付勇
- 作品数:11 被引量:43H指数:4
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- 骨水泥在椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折中的应用
- 2014年
- 目的探讨骨水泥在椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折中的应用。方法选取椎弓根钉内固定同时应用骨水泥强化的17例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分、X线、椎体高度、检测Cobb角方法进行评定预后效果。结果 VAS疼痛评分术前平均7.5分降至术后平均1.3分,差异有统计学意义(P<0.05),其中骨水泥渗漏3例,评分由术前6.5分降至术后3.7分。椎体高度治疗前(1.7±0.9)cm增加至术后(2.7±0.5)cm,手术后Cobb角较手术前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥参与椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折的治疗,效果较好,值得临床推广应用。
- 付勇
- 关键词:骨质疏松骨折内固定术骨水泥
- 持续股神经阻滞在全膝关节置换术后功能锻炼中的应用被引量:3
- 2012年
- 目的探讨持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)对全膝关节置换术(total knee arthroplas-ty,TKA)患者功能恢复的效果。方法 50例拟行单侧TKA的患者完全随机分为实验组(25例)和对照组(25例)。实验组患者术后给予CFNB,对照组患者给予持续静脉镇痛(continuous intravenous analgesia,CIA)。记录术后各时间点静止视觉模拟疼痛评分(rest visual analogue score,RVAS)、被动活动视觉模拟疼痛评分(passive visual analogue score,PVAS)和膝关节活动度(range of motion,ROM),同时观察药物的不良反应。结果①实验组术后8、12、24、48 h的RVAS和24、48h的PVAS均显著低于对照组(P<0.05);术后4h两组间RVAS的差异无统计学意义(P>0.05);②实验组术后第1、2天的ROM均显著高于对照组(P<0.05);实验组术后主动屈膝到90°所需的天数显著低于对照组(P<0.05);③实验组中药物不良反应的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论持续股神经阻滞可以有效的缓解TKA患者术后早期的疼痛,促进患者膝关节的功能恢复,提高了患者的满意度,减少了CIA所产生的全身不良反应,且该方案操作简单、安全,是一种较为理想的TKA术后镇痛方法。
- 付勇韩一生
- 关键词:全膝关节置换术持续静脉镇痛功能康复
- PMMA骨水泥用量与椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折预后的关系
- 2014年
- 目的:分析PMMA骨水泥用量与骨质疏松性椎体压缩骨折预后的关系。方法:选取2010年1月至2013年4月椎弓根钉内固定同时应用骨水泥强化的15例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用视觉模拟(visualanaloguescale,VAS)疼痛评分、X线、椎体高度、检测Cobb角方法进行评定预后效果。结果:VAS疼痛评分术前平均6.5±2.7分降至术后平均1.2±0.9分(P<0.05),其中骨水泥渗漏2例,评分由术前6分降至术后3.5分。椎体高度治疗前(1.5±0.4)cm,经椎弓根钉内固定骨水泥强化后增加为(2.4±0.3)cm,手术后Cobb角较手术前减小(P<0.05)。结论:骨水泥的用量与椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果联系密切,骨水泥用量超过3ml易导致骨水泥渗漏,引起愈后不良。
- 付勇
- 关键词:骨质疏松骨折内固定术骨水泥
- 全膝关节置换术后早期并发症探讨被引量:1
- 2006年
- 目的总结全膝关节置换术后早期并发症的发生及其原因。方法通过2003年6月至2005年6月50例全膝置换完整病例进行回顾性研究,结合文献找出早期并发症发生的原因。结果术后早期并发症共15例,其中包括:手术切口愈合不良4例,泌尿或呼吸系统感染5例,电解质紊乱3例,术后心功能衰竭1例,呼吸衰竭1例,腓总神经损伤1例。总体并发症发病率30%。结论全膝关节置换术后并发症的发生与手术操作、患者个体差异、围手术期处理等因素有关。只有术前准备充分,术中操作仔细、规范,术后针对不同情况采取积极预防措施是避免术后早期并发症发生的关键。
- 付勇刘光大吴子祥韩一生
- 关键词:人工全膝关节置换术并发症
- 髓内钉-抗螺旋刀片治疗合并骨质疏松的老年股骨近端骨折的疗效观察被引量:4
- 2012年
- 目的观察髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2009年11月—2011年7月我科使用PFNA治疗股骨近端骨折的患者40例。男18例,女22例。同时给予抗骨质疏松药物治疗。结果术后随访6~16个月,平均12个月。39例患者末次随访时的Harris评分优18例,良17例,可3例,差1例,优良率为89.7%。结论 PFNA应用于老年骨质疏松性股骨近端骨折的治疗,同时应用抗骨质疏松药物治疗,可取得更加满意的疗效。
