贺巍
- 作品数:54 被引量:296H指数:10
- 供职机构:南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划广东省自然科学基金青海省科技厅应用基础研究项目更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 单胺氧化酶A基因多态性与急性脑卒中后抑郁及奥氮平疗效的相关性分析被引量:4
- 2023年
- 目的探讨单胺氧化酶A(MAOA)基因多态性与急性脑卒中后抑郁及奥氮平疗效的相关性。方法回顾性选取2020年9月至2022年9月南方医科大学珠江医院收治的172例急性脑卒中患者作为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将患者分为抑郁组(HAMD评分≥8分,76例)和非抑郁组(HAMD评分<8分,96例),抑郁组患者均接受奥氮平口服治疗。检测所有患者MAOA串联重复序列(MAOA-uVNTR)基因型及等位基因分布,收集一般资料、治疗前HAMD评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分以及抑郁组患者治疗后的各项评分。使用多因素Logistic回归模型分析急性脑卒中后抑郁的影响因素、MAOA基因多态性与影响因素的交互作用及不同基因型与奥氮平疗效的相关性。结果2组家庭年收入、家庭关系、卒中次数、病灶数目、NIHSS评分、ADL评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。基因多态性检测结果显示,抑郁组LL型28例(36.8%)、SL型26例(34.2%)、SS型22例(28.9%),非抑郁组LL型16例(16.7%)、SL型42例(43.8%)、SS型38例(39.6%),2组基因型分布比较差异有统计学意义(P=0.033)。多因素Logistic回归分析结果显示,卒中次数、病灶数目、NIHSS评分、ADL评分是急性脑卒中后抑郁的独立影响因素(均P<0.05);将上述因素与MAOA-uVNTR基因代入Logistic回归模型进行交互作用分析,结果显示NIHSS评分与MAOA-uVNTR基因存在交互作用(P<0.05)。奥氮平治疗后,LL型、SL型、SS型患者HAMD、NIHSS评分均低于治疗前,ADL评分高于治疗前,且SL型和SS型患者HAMD、NIHSS评分均低于LL型患者,ADL评分高于LL型患者(均P<0.05);以LL型为参考,奥氮平对SS型的疗效更优(比值比=2.786,95%置信区间:2.432~3.564,P=0.016)。结论MAOA基因多态性与急性脑卒中后抑郁及奥氮平疗效存在相关性。
- 李波兰孔焕育贺巍
- 关键词:奥氮平
- 经鼻胃镜的临床应用体会被引量:1
- 2012年
- 胃镜检查是上消化道疾病诊断最重要的检查方法之一,但目前临床应用的电子胃镜外径多为8.0~9.8 mm,经口检查时与舌根接触面广,大多数患者都会因咽反射而出现明显恶心、呕吐反应,少数患者甚至因惧怕而拒绝接受胃镜检查,延误疾病的诊治。
- 贺巍范兴爱陈磊
- 关键词:经鼻胃镜
- 高原重体力劳动对部队官兵心脏结构和功能的影响及返回低海拔后恢复的变化
- 目的:观察高原低氧重体力劳动对部队官兵心脏结构和功能的影响及返回低海拔后恢复变化情况。<br> 方法:选择由低海拔(1 500 m)快速进入高原(3 4700 m)并从事重体力劳动的男性官兵96名,年龄18...
