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厄洛替尼致间质性肺炎的药学监护被引量：1: 2024年; 晚期肺腺癌患者使用盐酸厄洛替尼片后引起间质性肺炎(ILD)的个体化药学监护案例。1例83岁老年女性患者,因“发现右肺肺癌9 d”入院,诊断为右肺腺癌cT2N2M1cⅣB期。入院后行基因检测提示表皮生长因子受体(EGFR)19外显子缺失突变,予盐酸厄洛替尼片(150 mg,每日1次)靶向治疗后10 d出现ILD。临床药师通过对不良反应进行评估,建议给予泼尼松龙1.0~2.0 mg·kg^(-1)·d^(-1)对症处理,同时对患者加强用药教育。治疗后患者的ILD症状改善,换用甲磺酸奥希替尼片(80 mg,每日1次)治疗后再次出现ILD。停用甲磺酸奥希替尼片并再次给予糖皮质激素治疗后患者症状好转出院。; 邵佳佳赵冰清张艳华姚晖; 关键词：厄洛替尼肺腺癌间质性肺炎

不同厂家盐酸昂丹司琼片的溶出度考察: 2012年; 目的对3个不同厂家所生产的盐酸昂丹司琼片体外溶出度进行了考察,为临床用药提供参考。方法根据《中华人民共和国药典》(2010版)中盐酸昂丹司琼片的溶出度实验项下要求,采用浆法测定溶出度,紫外-可见分光光度法测定吸光度,对照品法计算溶液中盐酸昂丹司琼浓度。利用Excel软件计算累积溶出百分率及溶出参数,并进行比较分析。结果 3个厂家盐酸昂丹司琼片的体外溶出度均符合药典规定,但各自间存在一定差异。结论不同厂家盐酸昂丹司琼片的溶出情况存在一定差异。; 张关敏赵冰清张艳华; 关键词：溶出度溶出参数

培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的安全性评价被引量：6: 2015年; 目的：评价培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的安全性。方法：采用回顾性分析法,对我院2013年1月-2014年4月使用培美曲塞联合奈达铂方案治疗的83例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期非鳞非小细胞肺癌病例进行分析。治疗方法为：培美曲塞500 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注10~15 min,d1;奈达铂75 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,d1。21 d为1个周期。按照美国国立癌症研究院通用毒性标准4.0版（NCI-CTC v4.0）评价不良反应。结果：83例可评价患者共进行235次化疗,人均化疗2.83次,共发生不良反应102次,涉及51例患者,无因不良反应而中断治疗者。本研究中发生的不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及肝功能受损,多为Ⅰ/Ⅱ度,Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率较低。其中粒细胞减少发生率为32.53%,胃肠道反应（恶心、呕吐）发生率为31.32%,转氨酶异常升高发生率为15.66%。结论：培美曲塞与奈达铂联合方案安全性较好,患者易于耐受。; 赵冰清焦园园李然郭子寒范丽萍张艳华; 关键词：培美曲塞奈达铂联合用药

卡铂相关癫痫发作的临床病例及文献分析: 2025年; 目的了解卡铂静脉给药相关癫痫发作的可能原因、处置方案和转归情况。方法分析1例肺癌患者行含卡铂方案化疗后癫痫发作病例,并进行不良反应关联性评价。检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库(截至2024年8月31日),收集卡铂静脉给药相关癫痫发作的病例报道,对患者主要临床资料进行描述性分析。结果纳入病例报道文献共13篇,涉及14例患者。其中9例为化疗相关可逆性后部脑病综合征(PRES),发生在卡铂用药后1 d至化疗6个周期后,除1例在康复3个月后再次发作并迅速恶化死亡外,其余患者均痊愈或好转;3例为卡铂相关电解质紊乱,发生在给药后2~18 d,2例未记录转归,1例痊愈;2例为化疗相关进行性多灶性白质脑病(PML),分别发生在第6周期后1个月和第3周期后1个月,1例在院期间死于并发症,1例转入临终关怀。结论卡铂化疗过程中发生癫痫,需考虑到卡铂的神经毒性、其诱发的电解质紊乱、可逆性后部脑病综合征、进行性多灶性白质脑病等,应及时行相关检查并分析可能的情况,给予适当的治疗措施。; 张伊楠赵冰清赵志刚张艳华; 关键词：卡铂癫痫可逆性后部脑病综合征电解质紊乱进行性多灶性白质脑病

