梁凡
- 作品数：13 被引量：81H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肱骨近端骨折42例临床诊治分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨肱骨近端骨折的临床特点与治疗方法。方法 2009年8月至2010年12月收治肱骨近端骨折42例,致伤原因包括车祸伤11例,高处坠落伤3例,个人摔伤28例。根据Neer分型,二部分骨折13例,三部分骨折25例,四部分骨折4例。入院后所有患者行患肢超肩石膏托外固定。完善辅助检查后行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,并根据病理分型作相应治疗。结果所有患者诊断包括暴力性骨折16例,病理性骨折4例,骨质疏松性骨折22例。术后切口均一期愈合,所有患者均未出现钢板断裂、螺钉松动、骨折畸形愈合,未出现明显肱骨头缺血性坏死征象。术后6个月随访时X线片示肱骨近端骨皮质连续,重塑良好,根据Neer标准进行评价,优31例,良8例,3例不满意,优良率为93%。结论肱骨近端骨折应根据病理类型进行相应治疗,肱骨近端锁定钢板内固定能有效促进骨折愈合和肩关节功能恢复。
- 马永刚李亚明刘登胜梁凡胡巍
- 关键词：肱骨近端骨折骨质疏松锁定钢板
- 老年人骨科术后急性精神障碍相关因素分析及对策被引量：7
- 2010年
- 目的:分析老年人骨科术后并发精神障碍发生率及相关因素。方法:回顾我院1994年1月至2010年1月收治的老年骨科手术患者529例分析,统计年龄、性别、术前合并症及手术部位、时间、术后电解质紊乱、镇痛及急性精神障碍发生等情况。结果:术后并发急性精神障碍患者58例,其中49例痊愈,5例手术失败,2例出现老年性痴呆,2例死亡,总发生率为10.96%;其中脊柱组术后急性精神障碍患者发生率为12.34%,骨盆组为12.86%;四肢长管骨组为8.16%,脊柱及骨盆组较四肢长管骨组术后并发急性精神障碍发生率高,有显著性差异(P<0.05);患者年龄、手术暴露时间、术前合并糖尿病、高血压、术后电解质紊乱及镇痛泵使用情况与术后障碍密切相关。结论:对于骨科大手术的高龄患者,术前应积极治疗基础性疾病,围手术期控制血压、血糖、及时纠正水电解质紊乱及酸碱平衡,缩短手术时间,术后防止或及时纠正各种并发症,从而减少骨科术后急性精神障碍的发生。
- 王钢李亚明刘世清梁凡
- 关键词：老年骨科术后精神障碍发生率
- 创伤指数对创伤性脊柱损伤患者预后的判断价值被引量：10
- 2017年
- 目的分析创伤指数与创伤性脊柱损伤患者预后的关系,验证其对预后的判断价值。方法纳入创伤性脊柱损伤患者168例,在入院时进行创伤指数评分,用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估患者脊髓损伤程度,并随访6个月,用Spearman相关性分析创伤指数与ASIA分级的关系,运用受试者工作曲线(ROC)分析创伤指数与预后的关系。结果 168例创伤性脊柱损伤患者创伤指数与ASIA分级呈显著负相关(r=-0.68,P<0.01);完成随访157例(93.5%),创伤指数预测患者死亡的敏感度为71.4%、特异度为76.1%、最佳截点为25分(P<0.01);与低分组(<25分)比较,高分组(≥25分)的ASIA分级更低,死亡率更高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论创伤性脊柱损伤患者的创伤指数评分与脊髓损伤程度相关,是患者预后不良的预测指标。
- 梁凡胡巍彭乐
- 关键词：创伤脊柱损伤预后
- 梗阻性黄疸患者围手术期血浆D-乳酸的变化及其临床意义被引量：1
- 2009年
