许海华
- 作品数：22 被引量：36H指数：4
- 供职机构：天津市儿童医院更多>>
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- Millard-Noordhoff法修复单侧完全性唇裂同时矫正鼻畸形被引量：1
- 2008年
- Millard法单侧唇裂修复术,即旋转推进法,应用于临床已逾半个世纪,后经Noordhoff加以改进,效果更臻完美,适用于包括完全裂在内的所有单侧唇裂患儿,特别是“红线”概念的提出,不仅使修复后的红唇从外形上更为接近正常,而且更为接近正常红唇的解剖结构。Noordhoff提出的一期鼻畸形矫正方法,临床运用20年来,可明显改善患侧鼻翼塌陷和鼻翼沟不显等畸形,有望使单侧完全性唇裂患儿继发鼻畸形的再次手术率大大下降。
- 黄巍刘谊许海华
- 关键词：唇裂矫形外科学修复外科手术
- 尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的探讨尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)中的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月就诊于天津市儿童医院泌尿外科的94例行Snodgrass修复手术尿道下裂患儿的临床资料。患儿年龄11月龄至4岁,中位年龄2岁5个月;冠状沟型下裂28例,阴茎体型下裂66例;伴有轻度到中度下弯,尿道板发育较好。所有患儿均采用尿道板旁筋膜左右折叠双重覆盖尿道后,联合背侧带蒂转移筋膜瓣再次左右叠加覆盖尿道,从而达到多重筋膜瓣覆盖尿道的目的。术中成形尿道长度为1.5~2.8 cm,平均2.1 cm。结果随访6~24个月,12例患儿术后出现腹侧皮瓣局部颜色暗沉、表皮脱落,其中逐渐愈合无尿瘘9例,出现尿瘘3例(3.19%)。结论在尿道下裂Snodgrass术中采用尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道技术,明显增加了尿道覆盖层次,且就地取材,皮瓣血运良好,操作便捷,手术成功率较高,术后尿瘘发生率较低。
- 许海华徐国栋张富义陈子英王晓佳
- 关键词：尿道下裂尿道瘘
- 单侧唇裂直线修复术的回归-从Rose法到延伸Mohler法的嬗变
- 临床资料与方法？本组共150例，男87例，女63例；手术年龄为2～11个月，全部为单侧唇裂，均未经任何前颌骨、腭骨及上颌骨的正畸治疗及唇粘连术。术中将Mohler氏切口视需要向鼻小柱适度延伸，视需要向健侧人中嵴适度回切，...
- 黄巍左海亮吴勇许海华
- Cohen手术治疗小儿先天性巨输尿管被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨Cohen手术治疗小儿先天性巨输尿管的临床效果。方法:回顾性分析95例先天性巨输尿管的患儿资料,完善各项术前检查,无手术禁忌症后95例患儿均采用Cohen手术方法治疗。结果:95例患者中术后90例患者获得随访,随访6个月~5年,平均3年,90例患儿均恢复良好,复查B超显示输尿管及肾积水好转,有些患儿肾积水及输尿管扩张明显减轻。2例患儿术后出现泌尿系统感染,经积极抗感染治疗后患儿病情好转。随访患儿复查肾功能显示正常。结论:Cohen手术治疗小儿先天性巨输尿管,效果满意,该手术方法操作较为简单,对患者造成创伤较小,且并发症发生概率较低,双侧输尿管症矫正术可一次性完成,诸多优势值得临床推广。
- 陈子英徐国栋张富义许海华王晓佳
- 关键词：先天性巨输尿管小儿
- 尿道下裂术后尿道扭曲误诊为尿道憩室样扩张的诊治体会
- 2024年