- 隆元昌付勇罗公瑾王学志
- 关键词:骨质疏松老年人股骨骨折
- 经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏并发症的预防被引量:10
- 2012年
- 目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralboaycompressionfracture,OVCF)中骨水泥渗漏发生的原因及预防措施。方法:回顾分析2007年2月~2010年12月78例骨质疏松性压缩骨折患者,共95个椎体。术中单个椎体骨水泥注入量2.5~6.5m1,平均4.304-0.66ml。术后1和3个月随访。采用患者口述描绘评分法(verbalratingscales,VRS)评价术前及术后随访时的疼痛程度。结果:患者术后疼痛缓解满意。VRS疼痛评分术前3.564-0.43分,术后1月下降为1.224-0.17分,术后3月下降为1.194-0.15分,有明显统计学差异(P〈0.01)。伤椎复位满意,未见椎体进一步压缩和变形,骨水泥分布均匀。其中有11个椎体发生骨水泥渗漏,椎间隙渗漏3椎,椎体前缘渗漏3椎,椎体侧方渗漏3椎,椎体后方渗漏2椎。渗漏原因与患者的选择、术者操作规范程度、手术技巧及骨水泥注入时机等有关。所有患者得以随访,随访时间3~36个月,平均18个月。患者均恢复伤前生活,无医源性椎管狭窄。结论:PKP治疗OVCF安全、疗效满意,但要预防骨水泥渗漏并发症的发生,须严格掌握适应征,把握骨水泥的合适粘度、注入剂量、注入方法及精确的术中定位等技能技巧。
- 隆元昌王学志付勇罗公瑾徐涛郑崇明张宽
- 关键词:经皮椎体后凸成形术骨质疏松症椎体压缩骨折骨水泥渗漏
- Laptop Stryker手术导航仪辅助下人工全膝关节置换术在市级医院的应用被引量:1
- 2013年
- 目的:探讨Laptop Stryker手术导航仪辅助下人工全膝关节置换手术的临床效果。方法:9例入组患者男4例5膝,女5例5膝,采用计算机导航下经股内侧肌入路人工全膝关节置换术。观察切口大小、术后引流量、手术时间、VAS评分,影像学观察恢复情况。结果:9例患者10膝切口长度(10.7±2.1)cm,手术时间(100.4±10.3)min(不含预注册时间),24 h引流量(200.7±101.9)ml,VAS评分5.2分。结论:计算机导航辅助下微创人工全膝关节置换具有切口小、不干扰股骨髓腔、出血少、下肢功能恢复快等优点,同时能够恢复下肢的机械轴线,假体位置安装正确,使操作具有高的准确性和可重复性。
- 付勇吴子祥韩一生
- 关键词:微创性
- PFNA治疗老年骨质疏松性股骨近端骨折疗效观察被引量:15
- 2013年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨近端骨折的临床疗效。方法 2009年11月~2012年6月采用PFNA治疗股骨近端骨折的患者52例。男18例,女34例。同时给予抗骨质疏松药物治疗。结果术后随访6~18个月,平均12个月。52例患者末次随访时的Harris评分:优25例、良19例、可6例、差2例,优良率为84.6%。结论 PFNA应用于老年骨质疏松性股骨近端骨折的治疗,同时应用抗骨质疏松药物治疗,可取得更加满意的疗效。
- 彭坤云隆元昌付勇何代明罗公瑾王学志
- 关键词:PFNA骨质疏松股骨近端骨折老年
- 15例股骨干合并同侧股骨颈或股骨转子间骨折治疗分析
- 2006年
- 目的探讨同侧股骨干合并股骨颈或转子间骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法15例股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折患者,4例采用股骨干切开复位加压钢板内固定,2例交锁髓内钉固定股骨干骨折,1例股骨近端髓内针固定,5例动力髋螺钉+经皮空心钉固定,2例行人工全髋关节置换术(骨水泥型)或人工股骨头置换术(骨水泥型),1例采用保守治疗。2例延迟诊断。结果15例患者随访5个月至4年,股骨干、股骨颈骨折均获骨性愈合。结论对股骨干骨折的患者,应常规摄骨盆前后位X线片及膝关节正侧位片,一旦确诊,应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板或髓内针固定,股骨颈骨折经皮空心钉固定疗效满意。
- 付勇朱莺鹰
- 关键词:股骨干骨折转子间骨折骨折固定
- 综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎33例长期随访研究被引量:2
- 2006年
- 目的研究手术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎的效果。方法通过2002年6月至2005年6月33例四肢长管状骨慢性骨髓炎完整病例进行随访研究,观察术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法对骨髓炎的治疗效果。结果随访10个月至3年,33例患者仅2例复发,其他患者伤口愈合良好,局部无窦道及其它炎症表现,X线摄片无死骨,骨生长愈合良好,治愈率93.9%。结论综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎具有良好的近、远期效果,值得临床推广。
- 付勇朱莺鹰
- 关键词:慢性骨髓炎碘伏