- 目的 研究梗阻性黄疸患者围手术期血浆D-乳酸的变化及临床意义。方法将25例梗阻性黄疸患者作为实验组，10例胆囊结石患者作为对照组，检测实验组和对照组患者术前1d、术后1d、3d、7d、10d、14d血浆D-乳酸含量及血清胆红素水平。结果对照组术后1d血浆D-乳酸含量明显高于术前（P〈0．05），术后7d血浆D-乳酸含量下降至术前水平（P〉0．05）。实验组术前血浆D-乳酸含量高于对照组术前（P〈0．05），实验组术后1d血浆D-乳酸含量高于术前（P〈0．05），术后3d血浆D-乳酸含量呈进行性下降（P〈0．05），术后14d血浆D-乳酸含量低于术前（P〈0．05），但仍高于对照组术前（P〈0．05）。结论血浆D-乳酸可作为评价梗阻性黄疸患者肠黏膜通透性的指标；梗阻性黄疸患者术前肠黏膜通透性增加，解除胆道梗阻有利于肠黏膜功能的恢复，术后14d肠黏膜通透性未恢复至正常水平，梗阻性黄疸患者围手术期应加强肠黏膜功能的保护。
- 刘威邬善敏占水平许汉兵梁凡李琪王卫星丁佑铭汪斌
- 关键词：梗阻性黄疸肠黏膜通透性D-乳酸
- 股骨近端防旋髓内钉扩髓与否对老年股骨转子间骨折的疗效影响被引量：12
- 2020年
- 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)扩髓与否对老年股骨转子间骨折的疗效影响。方法将144例老年股骨转子间骨折患者根据PFNA插入方式不同分为扩髓组(插入PFNA之前行股骨髓腔扩髓,70例)和不扩髓组(插入PFNA之前不行股骨髓腔扩髓,74例)。比较两组手术时间、髓内钉直径、术中出血量、术后血红蛋白下降量、术后输血率、术后输血量、术后住院时间、术后离床活动时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症及术后12个月髋关节Harris评分。结果术后切口均一期愈合。两组患者均获得12个月随访。随访期间无感染、内固定失败等情况发生。手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降量、髓内钉直径不扩髓组均优于扩髓组(P<0.05);术后输血量、术后输血率、术后住院时间、术后离床活动时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间及术后12个月髋关节Harris评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鉴于老年患者对手术时间长、手术创伤大、失血量多的耐受性较差,建议采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折时不进行扩髓。
- 孙晓望梁凡邓明
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉扩髓不扩髓
- 颈椎病伴发眩晕68例手术疗效分析被引量：1
- 2025年
- 目的:分析颈椎前路手术对颈椎病患者伴发眩晕症状的治疗效果,初步探讨颈椎失稳与颈性眩晕之间的关系。方法:本团队2018年1月至2023年6月为68例伴发眩晕的颈椎病患者实施手术治疗,术后随访1年。回顾分析其临床资料,分析颈性眩晕与颈椎失稳的关系并评估手术对眩晕改善的影响。结果:全部68例患者中有49例存在颈椎不稳,多发生在中上颈椎,发生率为72.0%;末次随访时眩晕改善优良率为72.1%,提示手术对眩晕有改善作用,其中前路手术对眩晕的改善效果明显优于后路手术,差异有统计学意义(78.3%比59.1%,P<0.01)。结论:颈椎失稳可能是诱发颈性眩晕的重要因素,颈椎前入路融合手术可以增加颈椎稳定性,明显改善颈椎病患者的眩晕症状。
- 蔡礼乐刘亚珀胡巍梁凡马永刚
- 关键词：颈椎病颈性眩晕颈椎失稳颈椎前路手术
- 负载转化生长因子β3的藻酸钙凝胶复合脂肪间充质干细胞修复兔关节软骨缺损的实验研究被引量：2
- 2018年
