李润林
- 作品数：18 被引量：54H指数：6
- 供职机构：扬州市江都人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量右美托咪定与氯胺酮对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨瑞芬太尼全身麻醉中应用小剂量右美托咪定与氯胺酮对麻醉后痛觉过敏的影响。方法选取本院2014年1月～2015年6月择期手术全身麻醉患者96例，所有患者术中均采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉方式，随机将其分为A组、B组与c组各32例，A组患者麻醉前给予生理盐水10mL，B组患者采用右美托咪定0．5μg／ks，c组患者应用氯胺酮0．5mg／kg，依次比较三组患者麻醉后痛觉过敏情况，并开展临床分析。结果B组与C组患者在术后30min、60min、90min与120min时间点的VAS评分均显著低于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；同时，B组与c组患者停止麻醉至明显疼痛时间、应用吗啡至起效时间以及麻醉恢复室内吗啡总用量同A组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。但上述指标B组与c组患者间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼全身麻醉时应用小剂量右美托咪定与氯胺酮均可良好减轻患者的术后痛觉过敏情况，其临床应用效果基本相当。
- 李润林张辉洪李萍
- 关键词：瑞芬太尼氯胺酮痛觉过敏
- 丙泊酚复合地佐辛麻醉在膀胱镜检查术中的应用体会被引量：9
- 2012年
- 目的探讨丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉用于膀胱镜检查术的效果和安全性。方法将96例需进行膀胱镜检术的患者随机分为2组:采用丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉为观察组;采用氯胺酮加丙泊酚静脉麻醉为对照组。观察生命体征:包括心率、主动脉平均压力(MAP)、呼吸、SpO2;手术时间,丙泊酚用量;苏醒时间(术毕至呼之能睁眼时间);不良反应:如恶心、呕吐、呼吸抑制、术中知晓等。结果观察组术中MAP和HR明显低于对照组(P<0.05),其他时间点2组无统计学差异(P>0.05)。丙泊酚用量观察组明显低于对照组(P<0.05),2组患者麻醉诱导平稳,观察组苏醒迅速、完全,苏醒时间比对照组显著缩短(P<0.05),观察组术中体动反应、呼吸抑制明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论丙泊酚和地佐辛联合麻醉用于膀胱镜检查,具有起效快、苏醒完善、安全、舒适等特点,有较大的临床应用价值。
- 蒋凌霄李润林杨咏
- 关键词：丙泊酚地佐辛氯胺酮静脉麻醉膀胱镜检查
- 次全子宫切除术后舒芬太尼硬膜外镇痛的疗效观察
- 2011年
- 舒芬太尼是高脂溶性的阿片受体激动剂,有报道指出硬膜外单次计量给药可产生节段性镇痛作用,而持续硬膜外输注则产生非节段性的镇痛作用。本研究目的是观察次全子宫切除术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与传统的吗啡或芬太尼硬膜外镇痛相比在镇痛效果和副作用上有无优势。1资料与方法1.1资料选择行次全子宫切除术的患者100例,年龄40～58周岁,体重55～70kg,ASAⅠ～Ⅱ级,按镇痛泵配方不同分为四组：A组（芬太尼5μg/ml）25例,
- 张辉李润林
- 关键词：硬膜外镇痛舒芬太尼次全子宫切除术阿片受体激动剂持续硬膜外输注
- 右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉阵痛的效果评价被引量：2
- 2012年
- 目的评价右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉阵痛(PCIA)的效果。方法选择全凭静脉气管插管全身麻醉下进行LC手术患者90例,年龄35～55岁,ASA1-2级,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=30):第1组于患者苏醒拔管后给于安慰剂(生理盐水)治疗;第2组于患者苏醒拔管后采用舒芬太尼进行PCIA(背景输注量0.015μg.ml-1.h-1,PCA量0.023μg/kg,锁定时间15 min);第3组于患者苏醒拔管后采用舒芬太尼混合右美托咪啶进行PCIA(右美托咪啶背景输注量0.045 g.kg-1.h-1,PCA量0.07μg/kg锁定时间15min,舒芬太尼用量用法不变),于术后4、8、16、24 h记录PRINCE-HENRY疼痛评分和RAMSAY镇静评分,于24 h进行患者满意度评价,记录不良反映的发生情况。结果与第1组比较,第2,第3组镇痛后效果非常明显;与第2组比较,第3组术后4、8、24 h的PRINCE-HENRY评分和舒芬太尼用量降低,患者满意度升高(P﹤0.05);其余指标间比较差异无统计学意义。结论右美托咪啶混合舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后自控静脉阵痛的效果优于单独应用舒芬太尼。
- 李润林张辉
- 关键词：舒芬太尼右美托咪啶
- 艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于肱骨骨折患者术后镇痛的效果被引量：6
- 2022年
- 目的观察艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于肱骨骨折患者术后镇痛的效果.方法120例全身麻醉下行肱骨骨折切开复位内固定术的患者随机均分为四组,均于手术结束前30 min开始静脉患者自控镇痛(PCA).PCA药物分别为舒芬太尼0.02μg·kg^(-1)·h^(-1)(S1组)、舒芬太尼0.03μg·kg^(-1)·h^(-1)(S2组)、艾司氯胺酮15μg·kg^(-1)·h^(-1)+舒芬太尼0.02μg·kg^(-1)·h^(-1)(E1组)和艾司氯胺酮25μg·kg^(-1)·h^(-1)+舒芬太尼0.02μg·kg^(-1)·h^(-1)(E2组).背景输注2mL/h,最大PCA单次剂量10 mL,锁定时间15 min.评估患者术后2 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)的VAS疼痛评分,记录术后48 h内PCA有效按压次数和不良反应发生情况.结果与S1组相比,S2组、E1组和E2组T0~T5时的VAS疼痛评分低(P<0.05),PCA有效按压次数少(P<0.05).与S2组相比,S1组、E1组和E2组术后恶心、呕吐,头晕和嗜睡的发生率低(P<0.05).结论采用艾司氯胺酮15μg·kg^(-1)·h^(-1)或25μg·kg^(-1)·h^(-1)复合舒芬太尼行肱骨骨折患者术后镇痛均安全、有效.