- 杨生岳冯恩志闫自强周其全贺巍田忠新
- 关键词:高原低氧心脏结构超声心动图
- 少腹逐瘀汤活血化瘀及镇痛、抗炎作用的实验研究被引量:35
- 2012年
- 目的:评价少腹逐瘀汤的活血化瘀和镇痛、抗炎作用。方法:采用肾上腺素+冷水浸方法制作大鼠急性血瘀模型,实验分为正常组,模型组,丹参片组,少腹逐瘀汤低、中、高剂量组,通过检测血液流变性变化以及血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平,评价活血化瘀作用;采用小鼠醋酸扭体实验和大鼠棉球肉芽肿实验评价镇痛、抗炎作用。结果:少腹逐瘀汤能显著改善急性血瘀大鼠的的全血黏度和血浆黏度,降低急性血瘀大鼠血浆TXB2水平,升高血浆6-keto-PGF1α水平;并能显著减少醋酸所致小鼠扭体次数;抑制大鼠棉球肉芽肿的形成。结论:少腹逐瘀汤具有明显的镇痛、抗炎和活血化瘀作用,其活血化瘀作用与调节血浆TXA2/PGI2的平衡有关。
- 丘玉昌曹莹孔焕育贺巍
- 关键词:中医药疗法炎症中医药疗法少腹逐瘀汤
- 玉树大地震高原肺水肿患者肺内氧交换效率的观察被引量:1
- 2011年
- 目的观察高原肺水肿(HAPE)患者肺内氧交换效率。方法对22例HAPE患者在治疗前后测定呼吸指数(R I),R I=肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]与动脉血氧分压(PaO2)比值,即P(A-a)O2/PaO2,并与30例当地健康人作对比。结果 HAPE患者治疗前P(A-a)O2、R I(分别为46.22±3.45、1.11±0.14)显著高于治愈后(分别为10.03±1.47、0.14±0.10)和对照组(分别为9.25±1.55、0.13±0.08),(均P<0.01);PaO2[(42.37±4.50)mmHg]显著低于治愈后[(68.88±4.82)mmHg]和对照组[(69.60±5.11)mmHg],(均P<0.01);治愈后与对照组之间比较无统计学意义(均P>0.05)。HAPE患者治疗前R I与P(A-a)O2呈显著正相关(r=0.936,P<0.01)。结论 HAPE患者存在明显的肺内氧交换障碍,R I可作为评价HAPE患者肺内氧交换效率的有效指标之一。
- 杨生岳冯恩志闫自强贺巍张瑛
- 关键词:肺水肿
- 高原地区慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性加重期患者下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药性分析被引量:13
- 2011年
- 目的探讨高原慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺心病(CCP)急性加重期患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点,为合理使用抗生素提供依据。方法对256例COPD合并CCP急性加重期患者下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析,用K-B纸片扩散法测定药敏,最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法。结果 256例患者中培养出致病菌有139株,阳性率为54.3%。培养结果以G-杆菌为主(102株,占73.4%),其中铜绿假单胞菌31株(22.3%)、流感嗜血杆菌22株(15.8%)、克雷伯杆菌19株(13.7%)、不动杆菌17株(12.2%)、肠杆菌属13株(9.4%)。G+球菌占第2位(33株,占23.7%),其中金黄色葡萄球菌16株(11.5%)、肺炎链球菌11株(7.9%)、肠球菌6株(4.3%)。真菌占第3位(4株,占2.9%),以白色念珠菌为主(3株,2.2%)。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌对青霉素、头孢拉定、头孢唑啉、头孢呋辛、阿奇霉素、万古霉素有较高的耐药性,对头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢吡肟、亚胺培南有较高的敏感性。万古霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌的敏感性达100%。亚胺培南对绝大多数细菌的敏感性达到了87%以上。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、头孢拉定、头孢唑啉的敏感性较低。结论高原COPD合并CCP患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,且耐药性较高,经验治疗宜选用第三、四代头孢或含有β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素。
- 杨生岳贺巍冯恩志闫自强殷和刘睿年
- 关键词:肺疾病慢性阻塞性肺心病呼吸道感染微生物敏感性试验病原菌
- 降低药占比对我院医疗服务体系运行状况及患者医疗费用的影响被引量:6
- 2018年