- 目的:通过尿道下裂术后尿道扭曲误诊为尿道憩室样扩张的病例分析,探讨尿道扭曲的诊断、治疗及预防。方法:回顾性分析2020年1月—2023年1月天津市儿童医院收治的尿道下裂术后尿道憩室样扩张的11例患儿的临床资料,包括患儿的身高、体重、合并畸形、前期手术信息和本次手术信息。患儿年龄2~6岁,其中7例术中证实为尿道扭曲,并非尿道憩室样扩张。结果:手术采用尿道与白膜间断缝合固定,尿道周围筋膜或Buck筋膜覆盖的方法。术后随访5个月~3年,7例尿道扭曲均痊愈,有2例出现尿道瘘,再次手术治愈。结论:尿道扭曲是尿道下裂尿道成形术后比较少见的并发症,临床易误诊为尿道憩室样扩张,再次手术固定尿道及尿道周围筋膜或BUCK筋膜覆盖是治疗尿道扭曲最为有效的方法。
- 孟庆娅孟庆娅孙溶涓徐国栋徐国栋许海华陈子英王晓佳
- 关键词：尿道下裂
- 男性儿童尿道下裂与先天性直肠肛门畸形的关联性被引量：4
- 2015年
- 目的研究男性儿童尿道下裂合并先天性直肠肛门畸形的发病情况和两者的关联性。方法调查302例尿道下裂患儿中直肠肛门畸形的发病率和程度,与普通人群直肠肛门畸形发病率进行比较,分析不同类型尿道下裂与直肠肛门畸形发病率和程度的关系。结果本研究尿道下裂患儿中先天性直肠肛门畸形的发病率为2.98%(9/302),2例为低位直肠肛门畸形,5例为中位直肠肛门畸形,2例为高位直肠肛门畸形。后段型尿道下裂中直肠肛门畸形的发病率为4.76%(6/126),高于前、中段型发病率1.70%(3/176),差异有统计学意义(P<0.05)。后段型尿道下裂中高位直肠肛门畸形的发病率为0.79%(1/126),与前、中段型尿道下裂的0.57%(1/176)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿道下裂可合并先天性直肠肛门畸形。尿道下裂的严重程度与直肠肛门畸形的发病率有关联,与直肠肛门畸形的严重程度无明显关联。2种疾病可能有共同的致病或易感因素。
- 许海华徐国栋张富义关勇孟庆娅
- 关键词：尿道下裂直肠肛门畸形合并畸形
- 52例儿童睾丸肿瘤的临床特点分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨儿童睾丸肿瘤的临床特点、诊治方法及预后。方法:回顾性分析我院2015年6月—2018年12月收治的52例儿童睾丸肿瘤患者的临床资料,年龄2个月~13岁,平均4.3岁。发病时间1 d~3年,平均2个月,术前阴囊彩色多普勒超声检查示睾丸肿瘤直径0.5~7 cm,平均1.5 cm。腹盆腔CT或MRI检查均未见异常。45例患儿肿瘤标记物AFP结果正常,7例升高。其中44例患儿行保留睾丸的肿瘤剜除术,8例行根治性睾丸肿瘤切除术。结果:52例患儿手术均顺利完成,手术时间30~65 min,平均45 min。术后病理诊断14例为表皮样囊肿,24例为成熟性畸胎瘤,2例为不成熟畸胎瘤,3例为睾丸囊肿,1例为睾丸局部钙化,7例为卵黄囊瘤。7例睾丸卵黄囊瘤患儿根据肿瘤分期3例患儿术后接受化疗,其余4例定期门诊复查。术后随访6~36个月,平均26个月,所有病例均存活;7例卵黄囊瘤患儿中6例术后定期复查胸片,B超及血AFP均正常,未见肿瘤复发或者转移;1例患儿术后肿瘤复发接受再次手术治疗及化疗。结论:儿童睾丸肿瘤一般以成熟性畸胎瘤和表皮样囊肿居多,保留睾丸的手术是可靠的,睾丸肿瘤的大小影响其实施。术中快速冰冻病理检查对手术的方案选择有重要的指导意义,确定为良性者行保留睾丸手术,否则行根治性睾丸切除术。对于术前AFP增高,睾丸肿瘤短时间明显增大的患儿,需要高度警惕恶性肿瘤的可能,睾丸恶性肿瘤根据病理结果及肿瘤分期进一步化疗或者放疗。
- 陈子英徐国栋张富义许海华王晓佳