- 许楠李润林
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛肱骨骨折
- 竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺切除手术中镇痛效果的评价被引量：2
- 2021年
- 目的观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在胸腔镜单侧肺切除手术应用的镇痛效果,评估患者术后康复效应。方法选取2020年1~12月扬州市江都人民医院胸腔镜手术患者56例,随机分为ESPB组(n=28)与前锯肌平面阻滞(SAPB)组(n=28)。所有患者术后均接受静脉自控镇痛,观察各组阿片类药物用量,进行视觉模拟评分法(VAS)和恢复质量(QoR-15)评分。结果SAPB组与ESPB组和手术情况组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与SAPB组比较,ESPB组术中瑞芬太尼用量和术后48 h内舒芬太尼总用量较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与SAPB组比较,ESPB组在第1、2、16、48小时的静态与动态VAS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。ESPB组与SAPB组的QoR-15评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腔镜单侧肺切除手术中,超声引导下的ESPB效果略优于SAPB,说明ESPB也是有效安全的镇痛方法。
- 许楠李润林刘昕
- 关键词：胸腔镜手术镇痛
- 雷米芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛人流手术中应用的对比
- 2011年
- 目的对比雷米芬太尼和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛人流手术中对患者呼吸、循环系统和苏醒时间的影响。方法选择拟行无痛人流手术的患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(RP组)和芬太尼复合丙泊酚组(FP组)。RP组首剂静注雷米芬太尼1g/kg,丙泊酚的用量为1.5mg/kg,追加剂量为0.75mg/kg;FP组首剂静注芬太尼1.5g/kg,丙泊酚用量不变。记录术前和注药后1min,3min,5min及术后5min各时点的Bp、HR、SpO2监测值,并记录起效时间,苏醒时间和定向力恢复时间。结果 RP组与FP组对比循环改变和起效时间上无统计学意义,但RP组的呼吸抑制减少且苏醒时间和定向力恢复时间明显缩短。结论雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流手术中应用和芬太尼对比具有一定的优势。
- 李婷张辉李润林
- 关键词：雷米芬太尼芬太尼丙泊酚
- 经尿道前列腺电切术后不同温度冲洗液对体温的影响分析被引量：3
- 2017年
- 目的:分析经尿道前列腺电切术后不同温度冲洗液对体温的影响。方法:选取2015年10月-2016年6月到我院行经尿道前列腺电切术后的患者66例作为观察样本,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组采取24~28℃的冲洗液进行冲洗,观察组采取32~36℃的冲洗液进行冲洗。冲洗后,对比两组患者膀胱痉挛评分、尿液红细胞数以及患者冲洗前后体温变化情况(8h、12h、24h)。结果:冲洗后,观察组患者膀胱痉挛评分和尿液红细胞数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在冲洗前、冲洗后8h时体温变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),冲洗后12h、24h时比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术后32~36℃冲洗液有利于减少患者膀胱痉挛情况,值得在临床工作中大力推广应用。
- 李润林
- 关键词：经尿道前列腺电切术不同温度冲洗液体温
- 右美托咪定对老年腹腔镜患者术后认知功能的影响探析被引量：1
- 2017年
- 目的分析右美托咪定对老年腹腔镜患者术后认知功能的影响。方法将我院2014年1月—2016年12月收治的60例老年腹腔镜患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组各30例。对照组予以常规麻醉,观察组在此基础上使用右美托咪定,观察2组患者手术前后认知功能、苏醒时间、丙泊酚用量以及拔管时间。结果观察组术后1 d、2 d、3 d认知功能评分均明显高于对照组,苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,拔管时间短于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论老年腹腔镜患者应用右美托咪定,可有效防止术后认知功能障碍的发生。
- 周小丹张辉李润林
- 关键词：腹腔镜手术老年患者术后认知功能
- 布托啡诺对剖宫产麻醉后寒战的疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察布托啡诺对剖宫产椎管内麻醉后寒战的治疗效果。方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产发生寒战的产妇80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成试验组（布托啡诺）B组和对照组（生理盐水5ml）S组各40例,B组在胎儿娩出后以10~20μg/？静脉给药,观察疗效和不良反应：S组同样在胎儿娩出后静脉注入。结果 B组、S组对寒战的疗效有显著差异P〈0.05,B组明显优于S组,B组对产妇的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、恶心呕吐的影响没有显著影响。结论布托啡诺对剖宫产麻醉后寒战能有效控制且未发现明显MAP和SpO2的负面影响。
- 李润林陈博言
- 关键词：寒战布托啡诺剖宫产麻醉
