李宁
- 作品数：58 被引量：228H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助首都医学发展科研基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良Duplay术式在失败尿道下裂手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨改良Dup｜ay术式在失败尿道下裂手术中的应用，总结该术式的适应证及意义。方法回顾分析2004年1月至2009年12月27例应用改良Duplay术式治疗失败尿道下裂患儿的临床资料，年龄3～17岁，平均10岁5个月，曾行过1～5次（平均2．5次）尿道成形术。改良Du—play术式的手术效果与同期行Duplay术式进行比较。结果手术后随访6～24个月，16例（16／27）治愈，11例出现并发症，包括10例尿道瘘、1例尿道狭窄。尿道瘘8例行尿道瘘修补术后治愈，2例修瘘后再瘘再修瘘治愈，尿道狭窄1例行尿道切开造瘘再行尿道瘘修补术治愈。同期对失败或Ⅱ期尿道下裂行Duplay术式29例，治愈18例，两种手术方法成功率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论改良Duplay术式适用于失败尿道下裂中因阴茎头小、尿道板窄、无法行传统Duplay术式或Snodgrass术式的患儿，利用改良Duplay术式可将尿道外口成形于舟状窝，解决因材料不良被迫将尿道外口成形于冠状沟水平的问题，但此方法要求冠状沟水平皮肤富余。
- 宋宏程白继武孙宁张潍平田军谢向辉李明磊李宁黄澄如
- 关键词：尿道下裂泌尿外科手术
- 脊髓脊膜膨出并发神经源性膀胱的诊疗现状及进展被引量：5
- 2017年
- 脊髓脊膜膨出为一种严重的开放性脊柱裂，其90%以上会并发下尿路功能障碍。泌尿系统并发症是其致死的主原因之一。尿动力学检查可帮助诊断神经源性膀胱，并指导治疗。目前对于脊髓脊膜膨出手术时机的选择仍有争议，宫内手术能否改善下尿路功能仍不肯定。脊髓脊膜膨出并发神经源性膀胱治疗的目标为保护肾功能及提高患儿生活质量，其方法目前主包括保守治疗、外科治疗、神经调节等。
- 何梦张潍平孙宁田军李明磊谢向辉宋宏程李宁黄澄如
- 关键词：脊髓脊膜膨出神经源性膀胱生活质量
- 改良Duplay术式在失败尿道下裂手术中的应用
- 目的探讨改良Duplay术式在失败尿道下裂手术中的应用,总结该术式的适应症及意义。方法回顾分析2004年1月至2009年12月收治27例应用改良Duplay术式治疗失败尿道下裂患儿的临床资料,包括患儿年龄、具体手术方法、...
- 白继武黄澄如孙宁张潍平田军谢向辉李明磊宋宏程李宁
- 关键词：尿道下裂手术DUPLAY
- 文献传递
- 儿童医源性输尿管损伤19例临床分析被引量：3
- 2023年
- 目的总结儿童医源性输尿管损伤的临床特点、处理方法及预后,为降低医源性输尿管损伤的发生率、减少远期肾功能的丢失提供参考。方法收集2005年1月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的非泌尿系统手术导致的医源性输尿管损伤19例患儿的临床资料,其中男14例,女5例;左侧7例,右侧12例;平均年龄为6岁(1~12岁)。对其损伤原因、分类、临床表现、诊断方法、处理原则以及远期随访结果进行总结分析。结果19例患儿中因腹膜后或盆腔肿瘤手术损伤输尿管的13例,因阑尾切除术、疝囊高位结扎术、巨结肠根治术导致输尿管损伤的各2例。术中即刻发现并处理者有6例,其中输尿管肾盂吻合2例、输尿管端端吻合3例、输尿管再植1例。术后延迟发现者13例,术后诊断时间从4 d至3年。13例中2例因疝囊结扎术所致的输尿管损伤直接行输尿管再植术;其余11例先行肾造瘘,二期行肾盂输尿管吻合术1例、输尿管端端吻合术3例、输尿管再植术1例、膀胱肌瓣成形术2例,阑尾代输尿管2例,剩余2例造影发现输尿管自行愈合,未再次手术。术后平均随诊时间为17个月(8~242个月),术中即刻修复的6例和因疝囊结扎术所致的输尿管损伤直接行输尿管再植术的2例肾盂输尿管未见明显积水,其余11例患儿肾脏均有不同程度积水,但随诊保持稳定。结论儿童医源性输尿管损伤多发生于腹膜后、盆腔及腹股沟区手术中。术中、术后如能及时发现,对症正确处理,远期肾脏功能多可保存。