化疗药物致周围神经病变及其防治研究进展被引量：10: 2015年; 化疗致周围神经病变（CIPN）是铂类、紫杉醇类、长春碱类化疗药物常见的剂量限制性不良反应。产生外周神经毒性的机制，铂类药物可能与损伤背根神经节有关；紫杉醇类药物可能与抑制微管蛋白解聚和改变轴突运输有关；长春碱类药物可能与抑制蛋白质亚单位缔合成微管导致神经纤维微管缺失和轴突运输障碍有关。弛缓性瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失以及局部麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏等为CIPN的主要临床表现。在出现CIPN临床症状之前，通常感觉神经动作电位的振幅和传导速度降低，而运动神经动作电位的振幅和传导速度正常或仅出现轻微改变。CIPN的发生与患者性别（女性）、年龄（老年）、生活习惯（吸烟史）、肿瘤类型（卵巢癌）、有基础疾病及联合应用有神经毒性药物有关。化疗累积剂量越大，给药间隔时间越短，CIPN发生率越高。目前尚无有效药物预防CIPN发生，度洛西汀是唯一被美国临床肿瘤学会临床实践指南推荐用于治疗CIPN的药物。; 郭子寒焦园园赵冰清张艳华; 关键词：药物疗法周围神经损伤

尼拉帕利治疗晚期卵巢癌的快速卫生技术评估被引量：6: 2021年; 目的评价尼拉帕利用于治疗晚期卵巢癌患者的有效性、安全性和经济性,为临床治疗提供循证医学证据。方法通过计算机检索中国知网、万方、PubMed、Embase、the Cochrane Library等中英文数据库。由2位评价者分别根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和分析。结果从检索到的912篇文献中筛选纳入2篇卫生技术评估(HTA)报告、12篇SR/Meta分析、6篇经济学研究。尼拉帕利用于初治晚期卵巢癌患者的维持治疗及铂敏感复发性卵巢癌患者的维持治疗,均可显著延长患者的无进展生存期(PFS)。安全性方面,尼拉帕利治疗可显著增加血液学不良反应的风险,但患者生存质量无明显降低。结论尼拉帕利用于晚期卵巢癌患者的维持治疗可显著延长患者的PFS,具有良好的有效性和可接受的安全性。; 张关敏赵冰清张艳华; 关键词：有效性安全性卵巢癌

替雷利珠单抗致噬血细胞综合征被引量：2: 2023年; 1例49岁男性因原发性肝细胞癌接受替雷利珠单抗联合多纳非尼治疗。2个周期后(第1次用药后37 d),患者出现持续发热,纳差、乏力,白细胞、血红蛋白、血小板减少,纤维蛋白原降低,血清铁蛋白显著升高(91501μg/L),脾脏增大,临床诊断为噬血细胞综合征,考虑为替雷利珠单抗所致。给予甲泼尼龙60 mg/d静脉滴注4 d,40 mg/d静脉滴注7 d,28 mg/d静脉滴注5 d,之后换为泼尼松35 mg/d口服治疗(4~6周内逐渐减量至停药)。治疗过程中,实验室检查各项指标逐渐好转。患者未再使用替雷利珠单抗,并恢复多纳非尼治疗,未再出现上述症状。; 李安霞薛淑一赵冰清平耀东; 关键词：血清铁蛋白

