陈玉兰
- 作品数：15 被引量：43H指数：4
- 供职机构：东莞市太平人民医院更多>>
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- 重症手足口病合并脑炎/脑膜炎患儿脑脊液动态变化的研究被引量：3
- 2011年
- 手足口病是由肠道病毒引起的传染病,曾在多个国家引起爆发流行。重症手足口病可导致脑炎/脑膜炎,其起病急,发展快,病死率高;对其早期识别并干预,是降低病死率的关键。早期诊断脑炎/脑膜炎,脑脊液检查具有较强的及时性及可操作性。目前关于手足口病合并脑炎的脑脊液变化报道较少,更缺乏脑脊液的动态监测研究。本研究纳入42例重症手足口病合并脑炎患儿,观察其颅内压及脑脊液的变化,报告如下。
- 霍志成桂见军林糼萍陈玉兰
- 关键词：手足口病脑炎脑脊液肠病毒71型
- 临时心脏起搏抢救缓慢性心律失常的护理配合被引量：1
- 2008年
- 王春辉杨云霍志成王智明陈玉兰
- 关键词：临时心脏起搏缓慢性心律失常护理配合
- 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死被引量：3
- 2005年
- 目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效和安全性.方法急性脑梗死44例(发病时间＜6 h)随机分为溶栓组21例,对照组23例.溶栓组用rt-PA 0.9 mg/kg,先于2 min内静脉注射rt-PA 8 mg,再将余量于1 h内静脉泵输入;对照组不使用rt-PA.两组其他治疗均相同.评定指标包括:治疗前,治疗后6 h、24 h、7 d、30 d、90 d临床神经功能缺损程度评分(CSS);治疗前,治疗后90 d日常生活活动量表(Barthel指数);30 d脑出血率、病死率.结果溶栓组溶栓后6 h、24 h、7 d、30d、90 d CSS为15.38、13.24、9.30、7.40、5.00;90 d总显效率为76.19%;90 d Barthel指数评分为95～100分者占57.14%;脑出血率为9.52%;病死率为4.76%.对照组治疗后6 h、24 h、7 d、30 d、90 d CSS为20.65、18.78、14.90、13.00、11.95;90 d总显效率为30.43%;90 d Barthel指数评分为95～100分者占21.74%;无颅内出血;病死率为8.69%.溶栓组CSS明显低于对照组(P＜0.01),总显效率明显高于对照组(P＜0.01).结论急性脑梗死早期应用rt-PA静脉溶栓治疗安全有效.
- 杨云王智明陈玉兰李旭东霍志成
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓急性脑梗死
- 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死23例临床分析
- 2005年
- 目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效,探讨溶栓时间窗。方法23例心肌梗死患者应用rt-PA静脉溶栓治疗,通过观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断冠状动脉再通率,并观察出血的发生率及严重程度。结果23例患者溶栓后冠状动脉再通17例,其中,发病6小时内13例溶栓冠状动脉再通11例,发病6～12小时内10例溶栓冠状动脉再通6例;1例再通24小时发生再梗死;2例出现牙龈出血;1例出现皮下出血。结论rt-PA静脉溶栓治疗心肌梗死在发病6小时内应用疗效显著,发病6-12小时应用仍然有效。
- 杨云李旭东王智明陈玉兰谢衬梨
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂血栓溶解
- 临时心脏起搏器在缓慢性心律失常外科手术中的保护作用被引量：3
- 2005年
- 目的探讨临时心脏起搏器在中老年缓慢性心律失常患者围手术期中的保护作用。方法对27例并发心血管疾病的外科手术患者在手术前安装临时心脏起搏器,并对围手术期患者的心率、心律、血压等生命体征进行密切观察。结果27例均顺利渡过围手术期。结论在并发缓慢性心律失常的外科手术患者的围手术期安装临时心脏起搏器有较高的安全性。
- 杨云王智明陈玉兰霍志成
- 关键词：临时心脏起搏器缓慢性心律失常围手术期
- 床旁临时心脏起搏术在抢救严重缓慢性心律失常中的应用
- 2006年
- 目的:探讨床旁临时心脏起搏在抢救严重缓慢性心律失常患者的应用价值。方法:严重缓慢性心律失常患者28例,均经床旁左锁骨下静脉置入起搏电极,观察心电图图形,判断电极位置。结果:28例患者均右心室起搏成功,从开始穿刺到起搏成功均≤15m in。所有病例于成功起搏后血流动力学明显改善,经原发病治疗后心律失常得到有效控制。结论:床旁临时心脏起搏术在抢救严重缓慢性心律失常患者的疗效确切,是严重缓慢性心律失常或心脏骤停的重要抢救技术之一。
- 袁祥光霍志成王智明陈玉兰谢衬梨
- 关键词：心脏起搏器锁骨下静脉心律失常
- 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死36例
- 2005年