- 目的以负载转化生长因子β3(TGF-β3)的藻酸钙凝胶(CAG)复合脂肪间充质干细胞(ADSCs)构建的组织工程软骨,探讨其修复兔关节软骨缺损的效果。方法取新西兰白兔皮下脂肪,分离培养得到ADSCs。暴露股骨踝关节面,并做全层关节软骨缺损模型。将ADSCs种植到负载TGF-β3的CAG支架材料上,构建组织工程软骨,移植到兔关节软骨缺损处。实验分为对照组(向关节腔内注射无菌等渗盐水)、CAG组(注射CAG)、ADSCs+CAG组(注射负载ADSCs的CAG)、TGF-β3+CAG组(注射负载TGF-β3的CAG)、TGF-β3+ADSCs+CAG组(注射负载TGF-β3、ADSCs的CAG),每组10只。于术后12周,分别采用大体观察、HE染色、番红-O及Ⅱ型胶原免疫组化染色等方法观察关节软骨缺损的修复情况,并用国际关节软骨修复协会(ICRS)制订的评分法进行组织学评分。结果 TGF-β3+ADSCs+CAG组的缺损软骨修复效果明显优于其他组,其新生组织与周围正常组织紧密结合,并且细胞外基质的分泌情况与正常组织相似。对照组、CAG组、ADSCs+CAG组、TGF+β3+CAG组和TGF-β3+ADSCs+CAG组的ICRS评分分别为(7.06±0.18)分、(7.15±0.23)分、(7.45±0.25)分、(7.47±0.24)分和(15.78±0.24)分,TGF-β3+ADSCs+CAG组明显优于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负载TGF-β3、ADSCs的CAG修复兔关节软骨缺损具有较好的效果,而且是一种结构性的修复。
- 邓明谢萍吴飞马永刚周炎梁凡刘世清
- 关键词：软骨凝胶类
- 股骨颈骨折术后继发股骨头坏死的危险因素分析被引量：32
- 2016年
- 目的探讨股骨颈骨折术后发生股骨头坏死的危险因素。方法回顾性分析2002年1月～2010年1月收治的采用内固定治疗的股骨颈骨折246例患者（246髋）。其中男111例，女135例；年龄19～59岁。致伤原因：交通伤101例，坠落伤79例，跌伤66例。选择性别、骨折类型、术前牵引、伤后至手术时间、复位方式、复位质量、下地负重时间、内固定取出等8个因素，利用多因素Logistic回归分析影响股骨颈骨折术后发生股骨头坏死的危险因素。结果随访时间1～13年，平均7．5年。246例股骨颈骨折中，共38例（15．4％）发生股骨头坏死。多因素Logistic回归分析显示，骨折类型（95％CI-3．41～-2．43，P〈0．01）、术前牵引（95％C1—3．77～-0．6，P〈0．05）及复位质量（95％CI-3．33～-0．94，P〈0．01）是导致股骨颈骨折内固定术后发生继发股骨头坏死的危险因素。结论骨折类型、术前牵引及复位质量是股骨颈骨折内固定术后发生继发股骨头坏死的独立预测因素。
- 梁凡彭昊胡巍邓明
- 关键词：股骨颈骨折股骨头坏死
- 肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折临床分析
- 目的:探讨老年肱骨近端骨折的特点与治疗方法。方法:2008年10月～2010年10月收治肱骨近端骨折62例,其中老年患者(60岁以上)49例,21例老年患者行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定术,术后辅助抗骨质疏松治疗。
- 马永刚李亚明刘登胜梁凡胡巍
- 关键词：肱骨近端锁定钢板老年肱骨近端骨折抗骨质疏松治疗
- 文献传递
- 有限内固定联合外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折被引量：6
- 2016年
- 复杂胫骨平台骨折（Schatzker分型为Ⅴ、Ⅵ）多系高能量损伤所致,为不稳定性骨折,需采取外科手术治疗[1],但由于骨折的同时常伴周围软组织损伤,治疗难度较大[2,3]。治疗复杂胫骨平台骨折的标准术式为前外侧入路或联合后内侧入路行切开复位钢板内固定[1,4],以便直视下复位骨折块,恢复关节面的平整及正常的关节力学轴线。然而,该方法需广泛剥离软组织,局部软组织损伤严重,术后发生切口感染、皮肤坏死、骨髓炎等并发症的风险高[4,5]。
- 梁凡
- 关键词：有限内固定外固定支架治疗不稳定性骨折内侧入路高能量损伤切口并发症