- 屈彦超张潍平孙宁田军李明磊宋宏程李宁
- 关键词：输尿管医源性输尿管损伤儿童
- 腹腔镜诊治不能触及睾丸的隐睾患儿127例被引量：6
- 2008年
- 目的总结和分析腹腔镜在诊治未触及睾丸的隐睾中的应用。方法2000年1月-2006年12月应用腹腔镜对127例未触及睾丸的隐睾患儿进行诊治。手术时平均年龄55个月。全麻或加单次硬膜外麻醉下建立气腹,腹腔镜探察。术中发现腹腔内睾丸,行分期Fowler-Stephen手术或睾丸固定术;如精索在腹内为盲端或虽出内环但发育极差,诊断为睾丸缺如,无需进一步探查;如精索发育较好出内环,行腹股沟探查,发现睾丸存在则行睾丸固定术。对分期行Fowler-Stephen手术患儿术后随访睾丸大小和位置。结果隐睾患儿127例中,62例(48.8%)直接诊断为睾丸缺如;24例(18.9%)经腹股沟探查后,11例睾丸缺如,13例直接行睾丸固定术;41例(32.3%)诊为腹腔内睾丸,26例行分期Fowler-Stephen手术,包括11例双侧,8例右侧,7例左侧,余15例患儿行睾丸固定术。127例中单侧病例104例(81.9%),其中左侧75例,右侧29例。左侧睾丸缺如57例,占左侧总例数的76%。右侧睾丸缺如12例,约占右侧的41%。双侧病例共23例(18.1%),左右均行分期Fowler-Stephen手术共11例,22只睾丸。双侧睾丸均缺如3例。127例患儿中9只睾丸发育极差,病理均未见曲细精管结构。行分期Fowler-Stephen手术患儿18例得到随访,睾丸大小较术前无缩小,1例术后睾丸上缩。结论应用腹腔镜可准确诊断未触及睾丸的隐睾,对于腹内靠近内环口的睾丸可行腹腔镜或传统睾丸固定术,对于高位腹内睾丸可行分期Fowler-Stephen手术。
- 李明磊孙宁张潍平白继武梁若馨黄澄如田军谢向晖宋宏成李宁
- 关键词：隐睾腹腔镜随访
- 后尿道瓣膜梗阻解除后尿动力学研究
- 目的探讨后尿道瓣膜患儿行经尿道镜瓣膜切除术后的尿动力学改变及其意义。材料和方法同顾性分析2007.1-2008.12年北京儿童医院收治的24例后尿道瓣膜行经瓣膜切除术的患儿。平均手术年龄3岁,23例(95.8%)获得随访...
- 谢向辉孙宁张潍平田军李明磊宋宏程李宁屈彦超邱颖黄澄如
- 关键词：后尿道瓣膜尿动力学
- 文献传递
- 先天性前尿道瓣膜及憩室对上尿路损害的研究被引量：2
- 2010年
- 目的 比较先天性前尿道瓣膜及憩室对上尿路的损害,分析二者是否同一疾病不同表现的可能,并了解其对上尿路的损害.方法 回顾性分析本院1990年1月至2009年12月收治的先天性前尿道瓣膜（52例）及憩室（26例）患儿临床资料,比较其临床表现、手术方式及术后恢复情况.两组间率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 20例（38.5%）前尿道瓣膜患儿及38例（30.8%）前尿道憩室患儿存在不同程度膀胱输尿管返流,前者20例（38.5%）及后者12例（46.2%）存在上尿路积水.两组在输尿管反流发生率及程度、上尿路积水方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.前尿道瓣膜患儿存在膀胱憩室和（或）成小梁改变者明显多于前尿道憩室患儿（P＜0.05）.11例前尿道瓣膜及6例前尿道憩室患儿接受了2次或2次以上手术,其中5例行膀胱输尿管再植抗反流.存在输尿管反流的11例前尿道瓣膜和4例憩室患儿获随访,随访时反流消失或不超过3级.结论 本研究中,前尿道瓣膜和憩窒患儿上尿路积水和膀胱输尿管反流情况无明显差异,支持二者是同一疾病不同表现形式的判断.对于存在膀胱输尿管反流的患儿,当下尿路梗阻解除后,若反流仍达4级以上,可以考虑采取抗反流手术.