非小细胞肺癌患者紫杉醇3周方案给药后关键药代动力学参数Tc>0.05与临床毒性相关性研究被引量：5: 2016年; 目的:对接受紫杉醇联合顺铂3周方案的非小细胞肺癌患者药代动力学差异进行研究,分析非小细胞肺癌患者中紫杉醇关键药代动力学参数Tc>0.05(血浓度0.05μM以上时间)与临床毒性的相关性,为紫杉醇的治疗药物监测提供依据。方法:应用纳米增强免疫比浊法检测非小细胞肺癌患者紫杉醇化疗后(24±6)h的血药浓度,采用群体药物动力学模型计算出Tc>0.05值,同时观察化疗后出现的不良反应,按照NCI-CTC v4.0毒副反应评价标准进行分级、结果:全组16例患者共进行32次化疗,有效周期29次(可测算出Tc>0.05),共发生不良反应25例次,包括骨髓抑制、胃肠道反应,无因不良反应而中断治疗者。将患者按照紫杉醇在体内暴露情况分为两组:正常暴露组和高暴露组。骨髓抑制的发生率在两组中存在显著差异(P=0.003),恶心呕吐的发生率无显著性差异(P=0.483)。对两组Ⅲ度以上骨髓抑制的发生率进行比较,发现两组间存在差异,但无统计学意义(P=0.052)。结论:通过测算紫杉醇Tc>0.05值可以了解紫杉醇在患者体内的暴露情况,从而判断患者发生骨髓抑制的风险。但由于本研究中样本量有限,尚需大样本的临床研究进一步证实上述结论。; 赵冰清焦园园史蕤张艳华; 关键词：非小细胞肺癌紫杉醇药代动力学

肿瘤患者化疗药物相关单核苷酸多态性分布分析被引量：4: 2020年; 目的探索我院肿瘤患者化疗药物相关单核苷酸多态性(SNPs)的分布特征,为临床药师开展以化疗药物相关SNPs为基础的肿瘤患者个体化用药指导提供参考。方法采用荧光原位杂交技术通过荧光标记的特异性探针检测化疗药物相关SNPs,回顾性分析北京大学肿瘤医院2016年4月~2018年12月肿瘤患者的化疗相关SNPs的分布特征。采用SPSS24.0软件统计相关基因位点的等位基因和基因型的频率分布差异,分析基因分布是否符合Hardy-Weinberg平衡。参照国外不同人群的基因型频率数据,探讨中国肿瘤患者化疗药物相关SNPs的分布特征。结果主要检测2554例肿瘤患者6大类化疗药物17个化疗药物相关基因位点,其中CYP2D6(100C>T)、ABCB1(2677T>G)不符合Hardy-Weinberg平衡,其余15个基因位点均符合Hardy-Weinberg平衡。DPD、CYP2D6、UGT1A1的SNPs与国外人群存在较大差异,与国内报道基本相符。结论中国肿瘤患者化疗药物相关SNPs分布有自身特点,临床药师应根据化疗药物相关SNPs提供个体化用药指导建议。基于药物基因组学的个体化用药,在参考PharmGKB等国际数据库的同时,国人的基因SNPs解读应结合国人的特点,不能完全参考国外人群数据库。; 马旭刘颖李然张关敏白羽史蕤赵冰清张艳华; 关键词：药物基因组学单核苷酸多态性个体化用药肿瘤

特瑞普利单抗致中毒性表皮坏死松解症1例被引量：3: 2022年; 目的探讨特瑞普利单抗治疗胃腺癌患者致中毒性表皮坏死松解症的治疗策略。方法分析1例特瑞普利单抗致中毒性表皮坏死松解症患者的治疗经过,结合文献探讨免疫治疗相关的中毒性表皮坏死松解症的发生机制、一般特点及治疗方法。结果患者在应用特瑞普利单抗治疗5周左右出现红斑水疱,并逐渐加重,立即停用特瑞普利单抗,给予激素、人免疫球蛋白以及对症治疗后好转。结论特瑞普利单抗导致中毒性表皮坏死松解症后,应立即停药,并且立即启动激素治疗。; 张丽赵冰清张艳华; 关键词：中毒性表皮坏死松解症胃腺癌

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赵冰清

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