苏娴
- 作品数：22 被引量：179H指数：8
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预出院慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧血症临床筛查及相关因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的 调查了解计划出院的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中不同原因所致单纯性夜间低氧血症的罹患率及相关危险因素,以便识别风险患者进行管理。方法 从我院呼吸内科2017年1月至6月计划出院的431例慢阻肺患者中筛选日间氧饱和度≥90%且符合纳入排除标准的患者。于出院日前两晚采用可穿戴便携式脉氧仪监测其整晚氧饱和度、脉搏、手动等数据,记录患者次日晨间临床症状、日间血气分析、肺功能、Epworth嗜睡评分(Epworth Sleepiness Score,ESS)、匹兹堡睡眠质量问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)结果,将无夜间低氧血症、单纯性夜间低氧血症患者的以上数据进行对比分析。根据血氧曲线波形,将存在单纯性夜间低氧血症患者分为考虑慢阻肺-睡眠呼吸暂停低通气重叠综合征(overlap syndrome,OS)的患者与非OS夜间缺氧患者的以上指标进行对比。结果 共筛选出106例无日间缺氧的预出院慢阻肺患者,其中44例(41.5%)患者存在夜间低氧血症。夜间低氧的慢阻肺患者氧饱和度[(91.8±1.1)%比(94.4±1.5)%,P<0.05]低于无夜间缺氧者,其中疑诊OS的患者较无夜间缺氧患者急性加重频率[(2.1±0.6)次/年比(1.4±0.4)次/年]、ESS评分[(10.5±2.7)分比(5.1±2.5)分]、PSQI[(12.8±4.4)分比(7.4±3.1)分]更高(P<0.05)。结论 在日间氧饱和度大于90%的预出院慢阻肺中,仍有约41.5%的患者存在单纯性夜间低氧血症。日间氧饱和度较低、存在日间嗜睡的患者更可能存在夜间低氧血症,OS患者有更高的年急性加重风险及嗜睡程度。应重视预出院慢阻肺患者夜间缺氧的筛查。
- 李凯李国平练祥忠苏娴钱姣
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病夜间低氧血症临床筛查
- 修正Geneva量表及D-二聚体对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺血栓栓塞症的预测价值被引量：15
- 2014年
- 目的评价修正Geneva量表结合D-二聚体在诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)中的诊断价值。方法收集2011年1月至2013年5月于我院急诊及住院的AECOPD疑似合并PTE的210例患者进行前瞻性研究,对患者临床资料,并分别以修正Geneva量表、D-二聚体测定以及两者结合评估合并肺栓塞的可能性,并与最终确诊的诊断结果进行分析比较。结果其中41例患者确诊PTE。AECOPD+PTE组与单纯AECOPD组在症状、体征上仅不对称下肢水肿有统计学差异。D-二聚体<500μg/L的阴性预测值为96.1%,而阳性预测值仅34.3%,特异度58.0%灵敏度90.2%。修正Geneva量表可能性高组阳性预测值为64.0%,可能性低组阴性预测值为94.7%;两者结合的阳性预测率为42.5%,阴性预测值96.9%。结论修正Geneva量表和血浆D-二聚体测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞早期筛选具有价值,两种方法结合可以提高诊断的准确性,降低漏诊率。
- 冯颖苏娴李群王晓霞包勇
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重D-二聚体
- 边远藏区住院高血压患者睡眠呼吸暂停/低通气综合征的便携式临床筛查被引量：2
- 2018年
