董健鸿
- 作品数：44 被引量：106H指数：6
- 供职机构：上海市徐汇区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 白内障术前视觉电生理检查的临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的探讨白内障术前视觉电生理检查对于术后视功能评估的价值。方法回顾分析白内障患者218例(260眼)术前闪光视网膜电图(F-ERG)及图形视觉诱发电位(P-VEP)两种视觉电生理检查结果与术后最佳矫正视力(BCVA)的关系。比较两种视觉电生理检查结果与术后最佳矫正视力的一致性,并进行相关性分析。结果对于F-ERG检查组,F-ERG结果与术后BCVA一致的白内障患眼百分比为62.9%,不一致百分比为37.1%;而P-VEP组,一致百分比为68.2%,不一致百分比为31.8%,两组相比无显著统计学差异(P>0.25)。术前F-ERG a、b波振幅与术后BCVA呈正线性相关性(r分别为0.316、0.294,P值均<0.01),P-VEP P100波振幅与术后BCVA无明显线性相关性(r=0.172,P>0.5)。结论两种视觉电生理检查(F-ERG与P-VEP)均可有效评估白内障患者术后患眼视力恢复情况,F-ERG准确性相对较高,但其精确性均尚有不足,有一定的不一致性。
- 朱茂丽董健鸿黄亮江志坚薛敏王敏华
- 关键词：白内障超声乳化视觉电生理
- 颞动脉活检诊断动脉炎性前部缺血性视神经病变合并睫状视网膜动脉阻塞2例
- 2022年
- 患者男, 86岁。因右眼视力骤降10 h伴幻觉, 于2021年5月24日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科门诊就诊。发病3 d前有阵发性黑矇史, 既往身体健康, 无家族病史、外伤史。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为手动、0.6。右眼、左眼眼压分别为13.0、19.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。右眼瞳孔4 mm, 相对性瞳孔传导阻滞(RAPD)(+), 晶状体混浊N2C3P1;左眼瞳孔3 mm, 晶状体混浊N2C3P2。眼底检查:右眼视盘水肿, 边界不清, "白垩样"外观, 颞下视盘黄斑束水肿苍白, 动脉变细;左眼视盘边界清楚, 视网膜平复, 黄斑中心凹反光消失(图1A)。怀疑巨细胞动脉炎(GCA)可能当天转入上海市徐汇区中心医院眼科。完善光相干断层扫描(OCT)检查, 右眼视盘水肿增厚, 信号增强, 视盘黄斑束之间内核层信号增强(图1B)。OCT血管成像(OCTA)检查, 右眼视盘上方毛细血管密度下降, 视盘颞侧呈无灌注区(图1C)。左眼OCT、OCTA检查均未见异常。眼眶核磁共振成像(MRI)检查, 右侧视神经稍粗, 未见明显强化(图1D)。眼部血管B型超声检查, 双眼视网膜中央动脉、睫状后动脉、眼动脉收缩期峰值流速和舒张末期流速降低, 视网膜中央动脉阻力指数增高;左眼睫状后动脉阻力指数增高, 双侧颞浅动脉管壁明显增厚(图1E)。实验室检查:红细胞3.68×1012个/L ↓, 白细胞2.33×109个/L↓, 血红蛋白(Hb)116 g/L ↓, C-反应蛋白(CRP)17.1 mg/L ↑, 红细胞沉降率(ESR)33 mm/h ↑;抗核抗体(ANA)、可提取核抗原(ENA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、人免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒血清特异性抗体及血清快速反应、γ体外释放试验(IGRAs)、抗心磷脂抗体以及Torch系列阴性;病毒性肝炎指标阴性。诊断:GCA。予以口服甲泼尼龙琥珀酸钠0.5 g冲击治疗, 并于2 d后行右侧经颞动脉活检(TAB)。手术中可见患者右眼颞动脉管壁明显增厚(图1F)。苏木精-伊红(HE)染色可
- 江志坚朱茂丽张南常青董健鸿
- 关键词：视网膜动脉闭塞病例报告
- 眶内容物剜除治疗结膜恶性黑色素瘤16例分析被引量：1
- 2015年
- 目的评价眶内容物剜除术治疗结膜恶性黑色素瘤的临床效果。方法回顾性病例研究。对2009年1月至2013年12月在上海市徐汇区中心医院眼科行眶内容物剜除术治疗结膜恶性黑色素瘤患者16例（16只眼）进行回顾性分析。结果16例患者年龄46～82岁，平均（68．94±10．54）岁。来源于原发性获得性黑色素细胞增多症（PAM）12例（12只眼），来源于色素痣或黑色素细胞瘤恶变4例（4只眼）。8例（8只眼）累及眼睑皮肤面，14例（14只眼）累及睑球结膜和穹窿结膜，1例（1只眼）局限于角膜缘。2例（2只眼）瘤体高度小于1mm，7例（7只眼）瘤体高度在1-3mm，7例（7只眼）瘤体高度大于3mm。16例患者均经活检确诊为恶性黑色素瘤后，13例（13只眼）行眼眶内容物剜除术，3例（3只眼）行联合游离皮瓣移植术。所有病例S100、HMB45阳性。随访时间5～60个月，平均（39．56±23．15）个月。2例（12．5％）在术后半年和2年复发，再次行手术切除，其中1例（6．25％）全身转移死亡。结论较大范围的结膜恶性黑色素瘤及时行眶内容物剜除术具有良好疗效。
- 江志坚张辉董健鸿
- 关键词：恶性黑色素瘤
- 高度近视患者的角膜内皮细胞观察
- 目的:利用角膜内皮细胞显微镜检测高度近视患者的角膜内皮细胞形态.方法:选取45例(87眼)高度近视患者,另50例(100眼)正视患者作为对照,利用角膜内皮细胞显微镜检测中央角膜厚度(CCT)、内皮细胞密度(CD)、六角形...
