谢志满 作品数:80 被引量:275 H指数:9 供职机构: 南宁市第四人民医院 更多>> 发文基金: 南宁市科学研究与技术开发计划项目 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
艾滋病合并结核病186例临床分析 被引量:29 2010年 目的:探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点。方法:回顾分析186例艾滋病合并结核病患者临床表现、辅助检查及诊治情况。结果:22例CD4+T淋巴细胞>200/mm3,单纯肺结核16例(72.7%),肺外结核及肺结核并肺外结核占6例(27.3%),多数肺结核患者X线表现典型;101例CD4+T淋巴细胞0~100/mm3,单纯肺结核66例(45.2%),肺外结核及肺结核并肺外结核80例(54.8%),多数肺结核患者X线表现不典型;有78人有结核诊断直接依据,其中10例大便涂片找到抗酸杆菌。结论:随着CD4+T淋巴细胞计数的下降肺外结核发病率显著增加,CD4+T淋巴细胞<100/mm3时肺结核患者X线表现不典型,大便可作为晚期艾滋病患者筛查结核的样本来源。 谢志满 苏汉珍 黄绍标关键词:获得性免疫缺陷综合征 结核病 症状筛查与影像学检查在结核杆菌/艾滋病病毒双重感染监测中的应用评价 被引量:8 2017年 目的对结核病可疑症状问卷筛查和影像学检查方法的效果进行评价,为完善广西结核杆菌/艾滋病病毒(Mycobacterium Tuberculosis and Human Immunodeficiency Virus,TB/HIV)双重感染监测系统提供依据。方法在三个艾滋病疫情较高的地区建立结核病监测点,对就诊和随访的艾滋病病毒感染者和病人(People Living with Human Immunodeficiency Virus and Acquired Immune Deficiency Syndrome,HIV/AIDS)开展结核病症状筛查、影像学检查和痰标本检测,评价症状筛查和影像学检查的检测效度、信度及其并联试验效果。结果 2013-2015年,共纳入1024例HIV/AIDS,确诊活动性结核72例,无感染或罹患结核的受检者653例。症状筛查和影像学检查的阳性率分别为:34.28%和17.58%。诊断结核病的概率随着可疑症状出现项目的增多呈现升高趋势(P<0.001)。18.75%的诊断病例影像学检查结果阴性。结核病可疑症状筛查的灵敏度为69.44%,特异度为83.61%,Kappa值为0.348(与金标准弱一致);影像学检查的灵敏度为65.27%,特异度为93.72%,Kappa值为0.537(与金标准中度一致)。联合筛查并联试验灵敏度提高至88.89%;两项筛查均阳性的似然比远大于其中一项阳性或均阴性者(42.76VS1.54,3.73,0.14)。结论HIV/AIDS合并结核病时,由于免疫反应的低下,症状不典型,部分患者的胸部影像学检查结果不易判断。单项常规筛查方法对病例的确认和排除精度有限。因此,在对HIV/AIDS进行结核病筛查时,需采用多种临床诊断路径和实验室方法进行反复验证核实。 崔哲哲 林玫 蓝如束 覃慧芳 谢志满 蒋权 韦伯才关键词:结核病 艾滋病 症状 影像学 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病危重症快速诊断价值的研究 谢志满 吴念宁 黄绍标 吴锋耀 杜丽群 李伟新 王光彩 农影星 陆宁 陈万 课题来源与背景:广西第一个五年艾滋病攻坚工程(201-2014年)工作总体目标:减少新发艾滋病病毒感染率、降低艾滋病病死率、提高感染者和病人生存质量,即“两降一升”目标。广西的艾滋病疫情非常严峻,马尼尔菲青霉菌病(PSM...关键词:关键词:艾滋病 马尔尼菲青霉菌病 艾滋病合并深部淋巴结结核误诊为肿瘤5例分析 被引量:1 2009年 目的:探讨艾滋病合并深部淋巴结结核误诊为肿瘤的原因。方法:对误诊的5例艾滋病合并深部淋巴结结核患者进行回顾性分析。结果:经过抗结核治疗5例患者均好转出院。结论:可疑为深部淋巴结肿大时须注意询问流行病学史,如抗HIV阳性须警惕淋巴结结核,必要时可试验性抗痨观察疗效以防误诊。 谢志满 黄绍标 李雪琴 农影星关键词:误诊 艾滋病患者马尔尼菲青霉菌的抗真菌治疗 被引量:1 2010年 随着艾滋病的流行,马尔尼菲青霉菌已成为广西艾滋病患者最常见的机会性感染之一,我院于2004年8月至2007年7月收治了晚期艾滋病并马尔尼菲青霉菌病148例取得了较好的治疗效果,现报道如下。 黄绍标 刘燕芬 秦英梅 谢志满 欧汝志 农影星 陆宁 谢宁关键词:马尔尼菲青霉菌病 艾滋病患者 抗真菌治疗 机会性感染 1739例艾滋病合并真菌感染患者使用国产两性霉素B发生药品不良反应的情况分析 被引量:7 2022年 目的 分析使用国产两性霉素B治疗AIDS合并真菌感染药品不良反应(adverse drug reaction, ADR)的发生情况,为临床用药提供参考。