覃新芳 作品数:27 被引量:109 H指数:7 供职机构: 桂林医学院附属医院 更多>> 发文基金: 广西中医药民族医药传承创新专项课题 广西壮族自治区自然科学基金 广西中医药管理局中医药科技专项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
维持性血液透析患者血细胞比值与腹主动脉钙化的相关性 2023年 目的:探讨持续性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血细胞比值与腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性。方法:收集88例MHD患者的临床资料,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)。根据腹部侧位片分为非钙化组和钙化组,比较两组NLR、PLR、LMR及临床指标的差异,Spearman相关性分析NLR、PLR、LMR与各临床指标的相关性,多因素Logistic回归分析AAC的危险因素。结果:腹主动脉钙化组年龄、钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油、C-反应蛋白(CRP)、NLR、PLR高于非钙化组(P<0.05),白蛋白、LMR低于非钙化组(P<0.05)。NLR、PLR与透析龄、钙、磷、ALP、CRP、AACs呈正相关(P<0.05),NLR与白蛋白呈负相关(P<0.05);LMR与透析龄、钙、磷、ALP、CRP、AACs呈负相关(P<0.05),与白蛋白呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄、NLR为AAC的危险因素;白蛋白为AAC的保护因素。结论:NLR、PLR、LMR与MHD患者AAC密切相关,NLR、PLR、LMR可作为反映AAC的潜在生物学标志物。 覃新芳 高亚洲 王颖 毕慧欣关键词:维持性血液透析 腹主动脉钙化 微炎症 326例特发性膜性肾病的临床和病理特点及预后分析 被引量:6 2020年 目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的临床和病理特点并对其预后进行分析。方法:选择桂林医学院附属医院2010年1月至2019年12月经肾活检确诊的326例特发性膜性肾病为研究对象,根据年龄划分为青、中、老年3组,对3组的临床、病理特点和预后进行比较分析。结果:326例IMN患者中男186例(57.06%),女140例(42.94%),发病年龄中位数50岁,3组IMN患者收缩压、高血压发生率、Hb、BUN比较差异具有统计学意义(P<0.05);317例IMN患者病理分期以Ⅱ期膜性肾病为主,3组病理特点:Fib、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化比较具有统计学意义(P<0.05);3组疗效比较无统计学意义(P>0.05),治疗前后24 h尿蛋白定量、ALB、血Cr比较有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析发现Cr、LDL、肾小球硬化、肾小动脉增厚、肾间质纤维化是影响IMN预后的危险因素(P<0.05)。结论:根据特发性膜性肾病(IMN)的临床和病理特点,制定个性化治疗方案才能保护肾脏功能,改善预后。 廖雪玲 尹友生 欧俊 覃新芳 韦家智 阳玉中关键词:特发性膜性肾病 肾病综合征 病理特点 广西桂北地区单中心1703例肾活检患者的病理分析及疾病谱变化 被引量:10 2022年 目的分析2005至2019年桂林医学院附属医院肾活检患者病理类型的分布特点及疾病谱的变迁。方法收集桂林医学院附属医院2005年1月至2019年12月共计1703例肾活检患者的临床病理资料,对肾脏疾病的临床病理特征进行回顾性分析。结果研究共纳入1703例肾穿刺活检病例,男女比例为1∶1.03,年龄(39.04±15.04)岁。病理类型组成为原发性肾小球肾炎(81.27%),继发性肾小球肾炎(17.91%),肾小管间质疾病(0.82%)。原发性肾小球肾炎最常见的病理类型是IgA肾病(29.93%)和膜性肾病(28.92%),膜性肾病占比从2005至2007年的4.35%上升到2017至2019年的39.27%,呈明显上升趋势。在继发性肾小球肾炎中,狼疮肾炎(40.20%)最为常见,其次是乙型肝炎病毒相关性肾炎(26.47%)、过敏性紫癜性肾炎(12.42%)、糖尿病肾脏疾病(6.54%)。结论原发性肾小球肾炎仍然是肾活检患者最主要的病理类型,IgA肾病和狼疮肾炎分别是最常见的原发性和继发性肾小球肾炎,膜性肾病有逐年增长趋势。 