- 李明磊张潍平孙宁黄澄如白继武田军谢向辉宋宏程李宁
- 关键词：憩室肾盂积水
- 国产单孔蛇形臂机器人手术系统在儿童肾盂成形术中的应用
- 2025年
- 目的:探讨国产单孔蛇形臂机器人手术系统在先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)儿童肾盂成形术中应用的安全性和可行性。方法:回顾性收集北京儿童医院泌尿外科自2023年11月至2024年2月采用国产术锐单孔蛇形臂机器人手术系统(北京术锐机器人股份有限公司)行肾盂成形术的UPJO患者资料。排除非首次接受手术治疗、其他原因导致的肾积水(如膀胱输尿管连接部梗阻、后尿道瓣膜、泌尿系结石、膀胱输尿管反流、输尿管囊肿等)、合并其他泌尿系畸形(如重复肾、先天性肾发育不良等)、患侧肾严重萎缩、泌尿系感染严重或肾功能严重低下的患者。所有手术均采用经脐部腹腔入路,记录手术时间、术中切口数量、切口大小、出血量、围手术期并发症等。统计分析术前、术后6个月的肾盂前后径(anteroposterior pelvic diameter,APD)和肾皮质厚度的变化情况。结果:共纳入10例患者,男8例,女2例,平均年龄(10.20±3.12)岁,9例为左侧,1例为右侧,平均身高为(142.0±17.8)cm,平均体重为(37.6±17.9)kg。所有患者均通过术锐单孔蛇形臂机器人手术系统完成手术,无中转开腹病例。总手术时间为(237±96)min,手术台操作时间为(162.0±69.3)min,术中出血量为5.00(2.25,5.00)mL。患者围手术期均未出现出血、尿外渗、发热、切口愈合不良等并发症。相较于术前,术后APD显著降低(P=0.005),术后肾皮质厚度显著增加(P=0.011)。结论:国产术锐单孔蛇形臂机器人手术系统应用于儿童UPJO肾盂成形术是安全、可行的,手术效果良好,可在国内多数诊疗中心推广和应用。
- 李宗瀚黄洋阅李宁李明磊宋宏程张潍平刘超
- 关键词：机器人手术肾盂积水肾盂成形术儿童
- 小儿输尿管息肉致梗阻性肾积水被引量：4
- 2006年
- 目的探讨小儿输尿管息肉致梗阻性肾积水的临床特点及诊治方法。方法回顾分析1987～2005年收治33例小儿输尿管息肉致梗阻性肾积水的临床资料，男32例，女1例，左侧27例，右侧5例，双侧1例。就诊年龄5～14岁，平均9岁，病程1个月至5年，平均1年7个月，发病年龄4～12岁，平均7岁。结果33例患儿行手术治疗，手术及术后病理证实肾脏积水为输尿管息肉造成梗阻所致，术后6～12个月行IVP检查，肾积水缓解或减轻，腹痛症状消失，随访6个月至18年未见息肉复发。结论输尿管息肉致梗阻性肾积水以男孩多见，且以学龄儿童为主，多发生在左侧，临床表现和其他原因引起的肾积水类似，但腹痛较剧烈，积水多不重。治疗根据息肉的位置及大小决定手术方案，包括息肉段输尿管切除＋肾盂输尿管吻合，及息肉段输尿管切除＋输尿管一输尿管吻合。
- 宋宏程白继武黄澄如孙宁张潍平田军谢向辉李宁
- 关键词：息肉肾积水
- 肾母细胞瘤合并肾母细胞瘤病6例临床分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨肾母细胞瘤（wT）合并肾母细胞瘤病（Nbm）的诊治方法及预后。方法回顾分析2006年4月至2010年7月收治的6例wT合并Nbm患儿的临床资料。男4例，女2例；发病年龄5～14个月，平均9个月。wT位于左侧4例，右侧2例；Nbm位于WT同侧3例，对侧2例，双侧1例。wT均为单发，最大径分别为3、4、8、10、11、12cm，Nbm单发3例，多发3例。行瘤肾切除术2例，保留肾脏的肿瘤切除＋对侧肾上下极结节活检术1例，瘤肾切除十对侧保留肾脏的肿瘤切除术2例，保留肾脏的肿瘤及同侧结节切除术1例。术后以长春新碱、更生霉素或阿霉素化疗。结果1例术后化疗15个月，33个月后肿瘤复发，手术切除后5个月再次复发，继续化疗11个月后死于肝脏、肺部转移。4例术后化疗6个月，其中3例已停化疗分别9、12、21个月；1例拟化疗15个月，目前已化疗8个月。此5例目前未见肿瘤复发，仍在密切随访中。结论Nbm恶变率高，合并Nbm的wT复发率增高，化疗可降低Nbm恶变率，恶变或化疗无效的Nbm应行保留肾脏的肿瘤切除术。
- 宋宏程孙宁张潍平白继武田军谢向辉李明磊李宁黄澄如
- 关键词：肾母细胞瘤化疗手术