- 目的:应用便携式设备筛查边远藏区住院高血压患者合并睡眠呼吸暂停的情况,并探讨其相关影响。方法:选取2017年12月至2018年5月在四川省得荣县医院住院的高血压病患者76名,通过含心肺耦合及血氧、呼吸气流监测的便携式可穿戴设备记录整晚氧饱和度、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、心率、睡眠结构,并完善动态血压监测,评测Epworth嗜睡评分(ESS)。比较不同血压水平患者的睡眠状况,比较不同AHI水平高血压患者的临床指标差异及睡眠状态差异。结果:其中72.37%住院高血压患者合并睡眠呼吸暂停,高血压3级患者较高血压1级患者睡眠总时间更短[(333.55±43.04)(min) vs.(383.80±31.03)(min),P=0.005];高血压3级患者(AHI)、(ODI)、缺氧时间百分比(TD90)均高于高血压1级组,夜间最低氧饱和度(LnSpO2)低于高血压2级组,总睡眠时间(TST)低于高血压1级与高血压2级组,差异具有统计学意义(P <00.05);高血压3级患者中,可见重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)组的患者次日收缩压(SBP)、夜间最高SBP、夜间最高舒张压(DBP)均高于非SAHS及轻、中度SAHS组,次日DBP显著高于非SAHS组,差异均具有统计学意义(P <00.05);高血压3级患者中,可见随SAHS严重程度加重,LnSpO2、TST、睡眠效率、REM期睡眠而减少,而觉醒次数、NREM1期睡眠显著增加,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:边远藏区住院高血压患者中较多合并睡眠呼吸暂停,且睡眠呼吸暂停严重程度与患者夜间血压波动、晨间血压控制欠佳、睡眠质量低下有关,值得临床重视。便携式筛查可用于边远藏区开展睡眠呼吸筛查。
- 李凯李国平甲玛次仁拥忠胡丽娜次珠太姆高航苏娴陈锋
- 关键词：高血压
- 血Scr与肺炎严重指数在评估重症肺炎患者预后的临床价值被引量：7
- 2022年
- 目的探讨并分析血肌酐(Scr)与肺炎严重指数在评估重症肺炎患者预后的临床价值。方法回顾性选取2018年7月至2020年7月在本院确诊的102例重症肺炎患者,根据治疗后6个月患者的预后情况分为生存组72例,死亡组30例。记录两组患者年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压史、住重症监护室(ICU)时长、机械通气等情况,采用碱性苦味酸(Jaffe)速率法测定两组患者的血Scr,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定两组患者的C-反应蛋白(CRP),记录两组患者肺炎严重指数(PSI)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,采用Logistic回归模型分析影响重症肺炎患者预后的独立危险因素;ROC分析血Scr、PSI、APACHEⅡ、CRP对重症肺炎患者预后的预测价值,分析血Scr、PSI、APACHEⅡ、CRP与重症肺炎患者预后的相关性。结果死亡组患者的血Scr、PSI评分、APACHEⅡ评分、CRP显著高于生存组(P<0.05);重症肺炎患者预后与住ICU时长、年龄、机械通气有关(P<0.05),Logistic回归模型分析显示,血Scr>14μmol/L(OR=3.059,P=0.002)、PSI评分>90分(OR=2.309,P=0.021)、APACHEⅡ评分>45分(OR=3.494,P<0.001)、CRP>10mg/L(OR=2.113,P=0.041)是影响重症肺炎患者预后的独立危险因素;ROC结果显示,血Scr、PSI评分、APACHEⅡ评分、CRP及其联合检测在预测重症肺炎患者预后的AUC分别为0.670、0.689、0.680、0.652、0.802(P<0.05);血Scr、PSI、APACHEⅡ、CRP与重症肺炎患者预后呈现正相关关系(P<0.05)。结论血Scr、PSI评分、APACHEⅡ评分、CRP与重症肺炎患者预后的关系密切,可有效评估重症肺炎患者的预后。
- 高蓓蔡晓玉廖蕾魏卓苏娴
- 关键词：血肌酐重症肺炎
- 羟乙基淀粉对癫痫患者脑组织含水量、颅内压以及脑组织水通道蛋白-4和N-甲基-D-天冬氨酸受体1表达的影响
- 2015年
