目的:探讨正念疗法对产后抑郁患者的干预效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、万方数据库,检索正念疗法对产后抑郁患者疗效的相关文献,纳入随机对照试验,由2名研究人员根据纳入/排除标准提取数据,并根据Cochrane Handbook5.1.0手册进行文献质量评价。结果:共纳入6篇随机对照试验(RCT)和2篇自身对照研究的文献,合计404名患者。Meta分析结果显示,与常规护理方法相比,正念疗法能有效缓解产妇的抑郁和焦虑情绪。接受正念疗法的产后抑郁患者抑郁水平明显低于常规护理组[MD=3.01,95%CI(2.29,3.72),P<0.05]。结论:正念疗法能改善产后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪。
目的系统评价预防性应用抗生素对重症急性胰腺炎患者的有效性与安全性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI以及万方数据库,并辅以手工检索关于预防性应用抗生素治疗重症急性胰腺炎的随机对照试验,检索时间为数据库建库至2017年12月。采用RevMan 5.3统计软件进行meta分析。结果共纳入16项RCT研究,共计999例研究对象,其中预防性应用抗生素者(干预组)501例,接受安慰剂或对照治疗(对照组)498例。meta分析结果显示,干预组的胰腺感染率[OR=0.68,95%CI为(0.50,0.93),P=0.02]和胰外感染率[OR=0.63,95%CI为(0.45,0.88),P=0.007]均低于对照组,但2组的手术干预率[OR=0.79,95%CI为(0.57,1.08),P=0.14]和死亡率[OR=0.81,95%CI为(0.56,1.15),P=0.24]比较差异均无统计学意义。结论预防性应用抗生素有益于降低重症急性胰腺炎患者的胰腺感染率和胰外感染率,但在手术干预率及死亡率方面不具有保护性作用。
目的系统评价经鼻高流量氧疗（HFNC）对呼吸衰竭（呼衰）患者的有效性。方法应用计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘（Embase）、科学网（Web of Science）、Cochrane图书馆数据库、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、万方数据库2017年3月31日以前公开发表的关于HFNC对呼衰患者疗效的随机对照临床试验（RCT）或队列研究，并通过纳入文献的参考艾献进行引证检索。对照组采用面罩氧疗（FM）或无创正压通气（NIPPV），试验组采用HFNC；主要结局指标包括气管插管率、舒适度，次要结局指标为住院病死率。纳入文献的质量由2名经过专业培训的循证医学研究人员完成，对符合质量标准的文献进行Meta分析，采用漏斗陶进行各研究间的发表偏倚分析。结果共纳入17篇文献，其中RCT15篇，队列研究2篇；共3909例患者，HFNC组1907例，对照组2002例（FM1068例、NIPPV934例）。Meta分析结果显示，在降低呼衰患者气管插管率方面，HFNC较FM有明显的优势[优势比（OR）=0．51，95％可信区间（95％CI）=0．29～0．89，P=0．02]，而与NIPPV相比差异无统计学意义（OR=0.80，95％CI=0．54～1．17，P=0．25）；两个亚组合并分析显示，与FM／NIPPV相比，HFNC在降低呼衰患者气管插管率方面有明显优势（合并OR=0.66，95％CI=0．47～0.94，P=0．02）。在患者舒适度方面，与FM相比，呼衰患者更容易接受HFNC[标准化均数差（SMD）=-0．41，95％CI=-0．56--0．26，P〈0．00001]。在住院病死率方面，HFNC与FM（OR：0．82，95％CI=0．55～1．24，P=0．35）或NIPPV（OR：0．66，95％CI=0.37～1．17．P=0．16）羊异均无统计学意义；两个亚组合并分析后结果仍未发生改变（合并OR=0.75，95％CI=0．54～1．05，P=0．09），漏斗图分析结果显示，纳入文献中有关气管插管率的研究