黄春琳 韦家智 覃新芳 尹友生 李运千 莫文法 廉溪 欧俊关键词:流行病学 肾活检 疾病谱 基于网络药理学与分子对接探究沙库巴曲缬沙坦钠对抑制血管内膜增生治疗动静脉内瘘成熟障碍及狭窄的作用机制 2025年 目的利用网络药理学及分子对接方法探讨沙库巴曲缬沙坦钠(sacubitril valsartan sodi-um,LCZ696)抑制血管内膜增生(intimal hyperplasia,IH)治疗动静脉内瘘成熟障碍及狭窄的分子靶点机制。方法通过Chemical Book平台及SwissTarget Prediction数据库获取LCZ696的有效成分及对应靶点;利用GeneCards及在线人类孟德尔遗传数据库收集IH靶点、Protain-Protain Interaction数据库构建蛋白质互作网络、Cytoscape 3.10筛选核心靶点、微生信平台进行基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析,最后用AutoDockTools 1.5.7进行核心靶点与有效成分验证。结果获得有效成分2个、交集靶点80个,核心靶点包括表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)等共18个;富集分析显示作用机制与磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路等通路相关。分子对接结果表明EGFR和核心靶点所组成的对接体具有强烈的对接活性,最为稳定。结论LCZ696可能通过多靶点与多通路抑制IH治疗动静脉内瘘成熟障碍及狭窄,为LCZ696的进一步研究提供理论依据和潜在研究方向。 黎欣 覃新芳 蓝雪化关键词:网络药理学 内膜增生 动静脉内瘘 血清β_(2)微球蛋白、胱抑素C和甘油三酯间交互作用对2型糖尿病肾脏疾病预测价值 被引量:1 2023年 目的研究2型糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的独立危险因素,探讨因子间是否具有交互作用及联合因子检测对DKD患病的预测价值。方法选取2019年6~12月桂林医学院附属医院收治的135例DKD患者为糖肾组,选取同期126例非糖尿病肾病患者为对照组,比较两组基本资料及生化指标,应用logistic回归分析筛选出独立危险因素,进行相乘交互作用分析,绘制并比较各因素及联合因子的ROC曲线。结果糖肾组患者病程、体质量指数(body mass index,BMI)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、β_(2)微球蛋白、胱抑素C(cystatin C,CysC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)及视网膜病变患病率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,血清TG、β_(2)微球蛋白、CysC是DKD的独立危险因素(P<0.01);β_(2)微球蛋白和CysC、CysC和TG之间均具有相乘交互作用(P<0.05);联合因子ROC曲线下面积(0.82,P<0.01)均大于单个因素。结论血清TG、β_(2)微球蛋白、CysC为DKD的独立危险因素,且具有交互作用,联合检测对DKD具有较好的预测价值,有利于临床上早期识别及干预。 邹迪莎 欧俊 覃新芳 王函 秦菊 张怀东 黄丹华 彭佳佳 王彩梅 于健关键词:糖尿病肾脏疾病 甘油三酯 胱抑素C 2型糖尿病 纤维蛋白原与白蛋白比值在动静脉内瘘经皮腔内血管成形手术后再狭窄的预测价值 2025年 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)在自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)手术后再狭窄的预测价值。方法 纳入2019年1月—2020年12月在桂林医学院附属医院肾内科首次行彩超引导下PTA治疗的MHD患者101例。根据随访期间是否发生PTA手术后再狭窄,分为再狭窄组和通畅组。对比2组患者的一般资料,绘制ROC曲线,评估FAR对PTA手术后再狭窄的预测价值。通过ROC曲线分析确定FAR的最佳截断值,将患者分为低FAR水平组和高FAR水平组。采用Kaplan-Meier曲线分析2组患者的内瘘通畅率,采用COX回归比例风险模型探讨影响MHD患者PTA手术后再狭窄的独立危险因素。结果多因素COX回归分析显示:高水平FAR(HR=2.455,95%CI:1.299~4.639,P=0.006)是MHD患者动静脉内瘘首次PTA手术后再狭窄的独立危险因素。