- 目的:为深入理解控制药占比的意义和明确医院后续改革方向提供参考。方法:调取我院2016年8月、2017年6月和8月的相关统计报表数据,分别对全院、门急诊、住院药占比、收入、患者医疗费用、基药品种比、处方量(门急诊)、抗菌药物使用率及使用强度等指标数据进行统计、分析和比较。结果:2017年8月(价改后)我院药占比明显下降,全院环比降幅为13.35%,同比降幅为17.58%。全院收入总体增加(环比增幅为6.92%,同比增幅为11.45%),门急诊收入环比有所减少(减幅为2.73%),住院收入环比则有较明显增加(9.76%);门急诊患者人均医疗费用有所增加(环比增幅为4.01%,同比增幅为9.62%),而住院患者人均医疗费用有所减少(环比减幅为0.91%,同比减幅为3.11%)。全院国家基本药物品种比环比仅轻微下降,而同比增幅为17.79%;门急诊处方药品总量环比减幅为11.34%,处方量环比减幅为9.16%。全院抗菌药物使用率环比降幅为8.10%;抗菌药物使用强度环比和同比降幅分别为3.88%和13.88%。结论:价改后我院药占比得到有效控制,对我院医疗服务体系运行状况及患者医疗费用均有一定的积极影响。但同时也暴露出了一些亟待解决的问题,如门急诊患者人均医疗费用增加、门急诊患者人数减少等。因此,控制药占比仅仅是医院深化改革迈出的第一步,后续动力仍需通过加强合理用药来持续提供。
- 邓鋆覃佳佳黄淑贤贺巍喻珊珊钟小斌
- 关键词:医药价格改革合理用药
- 急进高原对大鼠胃肠电生理的影响被引量:1
- 2017年
- 目的观察急进高原后,在不同海拔高度、不同时间节点下,大鼠胃电及小肠电生理活动变化。方法 130只SD雄性大鼠随机分为低海拔组(西安,海拔400 m),中度海拔组(西宁,海拔2 260 m)和高海拔组(玛多,海拔4 300 m),中度海拔组、高度海拔组又以急进高原的时间分为1 d,3 d,5 d,7 d,10 d和14 d组,每组10只。测定各组大鼠胃电及小肠电活动数据,观察其变化规律。结果大鼠胃电及小肠电的波幅及波频在中度海拔地区5 d组及高海拔地区3 d组下行到最低点(P<0.05),且高海拔地区3 d组受损更加明显(P<0.05)。结论急进高原对于大鼠胃及小肠电活动影响显著,且海拔高度越高大鼠胃电活动受损越严重,下行的速度越快,越早到达最低点。
- 陈磊朱琳贺巍范兴爱杨生岳刘睿年
- 关键词:胃肠动力
- 高原肺水肿患者肺血管活性因子变化及其与肺动脉高压的关系被引量:10
- 2012年
- 目的:探讨高原肺水肿(HAPE)患者血管内皮功能变化及其与肺动脉高压的关系。方法:检测22例HAPE患者治疗前及治愈后血浆ET-1、血清NO、TNF-α、mPAP和PaO2,并与30例健康人比较。结果:治疗前,HAPE患者ET-1、ET-1/NO、TNF-α、mPAP较对照组显著升高,NO、PaO2较对照组显著降低(均P<0.01)。HAPE患者ET-1、ET-1/NO、TNF-α与mPAP呈显著正相关,NO、PaO2与mPAP呈显著负相关(均P<0.01)。治愈后血ET-1、ET-1/NO、TNF-α、mPAP显著降低,NO、PaO2显著升高(均P<0.01),并与对照组比较差异无显著性(均P>0.05)。结论:HAPE患者存在明显的血管内皮损伤和功能失调,这种变化可能在HAPE患者PAH的发生发展中起重要的作用。
- 杨生岳冯恩志闫自强祁玉曙贺巍张瑛殷和田忠新
- 关键词:高原肺水肿内皮素肿瘤坏死因子肺动脉压
- 高原地区慢性肺源性心脏病患者肺血管活性因子水平变化及其与肺动脉高压的关系被引量:2
- 2011年
- 目的探讨高原慢性肺心病(HACCP)患者肺血管活性因子变化及其与肺动脉高压(PAH)的关系。方法采用放射免疫分析法检测65例HACCP急性加重期和60例缓解期患者血浆中介素(IMD)、肾上腺髓质素(ADM)、内皮素-1(ET-1)含量,用血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2),用多普勒超声心动仪测定肺动脉血流频谱,计算平均肺动脉压(mPAP),并与40例当地健康人比较。结果 HACCP急性加重期和缓解期患者血浆IMD、ADM、ET-1及mPAP[分别为(156.6±15.2)pg/mL、(71.7±6.3)pg/mL、(90.8±9.5)ng/L、(44.7±6.5)mmHg和(112.3±12.5)pg/mL、(47.8±4.2)pg/mL、(64.9±6.6)ng/L、(34.9±5.2)mmHg]较对照组[分别为(60.6±9.8)pg/mL、(21.8±3.2)pg/mL、(34.8±4.3)ng/L、(21.2±3.4)mmHg]显著升高,PaO2[分别为(36.4±5.3)mmHg、(48.8±4.4)mmHg]较对照组[(68.2±3.5)mmHg]显著降低(均P<0.01)。急性加重期与缓解期比较亦有非常显著性差异(均P<0.01)。急性加重期及缓解期患者mPAP与血浆IMD、ADM、ET-1均呈显著正相关(分别r=0.688、0.719、0.723及0.569、0.591、0.627,均P<0.01),PaO2与IMD、ADM、ET-1均呈显著负相关(分别r=-0.625、-0.698、-0.638及-0.641、-0.536、-0.562,均P<0.01)。结论 IMD、ADM、ET-1共同参与了HACCP患者PAH形成的病理生理过程,其比例失衡可能是导致高原肺心病低氧性PAH发生发展的重要因素。
- 杨生岳郭振援冯恩志闫自强王绍林祁玉曙贺巍田忠新殷和张瑛
- 关键词:肺动脉高压中介素肾上腺髓质素