郑敏
- 作品数：14 被引量：69H指数：4
- 供职机构：兰州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：兰州市科技发展计划项目甘肃省兰州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏对血管紧张素I、II及白介素6的临床研究
- 杨晓凌王立功周承刚梁吉文王奋强贾桂花张继清雷云龙刘馨田鹏飞刘亚婷周君郑敏
- 内容摘要：该研究通过瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏，测定血浆中Ang-Ⅰ，Ang-Ⅱ及IL-6的水平和临床观察、分析；氯胺酮和地佐辛可有效地预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏，可减轻术后疼痛，在一定程度上维持细胞免疫功能和机体内环...
- 关键词：
- 关键词：瑞芬太尼全身麻醉
- 超声引导星状神经节阻滞联合吴茱萸穴位贴对老年患者术后睡眠质量的影响
- 2025年
- 目的:探讨超声引导星状神经节阻滞(U-SGB)联合吴茱萸穴位贴对老年患者术后睡眠质量的影响。方法:选取2023年8月至2024年8月兰州市第二人民医院收治的老年腔镜手术患者86例作为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组手术采用静吸复合全身麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉前给予U-SGB,同时于术前15 min给予吴茱萸穴位贴联合干预,观察2组老年腔镜手术患者围术期血清学指标[白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]水平、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]和并发症情况。结果:术后24 h, 2组老年腔镜手术患者的IL-6、5-HT指标水平均高于同组术前,CRH指标水平低于同组术前,且观察组5-HT指标水平高于对照组,IL-6、CRH指标水平均低于对照组(P<0.05);相较于同组术前,2组老年腔镜手术患者术后24 h的PSQI各维度(睡眠障碍、入睡和睡眠时间)评分均更低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症(恶心呕吐、认知障碍、心律失常、红斑等)总发生率相较于对照组更低(P<0.05)。结论:比较采用静吸复合全身麻醉,对老年腔镜手术患采取U-SGB联合吴茱萸穴位贴综合方案,能有效改善患者术后的睡眠质量,使血清学指标更稳定,安全性较好。
- 王立功郑敏张继青
- 关键词：老年睡眠质量
- 乌司他丁对慢性阻塞性肺病患者腹腔镜手术中肿瘤坏死因子及白细胞介素6、8水平的影响被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺病（COPD）患者腔镜手术中肿瘤坏死因子（TNF）-α及白细胞介素（IL）-6、8水平的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除手术患者60例，年龄65～80岁，体重45～84 kg，随机分为两组（n＝30），均为中度COPD患者。乌司他丁组（U组）麻醉诱导后缓慢静注20万U乌司他丁，对照组（ C组）输注等量生理盐水。采用酶联免疫吸附法（ ELISA）测定静脉血IL-6、IL-8和 TNF-α的水平。记录麻醉插管后、气腹后、气腹解除后的气道峰压变化。结果与麻醉插管后比较，两组气腹后15 min 气道峰压明显增高（ P＜0.05），且 C 组高于 U组（ P＜0.05）。与麻醉前比较，气腹消除后15 min、4 h及24 h C组患者IL-6、IL-8和TNF-α的水平明显升高（P＜0.05），U组IL-8的水平在气腹消除后15 min和术后4 h明显升高（ P＜0.05），TNF-α在气腹消除后15 min明显升高（ P＜0.05）。与C组比较，U组在气腹消除后15 min、术后4 h及24 h患者IL-6、IL-8和TNF-α的水平明显降低（ P＜0.05）。结论乌司他丁用于COPD患者腹腔镜手术可以减轻气腹期间炎性细胞因子的释放，提高肺的顺应性，减少术后肺部并发症。
- 贾桂花梁吉文刘馨郑敏张望
- 关键词：乌司他丁腹腔镜促炎性细胞因子
- 肝硬化食管胃底静脉曲张无痛下硬化治疗并发返流误吸处理一例
- 郑敏
- 高容量血液稀释联合控制性降压用于老年患者的临床观察被引量：5
- 2011年
- 目的:观察6%羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年髋关节手术患者凝血功能及炎性细胞因子的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期髋关节手术患者60例,随机均分为对照组(Ⅰ组)、单纯AHH组(Ⅱ组)和AHH联合CH组(Ⅲ组),均采用全身麻醉,Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导后按照15ml/kg,20-30ml/min,输入6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)行AHH,Ⅲ组同时静脉持续泵入硝酸甘油0.5～5μg(/kg·min)行控制性降压。Ⅰ组常规输入乳酸林格氏液。术中连续监测MAP、CVP、HR、ECG、SPO2、PETCO2和尿量。分别于血液稀释前(T0)、血液稀释结束(T1)、手术后1h(T2)采集动脉血行血气分析、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)测定,采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死(TNF-α)和白细胞介素6(IL6);并记录术中输血量、输液量、失血量及异丙酚的总用量。结果:与Ⅰ组比较,Ⅲ组失血量减少,Ⅱ组、Ⅲ组的尿量增多(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组失血量减少(P<0.05)。与T0比较,Ⅱ组、Ⅲ组AHH后CVP升高(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组在T1时MAP、CVP存在显著性差异(P<0.05);与Ⅱ组、Ⅲ组比较Ⅰ组在T1、T2时TNF、IL6明显增高(P<0.05),与T0比较Ⅰ组TNF、IL6明显增高(P<0.05);三组间血气分析、凝血功能指标等比较差异无显著性(P>0.05)。结论:6%羟乙基淀粉130/0.4高容量血液稀释联合控制性降压能够维持老年髋关节手术病人的血流动力学稳定,可明显减少术中出血和异体输血,并对老年患者凝血功能影响较小;同时可降低机体的炎性反应。