方法 选取南宁市第四人民医院2017年10月1日—2021年6月30日1739例AIDS合并真菌感染患者作为研究对象,分析其使用国产两性霉素B过程中发生的ADR,以及对ADR的干预结果。结果 注射用国产两性霉素B ADR发生率为6.96(121/1739),其中严重ADR发生率为2.01%(35/1739);男性ADR发生率为7.91%,明显高于女性的3.49%(P <0.05)。ADR类型中,肾功能异常、低钾血症、肝功能异常约占66.88%。严重ADR发生在用药后2~22 d,多数在10 d以内。根据ADR严重程度予继续使用国产两性霉素B、减量或停用,及时对症干预,干预有效率高达85.95%。结论 注射用国产两性霉素B治疗AIDS合并真菌感染中存在多种ADR,其中肾功能异常、低钾血症、肝功能异常发生率高,男性发生率高于女性。但只要注意监测,及时干预则干预有效率高,国产注射用两性霉素B治疗AIDS合并真菌感染仍具有良好的安全性。 言彩锋 邓国昌 谢志满关键词:两性霉素B 艾滋病 HIV 真菌感染 药品不良反应 HIV/TB双重感染患者结核分枝杆菌的培养及药敏分析 被引量:4 2013年 目的掌握人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核(TB)双重感染患者的结核分枝杆菌的药敏情况,改善防治对策。方法对某院收治的广西地区356例HIV/TB双重感染患者做结核菌的药敏检测,并与3374例单纯结核患者的药敏检测作一对比分析。结果 HIV/TB双重感染患者的耐药率要比单纯HIV的结核患者耐药率低,HIV/TB重感染患者五种抗结核药物的耐药率从高到低依次为利福平(RFP)14.89%、异烟肼(INH)12.64%、乙胺丁醇(EMB)9.60%、链霉素(SM)9.30%、对氨基水杨酸钠(PAS)7.02%,与单纯HIV的结核患者比较([RFP)25.76%、异烟肼(INH)18.40%、乙胺丁醇(EMB)13.19%、链霉素(SM)17.4%、对氨基水杨酸钠(PAS)9.60%],HIV/TB组INH、RFP、SM的耐药率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),EMB、PAS的耐药率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论本地区HIV/TB双重感染患者结核分枝杆菌对RFP、INH、SM耐药率及获得性耐药率较单纯结核患者低,对于TB/HIV双重感染者,治疗前重视依从性教育,应在有经验的医务人员的指导下进行治疗,减少耐药性的产生。 苏汉珍 谢志满 梁娟英关键词:艾滋病 结核 耐药 依从性教育 耐药结核病合并AIDS/HIV感染病人的治疗的护理管理 被引量:5 2014年 耐药结核病是指结核病病人感染的结核分枝杆菌,经体外试验证实,对1种或多种抗结核药物耐药的现象。结核病是艾滋病(AIDS)病人最常见的人类免疫缺陷病毒(HIV)相关感染性疾病,也是 AIDS 病人最常见的死亡原因之一。结核病合并 AIDS/HIV感染病人由于病人免疫力低、病程长,病人依从性差、用药不合理、治疗管理不善等是产生耐药结核的主要原因。针对这些原因,近年来我院对耐药结核合并 AIDS/HIV 感染病人采取一套治疗护理、督导、追踪随访的管理模式,取得了一定的效果。现总结如下。 谢彩英 杜丽群 卢祥禅 谢志满 陆怡辛 谢朝琼 黄金萍关键词:耐药结核病 人类免疫缺陷病毒 治疗护理 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌性脑膜炎一例 被引量:2 2010年 患者男,40岁。发热、头痛1个月入院。既往有冶游史。体格检查:体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,BP95/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,营养中等,全身皮肤黏膜无黄染及皮疹,两侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏。颈有抵抗,心、肺、腹部检查未见异常。 谢志满 苏汉珍 杜丽群关键词:脑膜炎 霉菌性 艾滋病 对光反射 腹部检查 非AIDS患者合并播散性马尔尼菲青霉病胸部影像一例 本文对一例非AIDS患者合并播散性马尔尼菲青霉病进行了总结,重点对患者的临床症状、影像特征、病理诊断进行了概述。 卢亦波 谢志满 黎之利 滕毅斌 韦振敏关键词:马尔尼菲青霉病 X线影像诊断 临床病理 文献传递