年; 目的研究骨癌痛发展和维持过程中小鼠脊髓水平miR-212表达的变化规律及连续鞘内注射miR-212反义锁核酸LNA．anti—miR-212对骨癌痛小鼠痛行为的影响。方法本实验分为两个部分：（一）骨癌痛小鼠脊髓水平miR-212表达的变化规律：C3H／HeJ雄性小鼠36只，随机分为假手术组（sham组，n=18）和肿瘤组（T组，n=18）。sham组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射不含肿瘤细胞的仪一MEM，T组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射纤维肉瘤细胞NCTC2472，建立骨癌痛模型。在术前1d，术后4d、7d、10d、14d、21d，sham组和T组各随机取三只小鼠处死，取脊髓腰膨大标本，用Real-timePCR的方法检测脊髓水平miR一212的表达情况。（二）连续鞘内注射LNA—anti-miR-212对骨癌痛小鼠痛行为的影响：C3H／HeJ雄性小鼠24只，随机分为四组：L组（鞘内注射LNA-anti—miR一212，n=6）、L’组（鞘内注射LNA＇-negativecontrol，n=6）、C组（鞘内注射溶媒无核酸酶水，n=6）和S组（假手术处理，n=6）。L组、L’组和C组小鼠在右侧股骨远端注射纤维肉瘤细胞NCTC2472，S组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射不含肿瘤细胞的仪一MEM。所有小鼠于术前1d、术后4d、7d、10d、14d测小鼠痛行为指标，包括自发抬足次数和机械缩足阈值（PWMT），术后14d，L组、L’组、C组小鼠分别鞘内注射LNA—anti—miR-21212pmol／5山、LNA＇-negativecontrol12pmol／5I＊1和无核酸酶水5I＊1，连续鞘内注射7d，1次／d，每天测小鼠痛行为指标，至术后第21天。结果miR-212的表达变化表现为：与基础值相比，sham组和T组小鼠在术后第4天，脊髓水平miR一212明显升高（P〈0．05）；与基础值和sham组相比，T组小鼠脊髓水平miR-212在术后7d、10d、14d、21d均明显升高（P〈0．05）。连续鞘内注射LNA—anti—miR-212改善骨癌痛小鼠痛行为：术后19d至21d，与L’组和c组相比，L组小鼠PWMT[1; 侯百灵刘玥夏天娇张羽孙蓓冷鑫周瑜倪坤顾小萍马正良; 关键词：骨癌痛

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