- 贾桂花耿智隆梁吉文郑敏
- 关键词：血液稀释控制性降压炎性细胞因子
- 地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的临床效果被引量：5
- 2012年
- 目的 观察地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的疗效。方法 腹腔镜下胆囊切除术患者80例，随机分为4组，所有患者术中均采用瑞芬太尼和七氟烷维持麻醉，手术结束前20min分别静脉注射地佐辛0.1mg·kg^-1（D1组）、0.15mg·kg^-1（D2组），芬太尼2ug·kg^-1（F组）与对照组（R组）。记录各组的苏醒时间、拔管时间、拔管后口述疼痛评分、术后VAS评分与不良反应。结果 R组和D组患者苏醒和拔管时间显著短于F组（P〈0.05）。苏醒后的口述疼痛评分与VAS评分R组最高，D1组次之，D2组、F组最低（P〈0.05）。R组要求镇痛药者较多。结论地佐辛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏具有较好的抑制作用，且无明显不良反应。
- 贾桂花杨晓凌郑敏
- 关键词：地佐辛痛觉过敏瑞芬太尼
- 酮咯酸预先镇痛联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨酮咯酸预先镇痛联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法 全凭静脉麻醉腹腔镜下胆囊切除术患者90例,随机分为3组（n=30）：生理盐水组（S组）、0.375％罗哌卡因组（L组）和0.375％罗哌卡因加酮咯酸组（T组）,各组均加舒芬太尼.其中T组于麻醉诱导前15 min静脉注射酮咯酸30 mg.观察术后镇痛效果与不良反应.结果 S组和L组苏醒时间显著短于T组（P＜0.05）.拔管后口述疼痛评分与VAS评分S组最高,L组次之,T组最低（P＜0.05）.S组要求辅助镇痛药者较其他两组多（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术患者,酮咯酸预先镇痛可优化罗哌卡因局部浸润麻醉的术后镇痛效果.
- 贾桂花张文权郑敏张望梁吉文
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇罗哌卡因镇痛腹腔镜检查
- 超声引导腹横肌平面阻滞在老年胆总管探查术中术后镇痛的应用
- 2018年
- 对胆总管探查术中超声引导腹横肌平面阻滞的应用效果进行分析。取兰州市第二人民医院收治的行胆总管探查术患者48例,给予超声引导腹横肌平面阻滞的24例纳入观察组,未作任何处理而直接行胆总管探查术的24例纳入对照组,利用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)进行评分,比较两组患者术后疼痛情况与不良反应发生率。VAS评分比较,术后2h、24h两组患者差异无统计学意义(P>0.05),术后4h、8h与12h,观察组评分低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。不良反应发生率比较,观察组4.17%(1/24),与对照组8.33(2/24)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胆总管探查术中超声引导腹横肌平面阻滞的应用,在镇痛效果以及不良反应控制方面都可发挥重要作用,应在临床实践中进行推广。
- 郑敏贾桂花
- 关键词：胆总管探查术超声引导
- 不同剂量纳布啡联合右美托咪定对老年腔镜胆囊切除术患者术后谵妄的影响
- 2020年
- 探讨不同剂量纳布啡联合右美托咪定对老年腔镜胆囊切除术患者术后谵妄的影响。方法:采用回顾性方法,选取2018年2月-2020年2月收治的48例老年腔镜胆囊切除术患者的临床资料,随机分为对照组(24例,给予大剂量纳布啡联合右美托咪定)与研究组(24例,给予小剂量纳布啡联合右美托咪定)。结果:研究组患者的HR、MAP、S100β、谵妄发生率与对照组相比,有显著差异(P<0.05)。结论:小剂量纳布啡联合右美托咪定用于老年腔镜胆囊切除术患者中,可降低术后谵妄发生率。
- 郑敏
- 关键词：术后谵妄
- 苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果及对苏醒时间影响被引量：41
- 2022年
- 目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果及对患者苏醒时间影响。方法:选取本院2019年8月-2020年12月行宫腔镜手术患者80例,按随机数字表法分为常规组(40例)与观察组(40例),常规组给予丙泊酚麻醉,观察组给予苯磺酸瑞马唑仑麻醉,比较两组患者术前、术中、术后生命体征变化、麻醉效果、术后疼痛[视觉模拟评分(VAS)]及术后不良反应。结果:术中和术后心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等观察组与术前比较无明显变化(P>0.05),而常规组与术前比较波动较大(P<0.05);观察组麻醉起效时间(2.2±0.5 min)、定向力恢复时间(5.5±1.5 min)及苏醒时间(3.2±1.1 min)均短于常规组(2.9±0.9 min、6.7±2.1 min、4.8±1.4 min),术后VAS评分(2.6±0.8分)低于常规组(5.3±1.2分),总不良反应发生率(7.5%)低于常规组(32.5%)(均P<0.05)。结论:苯磺酸瑞马唑仑用于宫腔镜手术术中生命体征更加平稳,能够提高麻醉效果并促进术后恢复,缓解术后疼痛并降低不良反应。
- 郑敏贾桂花刘晶
- 关键词：宫腔镜手术丙泊酚麻醉效果术后恢复