- 江志坚董健鸿
- 一种白内障人工晶体置换手术的光学手术导航装置
- 本实用新型公开了一种白内障人工晶体置换手术的光学手术导航装置，包括：移动平台的下端面四角设有万向脚轮，并且移动平台的下端面四角还设有可伸缩式的支撑脚；支撑架包括立杆和横杆；立杆的下端连接移动平台的上端面，立杆的上端连接横...
- 董健鸿
- 文献传递
- 动态对比增强磁共振定量检测血-视网膜屏障渗漏的实验研究
- 江志坚董健鸿王惠英徐蔚荣翱黄亮
- 合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后干眼分析被引量：11
- 2010年
- 目的观察单纯老年性白内障与合并糖尿病的白内障患者行超声乳化术后的干眼情况。方法将行白内障超声乳化术患者202例(225只眼)分为A、B两组,A组为单纯老年性白内障患者110例(127只眼),B组为合并糖尿病的老年性白内障患者92例(98只眼),分别于术后1d、7d、1个月、3个月观察两组患者干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色以及基础泪液分泌试验等情况。结果 B组术后各时间点干眼症状明显重于A组,术后1、3个月泪膜破裂时间明显短于A组,术后各时间点角膜荧光素染色明显多于A组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,B组患者基础泪液分泌试验明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于单纯老年性白内障患者,合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后干眼发生更早,症状更明显,持续时间更长。
- 薛敏董健鸿朱茂丽
- 关键词：白内障干眼症糖尿病超声乳化白内障吸除术
- 70岁以上人群植入Array多焦点人工晶体的远期疗效
- 董健鸿江志坚
- 两种手术方式治疗闭角型青光眼和并老年性白内障的临床观察被引量：12
- 2011年
- [目的]研究两种手术方式治疗闭角型青光眼合并老年性白内障的临床疗效对比。[方法]闭角型青光眼合并老年性白内障的患者78例(85只眼),其中A组32眼因急性房角关闭合并白内障经局部及全身降眼压治疗眼压控制不佳,房角检查粘连≥180°行超声乳化白内障吸除加人工晶体植入联合小梁切除手术。B组19眼因急性房角关闭合并白内障患者经局部及全身降眼压治疗眼压控制在21mmHg以下,房角检查粘连﹤180°的眼行单纯超声乳化白内障吸除加人工晶体植入手术。C组:34只眼因慢性闭角型青光眼合并白内障,行超声乳化白内障吸除加人工晶体植入联合小梁切除手术。手术后分别对3组的视力、眼压、中央前房深度进行评估。[结果]术后所有患者视力均有不同程度提高;术后眼压控制良好84只眼,其余1只眼手术后3d眼压升高,UBM检查诊断为恶性青光眼再行玻璃体切割手术后眼压得到控制。[结论]对于发病后房角开放﹥180°的闭角型青光眼患者可单纯行白内障超声乳化摘除术及可折叠人工晶状体植入;青光眼合并白内障行联合术大多能有效的降低眼压提高视力,但是术后早期需住院观察。
- 张慧董健鸿
- 关键词：闭角型青光眼合并白内障超声乳化术小梁切除术
- 白内障术后人工晶体表面炎性颗粒沉积
- 目的报道一例疏水性人工晶状体前表面出现严重炎性颗粒沉积的患者经积极抗炎治疗后恢复的完整病程。方法病例报道。结果 68岁女性患者在接受白内障手术和疏水性人工晶状体植入术后1个月出现右眼视力模糊。通过检查诊断为严重的炎性细胞...
- 江志坚张南董健鸿
- 关键词：人工晶体白内障术后