FAR预测PTA手术后动静脉内瘘再狭窄的AUC为0.735 (95%CI:0.638~0.818,P<0.001)。Kaplan-Meier曲线生存分析显示,高FAR水平组患者PTA手术后通畅率低于低FAR水平组(Log Rank检验χ^(2)=15.470,P<0.001)。结论FAR水平的升高是PTA手术后再狭窄的独立危险因素。FAR可作为预测MHD患者首次PTA手术后再狭窄的生物标志物,为早期防治PTA手术后再狭窄提供临床价值。 邓洁 覃新芳 彭佳佳 廉溪 谢艺婷 毕慧欣关键词:经皮腔内血管成形术 再狭窄 复杂性尿路感染的研究进展 被引量:15 2018年 复杂性尿路感染常合并有泌尿系统结构或功能的异常,患者具有易复发、迁延难愈、病程长、并发症严重、预后不良、病死率高等特点。复杂性尿路感染常见易感因素包括泌尿系梗阻、医源性因素、神经源性膀胱、糖尿病、免疫低下及使用免疫抑制剂、妊娠期、围绝经期女性等;主要致病菌群为革兰氏阴性杆菌,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌为主。本文就复杂性尿路感染的易感因素、常见致病菌及其分布、治疗方法等进行综述,旨为规范、合理应用抗菌药物治疗复杂性尿路感染患者、减少复发提供参考。 覃新芳 李清初 邹迪莎 伍民生关键词:复杂性尿路感染 易感因素 致病菌 IgA肾病患者外周血PAF及PAF-AH的变化及其临床意义 尹友生 欧俊 韦家智 李康慧 覃新芳 廉溪 叶祖扬文献传递 拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床观察 被引量:3 2015年 目的:观察拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床疗效。方法:48例乙肝相关性膜性肾病患者随机分为两组,对照组23例予拉米夫定100mg,1次/d,口服,连续12个月。治疗组25例予拉米夫定(100mg,1次/d,口服,连续12月)治疗7d后加醋酸泼尼松正规治疗[1mg/(kg·d)],8周后规律减量。结果:治疗12月后治疗组24h尿蛋白定量1.28±1.06g/d较对照组的1.91±1.13g明显减少(P<0.05);血浆白蛋白为39.64±5.12g/L较对照组的34.2±4.81g/L明显升(P<0.05);HBV-DNA水平两组无差异(P>0.05)。结论:拉米夫定联合激素对治疗乙肝相关性膜性肾病有较好疗效。 覃源 李康慧 冷斌 李小红 曾凝 覃新芳 廉溪关键词:乙型肝炎 肾小球肾炎 血液透析患者血管钙化与动静脉内瘘失功的相关性分析 被引量:4 2023年 目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管钙化(vascular calcification,VC)程度与自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功的关系。方法 选取2019年1月—2020年1月在桂林医学院附属医院肾内科首次行自体动静脉内瘘手术的患者共166例。收集入选患者的一般资料及实验室检查数据,根据其建立内瘘时的冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组。分析CACS相关的临床因素和AVF失功的危险因素,并观察2年内钙化患者与无钙化患者自体动静脉内瘘的初级通畅率。结果 共入选MHD患者166例,无钙化组92例,轻度钙化组33例,中度钙化组19例,重度钙化组22例。单因素分析显示年龄(H=4.877,P=0.017),糖尿病病史(χ^(2)=9.083,P=0.028),舒张压(H=17.037,P=0.001),血钙(H=12.260,P=0.007),全段甲状旁腺激素(H=9.698,P=0.021)在冠状动脉钙化4组间比较有统计学差异。多因素COX分析回归显示:静脉直径(HR=0.432,95%CI:0.262~0.712,P=0.001)是AVF失功的保护因素,Spearman相关分析显示AVF失功与体质量指数(r=0.214,P=0.006)、白蛋白(r=0.173,P=0.026)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)(r=0.159,P=0.041)、静脉直径(r=0.231,P=0.003)呈正相关;第6个月、12个月、18个月、24个月AVF通畅率分别为71.69%、60.24%、50%、40.96%。Kaplan-Meier生存分析显示有无钙化对AVF通畅率的影响无统计学差异(Log Rankχ^(2)=2.407,P=0.121)。结论 不同程度的冠状动脉钙化对2年内AVF失功无影响。 林柳萍 毕慧欣 覃新芳关键词:血液透析 动静脉内瘘 冠状动脉钙化