- 关键词：睾丸肿瘤儿童
- Mulliken法修复双侧唇裂同时矫正鼻畸形被引量：3
- 2008年
- 双侧唇裂较之单侧唇裂不仅手术难度更大，而且效果也较差，所以，多年来手术方法一直在不断变化和演进之中。Mulliken法双侧唇裂修复术及鼻畸形矫正术，历经20余年临床实践，并经多位学者的完善和补充，已被国外学术界公认为治疗双侧唇裂最好的方法之一。笔者采用这一技术治疗11例双侧唇裂患儿，效果满意，报告如下。
- 黄巍许海华游静
- 关键词：唇裂鼻畸形获得性修复外科手术
- 气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术式在重复肾合并复杂畸形中的应用研究
- 2025年
- 目的探讨气膀胱腹腔镜下Politano-Leadbetter输尿管膀胱再植术治疗重复肾合并复杂畸形的可行性及疗效。方法回顾性分析天津市儿童医院2022年6月至2023年9月收治的7例重复肾合并复杂畸形的临床资料,其中男1例,女6例;年龄为4.0(2.0,7.0)岁,年龄范围为2~9岁。采用气膀胱腹腔镜下Politano-Leadbetter单根输尿管膀胱再植术,术中放外置引流支架管,并经腹壁Trocar孔导出。术后随访并发症。结果所有患儿均为重复肾合并单根输尿管反流,伴或不伴输尿管异位膨出。7例手术均获得成功,无中转开放。手术时间为150.0(140.0,180.0)min,手术时间范围为120~300 min。术中出血量为4.0(3.0,14.0)ml,出血量范围是5~10 ml。术后10 d拔除外置引流管,11 d拔除尿管。随访2~16个月,尿路感染及尿控不良症状消失,尿常规检查正常,B型超声显示肾盂扩张及输尿管扩张的程度明显好转,膀胱逆行造影显示无反流。结论气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术式对于重复肾合并复杂畸形的治疗安全有效,具有在同一操作空间同时治疗输尿管膀胱反流及输尿管膨出的优势。
- 孟庆娅孙溶涓徐国栋许海华陈子英王晓佳刘丽丽詹江华
- 关键词：腹腔镜重复肾膀胱输尿管反流输尿管膨出
- 颜面部钙化上皮瘤手术切除范围的研究被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨颜面部钙化上皮瘤的有效切除范围及缩小手术切口的疗效和临床意义。方法2012年1月至12月我们收治颜面部单发钙化上皮瘤39例，手术切除范围包括包膜内肿物切除、肿物连同包膜完整切除、包膜外1～2 mm 切除、全层皮肤连同肿物挖除（2～4 mm），手术方式为普通切口，设为普通切口组；2013年1月至12月收治颜面部单发钙化上皮瘤45例，切除范围包括包膜内切除、连同包膜完整切除，手术方式为微小切口，设为微小切口组。比较两组肿物最大直径和切口长度，并从病理特点探讨其有效切除范围的依据。结果两组84例均恢复良好，无一例复发。病理特点：钙化上皮瘤瘤体周边界限清晰，其包膜完全为纤维结缔组织假性包膜，无上皮或内皮结构，包膜周边即正常的皮下组织结构，无增殖的瘤细胞。免疫组化：Ki67（－）。两组肿物直径比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；切口长度比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后微小切口组瘢痕小，外形美观，患儿及家属满意度高。结论钙化上皮瘤经临床检查即可诊断，术中无需切除过多的组织，只要将钙化团块完全切除即可，采用微创小切口方法，疗效确切，术后瘢痕不明显，外形美观，患者满意度高。
- 许海华黄巍赵丽左海亮
- 关键词：面部肿瘤外科手术