- 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉对癫痫手术患者脑组织含水量、颅内压以及脑组织水通道蛋白4和N-甲基-D-天冬氨酸受体1表达的影响。方法选择2013年1月至2014年4月四川省肿瘤医院确诊癫痫拟行癫痫灶切除术的患者48例,依据随机数字表法分为4组:A组(6%中分子羟乙基淀粉,晶胶比0∶1)、B组(6%中分子右旋糖酐,晶胶比0∶1)、C组(6%中分子羟乙基淀粉,晶胶比1∶1)、D组(6%中分子右旋糖酐,晶胶比1∶1),各12例。分析4组患者术中颅内压及切除脑组织中的脑含水量、水通道蛋白4和N-甲基-D-天冬氨酸受体1的表达情况。结果 4组间颅内压、脑组织含水量、水通道蛋白4吸光度值、N-甲基-D-天冬氨酸受体1的吸光度值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中B组各指标均高于其他3组,其次是A组高于C、D组,且D组高于C组。结论癫痫灶切除术的围术期液体应用中,6%中分子羟乙基淀粉与晶胶比1∶1的配合使用的补液最具有临床应用价值。
- 朱姝颖张宏伟苏娴
- 关键词：羟乙基淀粉脑组织含水量颅内压N-甲基-D-天冬氨酸受体1
- 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝集液中TNF-α、IL-8、IL-10的检测水平及意义被引量：30
- 2020年
- 目的检测哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者呼出气冷凝集液(EBC)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10水平,并分析其与该疾病的关系.方法选取2016年2月至2019年3月成都市第三人民医院收治的ACOS患者105例,单纯哮喘患者109例(哮喘组),单纯COPD患者104例(COPD组),另选取同期体检的正常人100例(健康对照组).酶联免疫吸附法检测EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平,自动血液仪检测外周血嗜酸粒细胞比例,利用肺功能仪检测所有受试者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC).结果ACOS组、哮喘组、COPD组患者血清IgE水平、外周血嗜酸粒细胞显著高于健康对照组(t=13.594、23.188、3.595;20.886、26.966、20.036,P值均<0.05).ACOS组EBC中TNF-α、IL-8水平显著高于COPD组、哮喘组、健康对照组(t=11.999、13.157、26.807;6.961、7.741、32.496,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred显著低于哮喘组、COPD组、健康对照组(t=7.566、9.568、40.129;t=11.539、14.339、28.837,P值均<0.05),FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=16.756,P<0.05);COPD组、哮喘组EBC中TNF-α水平、IL-8水平显著高于健康对照组(t=14.892、14.057;25.544、25.146,P值均<0.05),IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值显著低于健康对照组(t=32.562、31.045;t=17.372、14.939;13.752、16.341,P值均<0.05);哮喘组和COPD组TNF-α、IL-8、IL-10水平、FEV1%pred、FEV1/FVC值比较差异无统计学意义(t=1.015、0.697、1.909、2.658、2.457,P值均>0.05).Pearson检验结果显示,ACOS患者EBC中TNF-α、IL-8水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.463、-0.504;-0.447、-0.476,P值均<0.05);IL-10水平与FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(r=0.429、0.474,P值均<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清IgE水平升高、EBC中TNF-α、IL-8水平升高是ACOS的危险因素(P<0.05),EBC中IL-10水平升高是ACOS的保护因素(P<0.05).结论EBC中TNF-α、IL-8、IL-10水平可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志价值.