- 目的评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法应用注射用尿激酶150万U溶入生理盐水150ml内,静脉滴注30min滴完。分别在溶栓前、溶栓后2h、24h、3d、7d、14d时间点,采用欧洲卒中量表(ESS)对神经功能缺损进行评价。结果75%(27例)的患者ESS分值在溶栓后24h内迅速增加。截止溶栓后14d,ESS分值仅有1例无变化,2例下降。其中时间窗<4h者ESS分值增加的速度明显高于4～6h,而后者又明显高于6h。本组非症状性脑内出血2例(5.6%),症状性脑内出血1例(2.8%),全身性出血4例(11.1%);死亡1例(2.8%),死因为脑内出血;再瘫痪1例。结论本研究提示尿激酶治疗急性脑梗死有效,如能严格掌握溶栓时间窗及适应症,可以提高治疗的安全性。
- 叶少玲王智明谢衬梨陈玉兰
- 关键词：静脉溶栓治疗尿激酶急性脑梗死
- 血脂指标的比值在预测心脑疾病患者颈动脉内-中膜增厚中的作用被引量：6
- 2012年
- 目的评价颈动脉内-中膜厚度(CIMT)与血脂(包括脂质、脂蛋白、载脂蛋白)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖、年龄、性别等因素间的相关性。方法回顾性分析2009年9月—2010年3月在广州市红十字会医院神经内科和心内科住院,年龄≥40岁的833例患者的临床资料,包括采用超声测量的平均CIMT、性别、年龄、血脂水平[脂质、脂蛋白、载脂蛋白,以及脂质比值,包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值、载脂蛋白B(Apo-B)与载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)的比值及总胆固醇(TC)与HDL-C的比值]、hs-CRP、空腹血糖等资料。依据患者的CIMT,分为正常组(平均CIMT<1.0 mm)172例,增厚组(平均CIMT≥1.0 mm)661例。采用二元Logistic回归分析筛选出CIMT增厚的独立危险因素。结果①增厚组患者的年龄、空腹血糖、hs-CRP、LDL-C/HDL-C比值、TC/HDL-C比值、Apo-B/ApoA-Ⅰ比值的中位数,均高于正常组,而HDL-C、ApoA-Ⅰ的中位数低于正常组。增厚组男性例数要明显多于正常组,差异有统计学意义,均P<0.05。两组之间其他变量差异无统计学意义。②二元Logistic回归显示,年龄(OR=1.085,95%CI:1.067～1.104)、男性(OR=1.897,95%CI:1.985～2.799)、hs-CRP(OR=1.165,95%CI:1.047～1.296)、LDL-C/HDL-C比值(OR=1.281,95%CI:1.040～1.579)是预测CIMT增厚的独立危险因素。结论 LDL-C/HDL-C比值增高是预测心脑疾病患者CIMT增厚的独立危险因素,其预测作用可能要优于单独检测LDL-C或HDL-C。
- 桂见军江东新农凤秋伍伟光陈玉兰赖江明奉伍妹徐元杰徐武华
- 关键词：血脂异常颈动脉疾病心脑疾病
- 曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床观察被引量：3
- 2005年
- 目的用6分钟步行试验和多普勒超声心动图评价曲美他嗪辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法选取96例因缺血性心肌病而导致慢性心力衰竭患者(纽约心脏病学会Ⅱ～Ⅳ级)。采用随机、单盲试验,将病人分为两组,曲美他嗪组50例,采用常规治疗及口服曲美他嗪,每次20mg,每日3次;对照组46例,采用常规治疗,疗程3个月,观察两组治疗前后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、心搏出量、短轴缩短分数、6分钟步行距离。结果用药3个月后,组间比较显示曲美他嗪组的、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积、射血分数、心搏出量,短轴缩短分数及6分钟步行距离较常规治疗组有进一步的改善。结论常规治疗缺血性心肌病心力衰竭的基础上加用曲美他嗪可以进一步改善患者的心脏收缩功能,提高患者的运动耐量,耐受性良好。
- 李旭东杨云王智明陈玉兰
- 关键词：曲美他嗪缺血性心肌病心力衰竭心肌代谢
- 急性冠状动脉综合征病人延误诊治相关因素分析被引量：2
- 2005年
- 目的:了解急性冠状动脉综合征(ACS)患者延误诊治相关因素,并加以分析,为提高治疗效果提供依据.方法:收集2001～2004年本科住院130例ACS患者,分为不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)两组,回顾性分析从发病到就诊(T1)、就诊到再灌注治疗(T2)的时间.调查患者院外延迟和院内延迟的相关因素.结果:两组患者T1和T2都有明显的延误,其中主要是从发病到就诊的时间:UAP组T1为(11.6±4.2)d,AMI组T1(3.9±1.2)d,UAP组较AMI组延误的时间更为显著(P<0.05),以症状不典型,对ACS认识不足为主.结论:ACS患者存在延误诊治现象,其中主要是院外因素,需要加强健康教育,开辟ACS患者绿色生命通道是重要对策.
- 叶少玲王智明谢衬梨陈玉兰
- 关键词：急性冠状动脉综合征延误诊治健康教育