- 陈锋李群吴迪严方涛苏娴王月宾梁秋萍
- 关键词：白细胞介素8白细胞介素10
- 丙泊酚短小麻醉中患者梦境的观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨丙泊酚短小麻醉患者梦境发生率、梦的特征,以及对患者麻醉满意度和情绪的影响。方法选择ASAI^II级无痛胃镜检查患者160例,静脉推注丙泊酚复合小剂量芬太尼,待患者睫毛反射消失,OAA/S评分0分时开始进镜。检查结束后待患者苏醒、OAA/S评分达5分时开始问卷调查,内容包括Brice问卷表、麻醉满意度视觉模拟评分(VAS)、焦虑视觉模拟评分(AVAT)等。结果梦境发生率为49.7%。大多数患者的梦境都是令人愉快、生动、不陌生的。做梦者和未做梦者麻醉恢复时间差异有统计学意义(P<0.05),VAS和AVAT评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚短小麻醉中患者梦境发生率高。梦境大多给患者带来愉快的、无害的体验。梦的性质与生理状态下相似。做梦与否并不影响患者对麻醉的满意度,也不会产生焦虑的负面情绪。
- 朱姝颖唐育民杜丽苏娴
- 关键词：丙泊酚静脉麻醉
- 睡眠呼吸暂停综合征患者罹患糖尿病相关危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者罹患糖尿病的相关危险因素。方法:将92例SAS患者分为单纯SAS组与SAS罹患糖尿病组,采用单因素χ~2检验与多因素Logistic回归方法对SAS患者罹患糖尿病的相关危险因素进行分析。结果:92例SAS患者中,罹患糖尿病者50例(54. 35%)。与单纯SAS组相比,SAS罹患糖尿病组患者的体重指数(BMI)、SAS病程、吸烟史、糖尿病家族史及高血压、冠心病患病率明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素分析结果显示,BMI、吸烟史、糖尿病家族史、高血压是SAS罹患糖尿病的主要危险因素,具有统计学意义(P <0. 05)。结论:SAS患者罹患糖尿病的发生率较高,BMI、吸烟、高血压及糖尿病家族史是其主要危险因素,应当加强SAS患者的体重控制、血压控制、控烟戒烟,降低罹患糖尿病的发生风险。
- 苏娴陈锋李凯严方涛胡辉容郑碧霞王月宾
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征糖尿病体重指数
- 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及安全性被引量：2
- 2015年
- 目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘(哮喘)的疗效及安全性。方法选取2012年12月—2013年12月成都市第三人民医院收治的哮喘患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予特布他林布联合地奈德雾化吸入治疗。比较两组患者呼气流量峰值差值(△PEF),喘息、胸闷、咳嗽、哮鸣音缓解时间和住院时间,患者口咽感染、声嘶、口干、手指震颤例数。结果两组患者△PEF、喘息、咳嗽、哮鸣音缓解时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者胸闷缓解时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者口咽感染、口干、手指震颤例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者声嘶例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘是安全、有效的。
- 王月宾苏娴陈锋包勇
- 关键词：哮喘特布他林布地奈德
- 异氟烷麻醉对颅脑外伤手术患者血糖、血脂和肾功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨异氟烷麻醉对颅脑外伤手术患者血糖、血脂和肾功能的影响。方法选择2011年6月至2013年6月四川省肿瘤医院收治的颅脑外伤手术患者60例,根据麻醉方法不同分为异氟烷组及丙泊酚/芬太尼组,各30例,比较两组患者手术前后血糖及肾功能情况。结果异氟烷组术中3 h出现血糖高峰而后下降,丙泊酚/芬太尼组术后2 h出现血糖高峰,两组不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.05);异氟烷组手术前后三酰甘油水平较平稳,丙泊酚/芬太尼组术中1 h、3 h三酰甘油水平显著升高,不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.05),且异氟烷组三酰甘油水平低于丙泊酚/芬太尼组(P<0.05)。两组患者术后第1日和第3日的尿量、血肌酐增加,术后第7日下降,不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.05),且异氟烷组患者血肌酐升高水平小于丙泊酚/芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑外伤手术患者采用异氟烷麻醉时对三酰甘油的改变不大,术中患者血糖可大幅升高,当患者合并糖尿病等基础疾病时需予以注意,异氟烷麻醉对患者肾功能的保护作用主要体现在对肌酐的较好控制,而对尿素氮及尿酸影响不大。
- 朱姝颖苏娴杜丽张宏伟
- 关键词：异氟烷颅脑手术肾功能
